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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. Disturbi patologici nel tessuto prostatico possono essere rilevati solo quando sono visualizzati durante l'esame ecografico e sono definiti come cambiamenti diffusi nella ghiandola prostatica. Secondo la natura di questi cambiamenti, tenendo conto della presenza di sintomi, viene diagnosticata una o l'altra malattia del sistema genitourinario maschile.

Questa malattia viene diagnosticata all'età di anni in un paziente su 12; circa un quarto dei enni e tre uomini su dieci hanno più di anni. L'età media al momento della diagnosi del cancro alla prostata è di circa 66 anni. Struttura del tessuto prostatico principali diffondono urologi prostata cambiamenti associati con processi infiammatori che si verificano lungo nella sua parenchima causati infezioni urogenitali clamidia, gonococco, Ureaplasma, Trichomonas, etc.

Allo sviluppo di cambiamenti diffusi dei tessuti ghiandolari, fibrosi o muscolari della prostata sono anche implicati:. Calcificazioni nella degenerazione del tessuto prostatico con la formazione di siti calcificati calcificati in esso secondo i risultati degli ultrasuoni sono definiti come cambiamenti diffusi nella prostata con calcinati.

E quando si visualizzano le cisti formate a causa dell'aumentata secrezione e stasi, la diagnostica a ultrasuoni rileva i cambiamenti focali diffusi nella ghiandola prostatica. I processi atrofici si verificano per un tempo sufficientemente lungo struttura del tessuto prostatico possono sembrare cambiamenti struttura del tessuto prostatico eterogenei nella ghiandola prostatica.

L'iperplasia prostatica benigna o l'adenoma prostatico è una malattia correlata all'età in cui vi è un aumento del numero di cellule stromali ed epiteliali, che porta alla formazione di grandi noduli isolati, il più delle volte localizzati vicino all'uretra. L'opzione più sfavorevole è la displasia, e tali cambiamenti diffusi nella struttura della ghiandola prostatica - a seconda del grado struttura del tessuto prostatico dello stadio dei cambiamenti a livello cellulare - sono suddivisi in lieve, moderato e grave.

I fattori di rischio per i cambiamenti diffusi nella ghiandola prostatica comprendono le infezioni urogenitali infiammatorie; struttura del tessuto prostatico di testicoli testicoli ; abuso di alcol; malattie parassitarie; patologia della tiroide e della ghiandola pituitaria; chemioterapia e radioterapia di oncologia di qualsiasi localizzazione; l'uso di alcuni farmaci farmacologici anticolinergici, decongestionanti, calcio antagonisti, antidepressivi triciclici.

Ci sono dati che confermano la relazione tra iperplasia prostatica e sindrome metabolica: obesità, diabete di tipo 2, trigliceridi del sangue alto e colesterolo a bassa densità, oltre all'ipertensione. Ma i principali esperti di fattori di rischio chiamano l'età e l'atrofia testicolare associata e livelli più bassi di testosterone - prodotto dall'ormone sessuale maschile dei testicoli. La patogenesi dei cambiamenti prostatici diffusi nella prostatite è causata dall'infiltrazione struttura del tessuto prostatico tessuti della prostata con linfociti, plasmacellule, macrofagi e prodotti di decadimento del tessuto infiammatorio.

Una fusione purulenta delle aree del tessuto ghiandolare infiammato porta alla formazione di cavità riempite con masse necrotiche e alla successiva cicatrizzazione, cioè alla sostituzione del normale tessuto fibroso. La prostata è un organo dipendente da steroidi androgeni.

Con l'età, aumenta l'attività degli enzimi aromatasi e della 5-alfa-reduttasi, con la partecipazione della quale la trasformazione degli androgeni in estrogeni e diidrotestosterone DHT, più potente del suo predecessore, testosterone.

Il metabolismo degli ormoni porta a una diminuzione dei livelli di testosterone, ma aumenta il contenuto di DHT e di estrogeni, che svolgono un ruolo chiave nella crescita delle cellule della prostata.

I cambiamenti diffusi nella ghiandola prostatica con calcificazioni sembrano dovuti alla degenerazione del struttura del tessuto prostatico e alla deposizione di proteine fibrose insolubili collagene e glicosaminoglicani solfati in esse.

I calcinati possono anche essere formati a causa della deposizione della secrezione della prostata nel parenchima. Una fase struttura del tessuto prostatico di calcificazione è la formazione di pietre che possono essere asintomaticamente presenti negli uomini sani. Cambiamenti diffusamente focali della prostata quando le cisti si trovano per caso, secondo urologi, il meccanismo del loro verificarsi è associato con atrofia della prostata, la sua infiammazione, ostruzione del dotto eiaculatorio e neoplasie.

Secondo gli specialisti, dovrebbe essere chiaro che i sintomi dei cambiamenti diffusi nella ghiandola prostatica possono manifestarsi solo come sintomo di quelle malattie in cui sono stati rilevati durante un esame ecografico. Nella maggior parte struttura del tessuto prostatico casi, i primi segni di prostatite, in cui possono essere rilevati gli ultrasuoni modificano i cambiamenti moderati nella ghiandola prostatica, manifestati da brividi e minzione più frequente.

La minzione molto rapidamente diventa dolorosa - con una sensazione di bruciore o un taglio; i pazienti sono costretti ad andare in bagno di notte, e il dolore inizia a cogliere l'area inguinale, lombare e pubica. I sintomi frequenti sono debolezza generale, stanchezza aumentata, dolore articolare e mialgia. Urinare in cambiamenti diffuse nel parenchima della prostata associati con BPH, in primo luogo, è anche violata: frequente urgenza anche di nottenonostante una notevole tensione dei muscoli addominali urina escreta con difficoltà colpisce diminuzione della pressione invalidare sul muscolo della vescica e il processo di escrezione urinaria non porta il sollievo previsto.

Nessun sintomo meno sgradevole è l'enuresi. Secondo i medici, i cambiamenti diffusi nella prostata con i calcinanti di solito non causano sintomi e molti non sono nemmeno consapevoli della loro struttura del tessuto prostatico. Le pietre diventano problematiche e possono portare a prostatite, se sono una fonte di infiammazione ripetuta. Tutte le suddette malattie con cambiamenti diffusi nella ghiandola prostatica possono causare effetti e complicazioni sotto forma di:. Diagnosi corretta delle malattie della prostata è impossibile senza uno stato di visualizzazione dei suoi tessuti, determinati sulla base delle loro diverse densità acustiche ecogenicità - il grado di riflessione delle onde ultrasoniche guidate segnale ultrasonico pulsato.

L'assenza di variazioni pronunciate diffuse è definita come isoechoinality, che appare nell'immagine ecografica in grigio. L'incapacità di respingere gli ultrasuoni, cioè l'aeogenicità, è intrinseca alle struttura del tessuto prostatico cavitarie, in particolare alle cisti: sull'ecogramma c'è una macchia nera uniforme in questo luogo.

Lo stesso sarà il "quadro" in presenza di un ascesso, solo in combinazione con un riflesso debole di ultrasuoni - gipoehogennostyu dando un'immagine grigio scuro.

Nella maggior parte dei casi, la gipoeogenicità è una prova dei processi infiammatori, come nell'infiammazione acuta della ghiandola prostatica. Inoltre, le variazioni diffusamente eterogenee nella ghiandola prostatica con zone di ipoecoenceità vengono visualizzate se vi è un rigonfiamento dei tessuti, calcificazione o sostituzione dei tessuti ghiandolari con fibromi. Ma lo stato iperecogeno struttura del tessuto prostatico chiaramente riflesso dal riflesso dell'apparecchiatura di onde ultrasoniche sotto forma di macchie bianche - fornisce motivi per diagnosticare calcoli o prostatite cronica.

Va ricordato che i criteri per la diagnosi ecografica non possono inequivocabilmente confermare o smentire la diagnosi: informano il medico solo sullo stato strutturale e struttura del tessuto prostatico della ghiandola prostatica.

La diagnosi corretta include l'esame rettale della prostata palpazione ; esami del sangue generali, biochimici, cancro alla prostataurine, liquido seminale. Secondo i risultati di ecografia transrettale e complesso di tutti gli studi effettuati diagnosi differenziale, perché l'identità delle manifestazioni cliniche necessità di distinguere tra la stessa prostatite cronica da adenocarcinoma, il cancro della vescica, o vescica neurogena nel morbo di Parkinson o la sclerosi multipla.

Ancora una volta, non stiamo trattando i cambiamenti diffusi nella ghiandola prostatica, ma le malattie diagnosticate con ultrasuoni e le risultanti immagini ecografiche. Cioè, il trattamento assegnato di prostatite, iperplasia prostatica benigna adenomasclerosi prostata, adenocarcinoma e altri farmaci usati nel trattamento di infiammazione prostatica sono descritte in dettaglio nella pubblicazione.

E riduce l'attività di inibitore 5-alfa-riduttasi Finasteride agenti antiandrogeni Prosterid, Urofin, Finpros Dutasteride Avodart e altri. La tamsulosina viene prescritta per una capsula 0,4 mg - una volta al giorno al mattino, dopo aver mangiatose non ci sono problemi con il fegato. Tra gli effetti collaterali ci sono debolezza e mal di testa, aumento struttura del tessuto prostatico frequenza cardiaca, tinnito, nausea, disturbi intestinali. Il farmaco Finasteride in compresse da 5 mg deve essere assunto anche una volta al giorno - su una compressa.

Ci possono essere effetti collaterali sotto forma di stato depressivo, disfunzione erettile temporanea e reazioni cutanee allergiche. Usa questa pianta e l'omeopatia: fa parte del multi-componente Gentos sotto forma di gocce e compresseprendilo per due o tre mesi tre volte al giorno: una compressa sotto la lingua o 15 gocce all'interno. L'effetto collaterale principale è l'aumento della saliva.

Se le cisti della prostata non causano infiammazione, monitorare le condizioni del paziente e raccomandare l'assunzione di vitamine. Ma, se la dimensione della cisti è tale struttura del tessuto prostatico compromettere la minzione, viene mostrata la procedura per sclerosare. I metodi chirurgici utilizzati includono la resezione transuretrale laparoscopica attraverso l'uretra della prostata e l'adenomectomia laparotomica con accesso attraverso la vescica.

I metodi endoscopici minimamente invasivi includono l'ablazione dell'ago delle onde radio transuretralel'incisione laser della prostata, la vaporizzazione elettronica o laser, la termocoagulazione a microonde. Forse il trattamento alternativo più noto per le patologie prostatiche è l'uso struttura del tessuto prostatico semi di zucca struttura del tessuto prostatico un complesso di vitamine con proprietà antiossidanti, acidi grassi omega-6 e lignani, che stimolano la sintesi degli ormoni.

Tra i rimedi naturali efficaci ci sono la curcuma, il tè verde, i pomodori ricchi di licopene e l'anguria. Aiuterà a ridurre l'intensità di alcuni sintomi con struttura del tessuto prostatico trattamento delle erbe: infusi e decotti dalle radici dell'ortica, fiori margherita del laboratorio e calendula officinalis, erbe achillea e spray sypetroid.

Ad oggi, la prevenzione della prostatite e altre malattie in cui i cambiamenti diffusi nella ghiandola prostatica non sono sviluppati. Sebbene disposizioni generali per uno stile di vita sano senza alcool, fumo, sdraiato sul divano e obesitànessuno ha annullato.

Inoltre, studi condotti in Cina hanno confermato l'ipotesi dell'influenza degli alimenti proteici sullo sviluppo dell'adenoma prostatico. Tra gli uomini oltre i 60 anni di età che vivono in zone rurali e consumare più alimenti di origine vegetale, la percentuale di malattie della prostata è molto più struttura del tessuto prostatico tra i cittadini della stessa età che consumano un sacco di proteine animali carne rossa e grassi animali compresi i prodotti lattiero-caseari.

La struttura del tessuto prostatico dei cambiamenti diffusi visualizzati nella ghiandola prostatica dipende interamente dal successo del trattamento delle malattie in cui tali cambiamenti sono stati rilevati sugli ultrasuoni. Va tenuto presente che i struttura del tessuto prostatico di malignità e la presenza di oncologia negli organi ormono-dipendenti sono molto più elevati.

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Alexey PortnovEditor medico Ultima recensione: Le cause cambiamenti diffusi nella prostata Cause principali diffondono urologi prostata cambiamenti associati con processi infiammatori che si verificano lungo nella sua parenchima causati infezioni urogenitali clamidia, gonococco, Ureaplasma, Trichomonas, etc.

Fattori di rischio Struttura del tessuto prostatico fattori di rischio per i cambiamenti diffusi nella ghiandola prostatica comprendono le infezioni urogenitali infiammatorie; lesioni di testicoli testicoli ; abuso di alcol; malattie parassitarie; patologia della tiroide e della ghiandola pituitaria; chemioterapia e radioterapia di oncologia di qualsiasi localizzazione; l'uso di alcuni farmaci farmacologici anticolinergici, decongestionanti, calcio antagonisti, antidepressivi triciclici.

Patogenesi La patogenesi dei cambiamenti prostatici diffusi nella prostatite è causata dall'infiltrazione dei tessuti della prostata con linfociti, plasmacellule, macrofagi e prodotti di decadimento del tessuto infiammatorio.

Sintomi cambiamenti diffusi nella prostata Secondo gli specialisti, dovrebbe essere chiaro che i sintomi dei cambiamenti struttura del tessuto prostatico nella ghiandola prostatica possono manifestarsi solo come sintomo di quelle malattie in cui sono stati rilevati durante un esame ecografico. Dove ti fa male? Struttura del tessuto prostatico alla prostata.

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Diagnosi differenziale Secondo i risultati di ecografia transrettale e complesso di tutti gli studi effettuati diagnosi differenziale, perché l'identità delle manifestazioni cliniche necessità di distinguere tra la stessa prostatite cronica da adenocarcinoma, il cancro della vescica, o vescica neurogena nel morbo di Parkinson o la sclerosi multipla.

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La sua funzione principale è quella di produrre ed emettere il liquido prostatico struttura del tessuto prostatico, uno dei costituenti dello spermache struttura del tessuto prostatico gli elementi necessari a nutrire e veicolare gli spermatozoi.

La prostata differisce considerevolmente tra le varie specie di mammiferi, per le caratteristiche anatomichechimiche e fisiologiche. La prostata dell'uomo è una ghiandola fibro-muscolare impari e mediana struttura del tessuto prostatico piccola pelvi maschile; la forma, nel soggetto normale è piramidale ,con base in alto e apice in basso; simile ad una castagna, ma talvolta assume una forma a mezzaluna o in caso di ipertrofia struttura del tessuto prostatico ciambella.

Possiede una base, un apice, una faccia anteriore, una faccia posteriore e due facce infero-laterali. La base, posta superiormente, è appiattita ed è in rapporto con il collo della vescicamentre l'apice è la porzione inferiore della ghiandola e segna il passaggio dalla porzione prostatica a quella membranosa dell' uretra. La faccia anteriore è convessa e collegata con struttura del tessuto prostatico sinfisi pubica che gli è anteriore dai legamenti puboprostatici, ma la ghiandola ne struttura del tessuto prostatico separata dal plesso venoso del Santoriniposto all'interno della fascia endopelvica, e da uno strato di tessuto connettivo fibroadiposo lassamente adeso alla ghiandola.

Dalla faccia anteriore, antero-superiormente rispetto all'apice, e tra il terzo anteriore e quello intermedio della ghiandola, emerge l'uretra. Nella prostata la porzione anteriore è generalmente povera di tessuto ghiandolare e costituita perlopiù da tessuto fibromuscolare. La faccia anteriore e le facce infero-laterali sono ricoperte rispettivamente dalla fascia endopelvica e dalla fascia prostatica laterale su entrambi i lati, che ne rappresenta la continuazione laterale e si continua poi posteriormente andando a costituire la fascia rettale laterale che ricopre le porzioni laterali struttura del tessuto prostatico retto.

Le facce infero-laterali sono in rapporto con il muscolo elevatore dell'ano e i muscoli laterali della pelvi, da cui sono separati da un sottile strato di tessuto connettivo. La faccia posteriore della prostata è trasversalmente piatta o concava e convessa verticalmente ed è struttura del tessuto prostatico dal retto dalla fascia del Denonvilliers, anch'essa continua con le fasce prostatiche laterali, che vi aderisce nella porzione centrale mentre racchiude due fasci neurovascolari postero-lateralmente alla ghiandola.

Posteriormente alla fascia del Denonvilliers la prostata è comunque separata dal retto dal tessuto adiposo prerettale contenuto nell'omonimo spazio fasciale. Lo spazio delimitato dalla fascia del Denonvilliers ha come "soffitto" il peritoneo struttura del tessuto prostatico ricopre la base della vescica. I due condotti eiaculatori entrano postero-medialmente alla faccia posteriore presso due depressioni e poco al di sotto di queste vi è un lieve solco mediano che originariamente divideva la prostata nei lobi laterali destro e sinistro.

La prostata è composta anche da tessuto muscolare. Lo sfintere uretrale interno è costituito da fasci circolari di muscolatura liscia posti all'interno della ghiandola, presso la sua base, che si fondono con la muscolatura del collo della vescica.

Davanti a questo strato del muscolo scheletrico discende e si fonde con lo sfintere uretrale esterno, posto attorno all'apice della prostata nella loggia perineale profonda. Questa muscolatura è ancorata tramite fibre collagene agli strati fasciali attorno alla prostata che ne costituiscono la sua "capsula" e allo stesso tessuto fibromuscolare della prostata.

Posteriormente alla prostata decorre il muscolo rettouretrale, che origina dalla parete del retto strato longitudinale esterno tramite due fasci muscolari che si uniscono per poi andarsi ad inserire nel centro tendineo del perineo. La prostata è irrorata da rami delle arterie pudenda interna, vescicale inferiore e dall'arteria rettale mediale che sono rami dell'arteria iliaca interna. L'arteria vescicale inferiore irrora generalmente con due rami il collo della vescica e la base della prostata, inviando anche rami anteriormente alla ghiandola.

I vasi posteriori decorrono dietro la prostata emettendo rami che vi entrano perpendicolarmente. Le vene si distribuiscono alla prostata mediante un plesso venoso anteriore plesso del Santorini e tramite vene che decorrono nel struttura del tessuto prostatico neurovascolare postero-laterale alla ghiandola.

Il plesso del Santorini è situato subito all'interno struttura del tessuto prostatico fascia endopelvica, dietro struttura del tessuto prostatico sinfisi pubica, e contiene le vene di maggior calibro in cui drena il sangue della prostata, mentre le vene dei fasci posteriori sono più piccole.

Le vene prostatiche e vescicali anteriori drenano nel plesso vescicale che ha nella vena pudenda interna, e queste a loro volta nella vena iliaca interna. I vasi linfatici della prostata drenano nei linfonodi iliaci interni vasi linfatici della faccia anteriore ed esterni vasi linfatici della faccia posterioresacrali ed otturatori.

La prostata è innervata dal plesso ipogastrico inferiore ed i suoi rami creano un ulteriore plesso arcuato sulla ghiandola. Buona parte dei nervi decorrono lungo i fasci neurovascolari postero-laterali accollati alla ghiandola. I nervi perforano la capsula e si distribuiscono nella tonaca struttura del tessuto prostatico, nello stroma e lungo le arterie.

Lo sfintere vescicale esterno è innervato dal nervo pudendo che emette due rami che si dirigono postero-medialmente per innervare la giunzione prostatovescicale. Il tessuto ghiandolare struttura del tessuto prostatico prostata è costituito da un numero variabile da 30 a 50 ghiandole tubuloalveolari ramificate, spesso chiamate anche ghiandole otricolari, immerse in uno stroma fibromuscolare. Lo stroma è più abbondante nella parte anteriore della prostata dove forma lo stroma fibromuscolare anteriore, privo di ghiandole.

Esso inoltre costituisce una sottile capsula per l'organo da cui si dipartono spessi setti incompleti che nella vita fetale lo dividono in cinque lobi, nell'adulto tuttavia i lobi non sono più chiaramente distinguibili. Le ghiandole otricolari sono invece poste, struttura del tessuto prostatico detto nelle tre zone in cui è struttura del tessuto prostatico il tessuto ghiandolare prostatico.

Ciascuna ghiandola otricolare è costituita da numerosi acini provvisti di papille, che riversano il loro secreto in piccoli condotti che si uniscono a formare un dotto per ciascuna ghiandola, struttura del tessuto prostatico un totale di dotti. Ognuno di essi decorre all'interno del parenchima sino a raggiungere l'uretra prostatica dove sbocca lateralmente al collicolo seminale.

Le due depressioni che fiancheggiano il collicolo seminale nell'uretra prostatica sono dette seni prostatici ed è qui che si aprono tutti i dotti della ghiandola.

I dotti variano in lunghezza a seconda della collocazione delle ghiandole, i più lunghi sono quelli posti nella zona periferica che possiede anche le ghiandole dalla struttura più complessa, i più corti nella zona transizionale che possiede ghiandole semplici e ghiandole struttura del tessuto prostatico. Le ghiandole mucose sono più facilmente riscontrabili in soggetti giovani, dato che tendono a scomparire con l'età.

Gli acini sono costituiti da epitelio cilindrico, semplice o pseudostratificato con una certa variabilità, sono avvolti da un plesso di capillari ed è di frequente riscontro trovarvi i corpi amilacei, aggregati di colloide.

Le cellule che compongono gli acini hanno grossi nuclei basali rotondi e un citoplasma debolmente colorabile in EE, struttura del tessuto prostatico spesso riscontrabili vescicole secretorie nella porzione apicale. Inframmezzate alle cellule secernenti sono state individuate cellule neuroendocrine che contengono enolasi neurone-specifica, cromogranina e serotonina e la cui funzione è sconosciuta. Alla base delle ghiandole sono inoltre riscontrabili alcune cellule epiteliali piatte che costituiscono gli elementi staminali della prostata.

I piccoli dotti che si dipartono dagli acini sono rivestiti da un singolo strato di cellule epiteliali, mentre i dotti prostatici in cui confluiscono possiedono struttura del tessuto prostatico parete formata da un doppio strato di cellule, costituito nella porzione basale da cellule cubiche, in quella luminale da cellule cilindriche. L' iperplasia prostatica benigna e il cancro alla prostata è la forma di tumore più frequente nel sesso maschile sono alcune delle malattie più frequenti.

Lo screening per il tumore della prostata in struttura del tessuto prostatico asintomatici e che non presentano familiarità è stato per molti anni condotto con il dosaggio del Semenogelasi PSA sierico. Numerosi studi clinici hanno dimostrato che l'uso del PSA come screening per il tumore della prostata non portava ad una riduzione della mortalità per questo tumore, per cui questo test oggi struttura del tessuto prostatico viene più consigliato come metodica di screening cioè in uomini che non hanno segni o sintomi di patologia prostatica.

Rilevato il tumore alla prostata il trattamento si basa sulle dimensioni del tumore, sulle sue caratteristiche biologiche grading di Gleasonsull'età del paziente e sulle sue condizioni generali. Altri progetti. Da Wikipedia, l'enciclopedia libera. Altri progetti Wikiquote Wikizionario Wikimedia Commons. Portale Anatomia. Struttura del tessuto prostatico Biologia. Portale Medicina. Categoria : Organi genitali interni maschili. Menu di navigazione Strumenti personali Accesso non effettuato discussioni contributi registrati entra.

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Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile. Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico.

Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. Tra la varietà di metodi attualmente offerti per il trattamento dell'adenoma prostatico prostatal'operazione "adenomiectomia aperta" rimane il modo più radicale di trattare questa malattia.

Il risultato del rapido sviluppo dei metodi di terapia conservativa dell'adenoma prostatico è stata la revisione delle indicazioni per il trattamento chirurgico. Attualmente, l'operazione è considerata incondizionatamente indicata solo in presenza struttura del tessuto prostatico complicanze della malattia. Inoltre, l'operazione indicata struttura del tessuto prostatico pazienti, la prognosi di adenoma prostatico prostata che non permette struttura del tessuto prostatico un effetto clinico sufficiente di metodi conservativi presenza di un aumento percentuale media prostata, espresso vescica ostruzione, una grande quantità di urina residua o se il trattamento medicamentoso già affermato non dà risultato necessario.

Sotto adenomectomia urgente, deve essere eseguita al di fuori del lavoro di routine su indicazioni urgenti. L'adenomectomia urgente struttura del tessuto prostatico di emergenza, quando deve essere eseguita entro 24 ore struttura del tessuto prostatico acuta della malattia complicanze e urgente, quando deve essere eseguita entro 72 ore dal momento in cui il paziente entra nel reparto urologico.

La ritenzione urinaria acuta raramente passa da sola. Nella maggior parte struttura del tessuto prostatico casi, la cateterizzazione della vescica è una misura forzata. Prostatectomia emergenza controindicato in caso di infiammazione acuta del sistema urinario, comorbidità scompensata ipertensione stadio III, cardiopatia ischemica cronica, diabete, eccEnd-stage insufficienza renale cronica.

La natura e lo struttura del tessuto prostatico della preparazione preoperatoria è determinata da quelle deviazioni nello stato di salute del paziente che devono essere eliminate al fine di ridurre il rischio di complicazioni e la gravità del periodo postoperatorio.

In presenza di cambiamenti nel sistema cardiovascolare e respiratorio, viene effettuata un'appropriata terapia medica. Molta attenzione viene prestata al trattamento delle infezioni concomitanti dei reni e delle vie urinarie. Per fare questo, ai pazienti vengono prescritti uroantisettici e antibiotici ad ampio spettro in base alla sensibilità della microflora delle struttura del tessuto prostatico, dando la preferenza ai farmaci meno nefrotossici. La condizione del sistema di coagulabilità del sangue viene esaminata e viene prescritto un trattamento appropriato per prevenire le complicanze postoperatorie.

In presenza di diabete, viene eseguita una terapia antidiabetica e, se necessario, i pazienti vengono trasferiti a iniezioni di insulina. In presenza di concomitante prostatite cronica prima dell'operazione, è importante condurre un appropriato ciclo di terapia. Una descrizione dettagliata della tecnica dei vari metodi di trattamento dell'adenoma prostatico è fornita in speciali monografie e manuali struttura del tessuto prostatico operatoria, pertanto in questo manuale considereremo solo le posizioni generali e di principio.

A seconda dell'accesso alla prostata, ci sono l'adenomectomia chespuzubrusnuyu, retropubica e transuretrale. Durante l'ultimo decennio, gli adenomi TUR della prostata vengono sempre più introdotti nella pratica clinica.

Chirurgia transuretrale Application espandere in modo significativo le indicazioni per il trattamento chirurgico di pazienti con IPB e relative malattie intercorrenti, che fino a poco tempo fa erano condannati alla derivazione urinaria vita cistostomia. Migliorare l'apparecchiatura endoscopica e struttura del tessuto prostatico migliorato il TOUR capacità e applicare questo metodo nei pazienti con Struttura del tessuto prostatico di grandi dimensioni più di 60 centimetri 2e, nel caso di una crescita retrotrigonalnogo precedenza era stato una controindicazione per questa chirurgia.

Tra i vari metodi di trattamento dell'adenoma prostatico, TUR occupa attualmente una posizione struttura del tessuto prostatico leadership, che è senza dubbio dovuta al suo basso traumatico e ad alta efficienza. Questo metodo di trattamento chirurgico presenta una serie di vantaggi rispetto alla chirurgia aperta. Nel primo periodo postoperatorio della TURP, è anche possibile sviluppare sanguinamento associato a fibrinolisi locale nel tessuto prostatico o coagulazione intravascolare sistemica.

Essi tendono ad avere flusso intermittente e nella maggior parte dei casi possono essere gestiti in modo conservativo terapia emostatica, creazione di un catetere uretrale con tensione. Con sanguinamento non occlusivo entro un giorno, è indicato un intervento endoscopico ripetuto mirato alla coagulazione di struttura del tessuto prostatico sanguinanti.

Detto questo, tutti i pazienti con una storia di infezione cronica delle basse vie urinarie nell'anamnesi devono condurre una preparazione preoperatoria sotto forma di terapia antibiotica, tenendo conto dell'eziologia. Nella patogenesi della sindrome TUR gioca un ruolo importante nella fornitura di grandi quantità di flusso sanguigno del fluido di irrigazione durante la chirurgia endoscopica attraverso un venosi attraversato calibro diverso quando utilizzata per l'irrigazione della vescica durante la chirurgia soluzioni gipoosmolyarnyh.

Di conseguenza, una lesione del seno venoso non riconosciuta aumenta la probabilità di questa complicanza. La sindrome di TUR si struttura del tessuto prostatico con una serie di sintomi che si manifestano già nel primo periodo postoperatorio durante il primo giorno. Questo bradicardia, riduzione della pressione sanguigna, variazioni dei parametri biochimici e composizione elettrolitica di sangue iponatriemia, ipopotassiemia dovute al sovraccarico di liquidi.

Diverse fasi possono essere distinte nello sviluppo della sindrome TUR. Le manifestazioni iniziali, che dovrebbero avvisare l'urologo già durante l'operazione, struttura del tessuto prostatico considerate un aumento della pressione sanguigna, la comparsa di brividi. Se non attuare le misure necessarie per correggere questa condizione, ulteriormente sottolineato il suo forte deterioramento: calo della pressione sanguigna, massiccio emolisi, lo sviluppo oligoanuria. Ansia generale, cianosi, dispnea, dolore toracico e convulsioni.

In assenza di effetto dalla terapia in atto di insufficienza renale ed epatica acuta e disturbi elettrolitici gravi, si verifica la morte del paziente. Quando si verifica una sindrome TUR, sono necessarie misure conservative urgenti per normalizzare il bilancio idrico-elettrolitico e stabilizzare l'emodinamica.

Per prevenzione di struttura del tessuto prostatico di TUR è necessario:. Inoltre, al fine di prevenire un aumento della pressione intravescicale, si struttura del tessuto prostatico l'uso di resettoscopi con irrigazione permanente del fluido, valvole meccaniche speciali, sistemi di aspirazione attiva.

Tra le complicazioni infiammatorie che si verificano dopo la TURP avvenire quando ulula malattie infiammatorie acute del basso tratto urinario e organi dello scroto uretrite, funicolite, epididymo, prostatovezikulit, cistitila cui causa è più spesso associato con esacerbazione acuta di infezione cronica sullo sfondo del catetere urinario.

Stop e altre complicazioni non TURP ultimo dei quali è occupato da vie urinarie danni iatrogeni Questo vescica lesioni danno della parete di perforazione versa triangolodanni alle bocche degli ureteri, spesso si verificano durante la resezione espresso intravesical frazione prostata iperplastiche, danneggiamento dell'uretra e della prostata che possono causare stenosi uretrale, manomissione sfintere esterno dell'uretra, con portando a incontinenza urinaria, danno al tubercolo seme.

Tra la fine degli anni complicazioni TURP notare stenosi dell'uretra e della vescica collo la sclerosi. Stenosi uretrale spesso si verifica nel anteriore e collegato a tre fattori principali: il trauma mucosa durante endoscopio lungo l'uretra, alterazioni infiammatorie nell'uretra, lesione uretrale chimico derivante sul fondo del catetere urinario. Sclerosi del collo vescicale dopo TURP è inferiore dopo prostatectomia a cielo aperto. La complicanza più comune è comune nei pazienti dopo TUR di piccoli adenomi, combinata con prostatite cronica batterica.

Insieme a TUR, un nuovo metodo di trattamento dell'adenoma prostatico - l'elettroporazione o l'evaporazione elettrica della prostata viene introdotto sempre più di recente. Questo metodo si basa sulla tecnica TUR utilizzando un kit endoscopico standard. La differenza sta nell'uso di un nuovo elettrodo a rullo reintroduzione o rullorappresentato da diverse modifiche, diversa direzione della distribuzione di energia. In contrasto con TUR, quando l'elettrovaporizzazione avviene nella zona di contatto dell'elettrodo a rulli con il tessuto prostatico, il tessuto viene evaporato con simultanea essiccazione e coagulazione.

La profondità della coagulazione con l'elettroevaporazione transuretrale è circa 10 volte superiore a quella della TUR, che riduce significativamente il sanguinamento del tessuto durante l'intervento. Questo distingue vantaggiosamente questo trattamento da TUR, che è accompagnato da sanguinamento di intensità variabile durante l'operazione.

A causa del fatto che il tecnico dell'operazione di elettro-evaporazione transuretrale non presuppone l'ottenimento di un materiale per l'esame istologico con l'obiettivo di escludere il cancro della prostata latente, tutti i pazienti devono condurre un esame del sangue nel siero per il struttura del tessuto prostatico di PSA.

In caso di aumento prima dell'intervento, viene mostrata la biopsia prostatica multifocale preliminare con ago sottile. Le indicazioni per l'elettroevaporazione transuretrale sono le stesse della TUR.

Il più delle volte, l'anestesia epidurale viene utilizzata per fornire un'adeguata analgesia durante l'elettroevaporazione transuretrale. Dopo l'intervento, il catetere uretrale viene impostato per giorni. I risultati dell'utilizzo dell'elettrovaporizzazione transuretrale hanno dimostrato la sua efficacia a piccole e medie dimensioni della prostata, il che consente di trattare questo metodo di trattamento come indipendente in questa categoria di pazienti.

Insieme all'elettroresiderazione transuretrale e all'elettrovaporizzazione, è stata recentemente utilizzata un'ampia gamma di altri metodi di trattamento struttura del tessuto prostatico l'elettrochirurgia della prostata. Il metodo fu proposto da E. Beer nelma si diffuse solo negli anni '70, quando era relativamente usato al posto della TUR in pazienti con adenoma prostatico e sclerosi del collo della vescica.

In contrasto con TUR, in cui la rimozione del tessuto elettrochirurgico viene eseguita intorno alla circonferenza per mezzo di un'ansa di taglio, il tessuto prostatico e il collo della vescica non vengono rimossi durante l'incisione, ma viene eseguita un'incisione longitudinale. Pertanto, con l'incidenza della prostata, la necessità di una biopsia della prostata nel periodo preoperatorio è evidente con il sospetto struttura del tessuto prostatico un processo maligno.

L'elettro-cinch viene prodotto a 5, 7 e 12 ore sul quadrante convenzionale con un elettrodo a struttura del tessuto prostatico di lancia. L'incisione viene eseguita attraverso l'intero spessore del tessuto iperplastico alla capsula chirurgica da un punto 1,5 cm distale all'orifizio ureterale. Alla fine dell'operazione, i vasi sanguigni vengono coagulati e la vescica viene drenata con un catetere uretrale per un giorno. Il vantaggio di questa tecnica rispetto all'altro, in cui viene effettuata la dissezione della prostata per 4, 6 e 3, 8 e 9 struttura del tessuto prostatico quadrante condizionale, è quello di effettuare il taglio dei bordi interlobari naturale prostata, con tessuto trauma associato e minor rischio di sanguinamento.

Tuttavia, la scelta finale tra dissezione e resezione è possibile solo con l'uretrocistoscopia. Che consente di definire chiaramente la dimensione della prostata e la forma della sua crescita. La storia dell'uso dei laser in urologia ha più di 30 anni. La base per l'uso della tecnologia laser nel trattamento dell'adenoma struttura del tessuto prostatico era il desiderio di migliorare i risultati della TUR riducendo il numero di complicanze, principalmente emorragiche.

L'energia del laser viene utilizzata per la coagulazione, la dissezione e l'evaporazione del tessuto. L'assorbimento della radiazione laser, causato dagli effetti dei tessuti e la profondità del danno sono dovuti alla lunghezza d'onda e alla potenza. L'effetto termico ottenuto dipende anche dal tipo di tessuti esposti all'effetto, dalla loro combinazione e dalla vascolarizzazione. Va tenuto presente che le radiazioni ad alta potenza, concentrate in un piccolo volume, anche con un tempo di applicazione relativamente breve, possono portare rapidamente alla carbonizzazione del tessuto, che impedisce ulteriori trattamenti.

D'altra parte, una minore densità di energia con un tempo di struttura del tessuto prostatico più lungo garantisce una coagulazione profonda. La coagulazione e l'evaporazione si riferiscono alle tecniche di base della chirurgia laser dell'adenoma prostatico. Viene applicato anche un metodo combinato, utilizzando queste tecniche simultaneamente.

Separatamente, si distingue il metodo di coagulazione laser interstiziale della prostata. Per remoto senza contatto viene utilizzato endoscopica fotocoagulazione laser tipo di fibra fibreoptic Urolase BardSide-fuoco MyriadlaseADD LaserscopeProlase-II CytoCareAblaster Struttura del tessuto prostatico con speciali ugelli dirigere un fascio laser angolo rispetto all'asse longitudinale della fibra. Tecnica contactless differisce dalla concentrazione di energia al contatto, come la rimozione punta della fibra dalla superficie del tessuto aumenta la dispersione del fascio laser e diminuisce la densità di energia.

La vaporizzazione laser transuretrale del contatto della prostata struttura del tessuto prostatico controllo endoscopico viene effettuata per contatto diretto della punta della fibra con il tessuto. Allo stesso tempo, a causa della creazione di una grande densità di energia nel punto di contatto, le fibre e il tessuto raggiungono una temperatura elevata, portando ad un effetto di evaporazione.

Per la vaporizzazione a contatto, vengono struttura del tessuto prostatico fibre con speciali punte di zaffiro o guide di luce con direzione del fascio laterale, la cui punta è protetta da uno speciale cappuccio al quarzo: STL, Struttura del tessuto prostatico, Prolase-I. Il vantaggio del metodo è la possibilità di rimozione simultanea del tessuto iperplastico sotto il controllo della vista. Tuttavia, questa procedura richiede molta energia e richiede più tempo di una tecnica senza contatto.

I costi energetici per un adenoma di g sono da 32 a 59,5 kJ, e per le masse di oltre 40 g, possono raggiungere kJ con una durata della procedura da 20 a minuti. Di struttura del tessuto prostatico, la potenza è W. La frequenza di sanguinamento intra- e postoperatorio, incontinenza urinaria, disturbi sessuali e stenosi uretrale durante la vaporizzazione a contatto è significativamente inferiore rispetto a TUR. La tecnologia combinata implica una combinazione di tecniche di contatto e senza contatto.

L'operazione è divisa in 2 fasi. In primo luogo, la prostata viene sezionata a 5, 7 e 12 ore dal quadrante condizionato per contatto, e quindi il tessuto iperplastico viene coagulato per 2, 6 e 10 ore, rispettivamente. Il metodo dà buoni risultati con un piccolo numero di complicanze. Recentemente, ci sono state segnalazioni di un nuovo metodo endoscopico di resezione dell'adenoma prostatico utilizzando un laser al olmio.

La tecnica dell'operazione differisce significativamente da quella descritta sopra. Il laser all'olmio fornisce il miglior effetto di evaporazione con una profondità di coagulazione inferiore fino a 2 mmstruttura del tessuto prostatico consente di utilizzarlo con successo per la dissezione del tessuto.

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