Descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata

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Primo segno di malattia della prostata

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Storia medica del cancro alla prostata

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Gli effetti della terapia ormonale per il cancro alla prostata

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Eiaculazioni frequenti e cancro alla prostata Uno studio del indica che eiaculazioni regolari possono descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata un ruolo nella prevenzione del tumore della prostata.

Cause Le cause specifiche del cancro alla prostata rimangono ancora sconosciute. Comunque molti uomini non vengono mai a conoscenza di descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata questo tipo di tumore. Gli uomini che hanno un familiare di primo grado che ha avuto questo tipo di tumore, hanno il doppio del rischio di svilupparlo rispetto agli uomini che non hanno avuto malati in famiglia. Il rischio appare maggiore per gli uomini che hanno un fratello con questo cancro rispetto a quelli che hanno solo il padre.

Sintomi Un carcinoma della prostata in fase precoce di solito non dà luogo a sintomi. Spesso viene diagnosticato in seguito al riscontro di un livello elevato di PSA durante un controllo di routine. Talvolta, tuttavia, il carcinoma causa dei problemi, spesso simili a quelli che intervengono nella ipertrofia prostatica benigna; essi includono pollachiuria, nicturia, difficoltà a iniziare la minzione e a mantenere un getto costante, ematuria, stranguria.

Il sintomo più comune è il dolore osseo, spesso localizzato alle vertebre, alla pelvi o alle descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata, e causato da metastasi in queste sedi.

Screening Lo screening oncologico è un metodo per scoprire tumori descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata diagnosticati. I test di screening possono indurre a ricorrere a esami più specifici, come la biopsia. È controversa la validità degli esami di screening, poiché non è chiaro se i benefici che ne derivano sopravanzino i rischi degli esami diagnostici successivi e della terapia antitumorale.

Il tumore della prostata è un tumore a crescita lenta, molto comune fra gli uomini anziani. Infatti in maggioranza i tumori della prostata non crescono abbastanza per dare luogo a sintomi, e i pazienti muoiono per cause diverse. Dunque è essenziale che vengano considerati i rischi e i benefici prima di intraprendere uno screening utilizzando il dosaggio del PSA.

In genere gli screening iniziano dopo i 50 anni di età, ma possono essere proposti prima negli uomini di colore e in quelli con descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata forte storia familiare di tumori alla prostata.

In genere dà modo di apprezzare tumori già in stadio avanzato. Alcuni uomini con tumore prostatico in atto non hanno livelli elevati di PSA, e la maggioranza di uomini con un elevato PSA non ha un tumore. Cistoscopia e biopsia Quando si sospetta un carcinoma prostatico, o un esame di screening è indicativo di un rischio aumentato, si prospetta una valutazione descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata invasiva.

Se si sospetta un tumore si ricorre alla biopsia. Con essa si ottengono campioni di tessuto dalla prostata tramite il retto: una pistola da biopsia inserisce e quindi rimuove speciali aghi a punta cava di solito da tre a sei per ogni lato della prostata in meno di un secondo. I campioni di tessuto vengono quindi esaminati al microscopio per determinare la presenza di tumore, valutarne gli aspetti istomorfologici grading secondo il Gleason score system. Questo esame è consigliato nei pazienti che hanno già subito un trattamento radicale del tumore e a cui si è rilevato un valore del marcatore PSA tale da far pensare a una ripresa della malattia.

Grazie alla PET è possibile, inoltre, differenziare una diagnosi di cancro alla prostata da una iperplasia benigna, da una prostatite cronica e da un tessuto prostatico sano. Stadiazione Una parte importante della valutazione diagnostica è la stadiazione, ossia il determinare le strutture e gli organi interessati dal tumore. Determinare lo stadio aiuta a definire la prognosi e a selezionare le terapie. La distinzione più importante operata da qualsiasi sistema di stadiazione è se il tumore è o meno confinato descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata prostata.

Diversi esami sono disponibili per evidenziare una valutazione in questo senso, e includono la TAC per valutare la diffusione nella pelvi, la scintigrafia per le ossa, e la risonanza magnetica per valutare la capsula prostatica e le vescicole seminali.

Dopo una biopsia prostatica, un patologo esamina il campione al microscopio. Se è presente un tumore il patologo ne indica il grado; questo indica quanto il tessuto tumorale differisce dal normale tessuto prostatico, e suggerisce quanto velocemente il tumore stia crescendo. Il grado di Gleason assegna un punteggio da 2 a 10, dove 10 indica le anormalità più marcate; il patologo assegna un numero da 1 a 5 alle formazioni maggiormente rappresentate, poi fa lo stesso con le formazioni immediatamente meno comuni; la somma dei due numeri costituisce il punteggio finale.

Il tumore è definito ben differenziato se il punteggio è fino 4, mediamente differenziato se 5 o 6, scarsamento differenziato se maggiore di 6. Se il tumore si è diffuso esternamente alla prostata, le opzioni terapeutiche cambiano. La crioterapia, la terapia ormonale e la chemioterapia possono inoltre essere utilizzate se il trattamento iniziale fallisce e il tumore progredisce.

Spesso vi si ricorre quando si riscontra, in pazienti anziani, un tumore in stadio precoce e a crescita lenta. Chirurgia La rimozione chirurgica della prostata, o prostatectomia, è un trattamento comune sia per i tumori prostatici in stadi precoci, sia per i tumori non rispondenti alla radioterapia. La prostatectomia radicale è stata tradizionalmente usata come unico trattamento per un tumore di piccole dimensioni. Tuttavia cicli di terapia ormonale prima della chirurgia possono migliorare le percentuali di successo, e sono correntemente oggetto di studio.

Da uno studio comparativo condotto nel su un totale di 8. Cure palliative Una cura palliativa per i tumori prostatici in fase avanzata è rivolta al migliorare la qualità della vita attenuando i sintomi delle metastasi. Il regime terapeutico usato più di frequente combina il chemioterapico docetaxel con un corticosteroide come il prednisone.

La radioterapia a fascio esterno diretta sulle metastasi ossee assicura una diminuzione del dolore ed è indicata in caso di lesioni isolate, mentre la terapia radiometabolica è impiegabile nella palliazione della malattia ossea secondaria più diffusa.

Prognosi Nelle società occidentali i tassi di tumori della prostata sono più elevati, e le prognosi più sfavorevoli che nel resto del mondo. Molti dei fattori di rischio sono maggiormente presenti in Occidente, tra cui la maggior durata di vita e il consumo di grassi animali. Gli afroamericani contraggono il tumore e ne muoiono volte più frequentemente rispetto agli uomini di Shanghai, Cina. In generale maggiore il grado e lo stadio peggiore è la prognosi. Inserisci il tuo indirizzo email per seguire questo sito e ricevere notifiche di nuovi messaggi via email.

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata. Sono link cliccabili per questi studi.

Disturbi patologici nel tessuto prostatico possono essere rilevati solo quando sono visualizzati durante l'esame ecografico e sono definiti come cambiamenti diffusi nella ghiandola prostatica. Secondo la natura di questi cambiamenti, tenendo conto della presenza di sintomi, viene diagnosticata una o l'altra malattia del sistema genitourinario maschile. Questa malattia viene diagnosticata all'età di anni in un paziente su 12; circa un quarto dei enni e tre uomini su dieci hanno più di anni.

L'età media al momento della diagnosi del cancro alla prostata è di circa 66 anni. Cause principali diffondono urologi prostata cambiamenti associati con processi infiammatori che si verificano lungo nella sua parenchima causati infezioni urogenitali clamidia, gonococco, Ureaplasma, Trichomonas, etc.

Allo sviluppo di cambiamenti diffusi dei tessuti ghiandolari, fibrosi o muscolari della prostata sono anche implicati:. Calcificazioni nella degenerazione del tessuto prostatico con la formazione di siti calcificati calcificati in esso secondo i risultati degli ultrasuoni sono definiti come cambiamenti diffusi nella prostata con calcinati.

E quando si visualizzano le cisti formate a causa dell'aumentata secrezione e stasi, la diagnostica a ultrasuoni rileva i cambiamenti focali diffusi nella ghiandola prostatica. I processi atrofici si verificano per un tempo sufficientemente lungo e possono sembrare cambiamenti diffusamente eterogenei nella ghiandola prostatica. L'iperplasia prostatica benigna o l'adenoma prostatico è una descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata correlata all'età in cui vi è un aumento del numero di cellule stromali ed epiteliali, che porta alla formazione di grandi noduli isolati, il più delle volte localizzati vicino all'uretra.

L'opzione più sfavorevole è la displasia, e tali cambiamenti diffusi nella struttura della ghiandola prostatica - a seconda del grado e dello stadio dei cambiamenti a livello cellulare - sono suddivisi in lieve, moderato e grave. I fattori di rischio per i cambiamenti diffusi nella ghiandola prostatica comprendono le infezioni urogenitali infiammatorie; lesioni di testicoli testicoli ; abuso di alcol; malattie parassitarie; patologia della tiroide e della ghiandola pituitaria; chemioterapia e radioterapia di oncologia di qualsiasi localizzazione; l'uso di alcuni farmaci farmacologici anticolinergici, decongestionanti, calcio antagonisti, antidepressivi triciclici.

Ci sono dati che confermano la relazione tra iperplasia prostatica e sindrome metabolica: obesità, diabete di tipo 2, trigliceridi del sangue alto descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata colesterolo a bassa densità, oltre all'ipertensione. Ma i principali esperti di fattori di rischio chiamano l'età e l'atrofia testicolare associata e livelli più bassi di testosterone - prodotto dall'ormone sessuale maschile dei testicoli.

La patogenesi dei cambiamenti prostatici diffusi nella prostatite è causata dall'infiltrazione dei tessuti della prostata con linfociti, plasmacellule, macrofagi e prodotti di decadimento del tessuto infiammatorio. Una fusione purulenta delle aree del tessuto ghiandolare infiammato porta alla formazione di cavità riempite con masse necrotiche e alla successiva cicatrizzazione, cioè alla sostituzione del normale tessuto fibroso.

La prostata è un organo dipendente da steroidi androgeni. Con l'età, aumenta l'attività degli enzimi aromatasi e della 5-alfa-reduttasi, con la partecipazione della quale la trasformazione degli androgeni in estrogeni e diidrotestosterone DHT, più potente del suo predecessore, testosterone.

Il metabolismo degli ormoni porta a una diminuzione dei livelli di testosterone, ma aumenta il contenuto di DHT e di estrogeni, che svolgono un ruolo descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata nella crescita delle cellule della prostata. I cambiamenti diffusi nella ghiandola prostatica con calcificazioni sembrano dovuti alla degenerazione del tessuto e alla deposizione di proteine fibrose insolubili collagene e glicosaminoglicani solfati in esse. I calcinati possono anche essere formati a causa della deposizione della secrezione della prostata nel parenchima.

Una fase successiva di calcificazione è la formazione di pietre che possono essere asintomaticamente presenti negli uomini sani. Cambiamenti diffusamente focali della prostata quando le cisti si trovano per caso, secondo urologi, il meccanismo del loro verificarsi è associato con atrofia della prostata, la sua infiammazione, ostruzione del dotto eiaculatorio e neoplasie.

Secondo gli specialisti, dovrebbe essere chiaro che i sintomi dei cambiamenti diffusi nella ghiandola descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata possono manifestarsi solo come sintomo di quelle malattie in cui sono stati rilevati durante un esame ecografico. Nella maggior parte dei casi, i primi segni di prostatite, in cui possono essere rilevati gli ultrasuoni modificano i cambiamenti moderati nella ghiandola prostatica, manifestati da brividi e minzione più frequente.

La minzione molto rapidamente diventa dolorosa - con una sensazione descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata bruciore o un taglio; i pazienti sono costretti ad andare in bagno di notte, e il dolore inizia a cogliere l'area inguinale, lombare e pubica. I sintomi frequenti sono debolezza generale, stanchezza aumentata, dolore articolare e mialgia. Urinare in cambiamenti diffuse nel parenchima della prostata associati con BPH, in primo descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata, è anche violata: frequente urgenza anche di nottenonostante una notevole tensione dei muscoli addominali urina escreta con difficoltà colpisce diminuzione descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata pressione invalidare sul muscolo della vescica e il processo di escrezione urinaria non porta il sollievo previsto.

Nessun sintomo meno sgradevole è l'enuresi. Secondo i medici, i cambiamenti diffusi nella prostata con i calcinanti di solito non causano sintomi e descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata non sono nemmeno consapevoli della loro presenza.

Le pietre diventano problematiche e possono portare a prostatite, se sono una fonte di infiammazione ripetuta. Tutte le suddette malattie con cambiamenti diffusi nella ghiandola prostatica possono causare effetti e complicazioni sotto forma di:. Diagnosi corretta delle malattie della prostata è impossibile senza uno stato di visualizzazione dei suoi tessuti, determinati sulla base delle loro diverse densità acustiche ecogenicità - il grado di riflessione delle onde ultrasoniche guidate segnale ultrasonico pulsato.

L'assenza di variazioni pronunciate diffuse è definita come isoechoinality, descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata appare nell'immagine ecografica in grigio. L'incapacità di respingere gli ultrasuoni, cioè l'aeogenicità, è intrinseca alle formazioni cavitarie, in particolare alle cisti: sull'ecogramma c'è una macchia nera uniforme in questo luogo.

Lo stesso sarà il "quadro" in presenza di un ascesso, solo in combinazione con un riflesso debole di ultrasuoni - gipoehogennostyu dando un'immagine grigio scuro. Nella maggior parte dei casi, la gipoeogenicità è una prova dei processi infiammatori, come nell'infiammazione acuta della ghiandola prostatica.

Inoltre, descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata variazioni diffusamente eterogenee nella ghiandola prostatica con zone di ipoecoenceità vengono visualizzate se vi è un rigonfiamento dei tessuti, calcificazione o sostituzione dei tessuti ghiandolari con fibromi. Ma lo stato iperecogeno descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata chiaramente riflesso dal riflesso dell'apparecchiatura di onde ultrasoniche sotto forma di macchie bianche - fornisce motivi per diagnosticare calcoli o prostatite cronica.

Va ricordato che i criteri per la diagnosi ecografica non possono inequivocabilmente confermare o smentire la diagnosi: informano il medico solo sullo stato strutturale e funzionale della ghiandola prostatica.

La diagnosi corretta include l'esame rettale della prostata palpazione ; esami del sangue generali, biochimici, cancro alla prostataurine, liquido seminale. Secondo i risultati di ecografia transrettale e complesso di tutti gli studi effettuati diagnosi differenziale, perché l'identità delle manifestazioni cliniche necessità di distinguere tra la stessa prostatite cronica da adenocarcinoma, il cancro della vescica, o vescica neurogena nel morbo di Parkinson o la sclerosi multipla.

Ancora una volta, non stiamo trattando i cambiamenti diffusi nella ghiandola prostatica, ma le malattie diagnosticate con ultrasuoni e le risultanti immagini ecografiche. Cioè, il trattamento assegnato di prostatite, iperplasia prostatica benigna descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostatasclerosi prostata, adenocarcinoma e altri farmaci usati descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata trattamento di infiammazione prostatica sono descritte in dettaglio nella pubblicazione.

E riduce l'attività di inibitore 5-alfa-riduttasi Finasteride agenti antiandrogeni Prosterid, Urofin, Finpros Dutasteride Avodart e altri. La tamsulosina viene prescritta per una capsula 0,4 mg - una volta al giorno al mattino, dopo aver mangiatose non ci sono problemi con il fegato. Tra gli effetti collaterali ci sono debolezza e mal di testa, aumento della frequenza cardiaca, tinnito, nausea, disturbi intestinali.

Il farmaco Finasteride in compresse da 5 mg deve essere assunto anche una volta al giorno - su una compressa. Ci possono essere effetti collaterali sotto forma di stato depressivo, disfunzione erettile temporanea e reazioni cutanee allergiche. Usa questa pianta e l'omeopatia: fa parte del multi-componente Gentos sotto forma di gocce e compresseprendilo per due o tre mesi tre volte al giorno: una compressa sotto la lingua o 15 gocce all'interno. L'effetto collaterale principale è l'aumento della saliva.

Se le cisti della prostata non causano infiammazione, monitorare le condizioni del paziente e raccomandare l'assunzione di vitamine. Ma, se la dimensione della cisti è tale da compromettere la minzione, viene mostrata la procedura per sclerosare. I metodi chirurgici utilizzati includono la resezione transuretrale laparoscopica attraverso l'uretra della prostata e l'adenomectomia laparotomica con accesso attraverso la vescica. I metodi endoscopici minimamente invasivi includono l'ablazione dell'ago delle onde radio transuretralel'incisione laser della prostata, la vaporizzazione elettronica o laser, la termocoagulazione a microonde.

Forse il trattamento alternativo più noto per le patologie prostatiche è l'uso di semi di zucca contenenti un complesso di vitamine con proprietà antiossidanti, acidi grassi omega-6 e lignani, che stimolano la sintesi degli ormoni.

Tra i rimedi naturali efficaci ci sono la curcuma, il tè verde, i pomodori ricchi di licopene e l'anguria. Aiuterà a ridurre l'intensità di alcuni sintomi con il trattamento delle erbe: infusi e decotti dalle radici dell'ortica, fiori margherita del laboratorio e calendula officinalis, erbe achillea e spray sypetroid.

Ad oggi, la prevenzione della prostatite e altre malattie in cui i cambiamenti diffusi nella ghiandola prostatica non sono sviluppati. Sebbene disposizioni generali per uno stile di vita sano senza alcool, fumo, sdraiato sul divano e obesitànessuno ha annullato. Inoltre, studi condotti in Cina hanno confermato l'ipotesi dell'influenza degli alimenti proteici sullo sviluppo dell'adenoma prostatico.

Tra gli uomini oltre i 60 anni di età che vivono in zone rurali e consumare più alimenti di origine vegetale, la percentuale di malattie della prostata è molto più basso tra i cittadini della stessa età che consumano un sacco di proteine animali carne rossa e grassi animali compresi i prodotti lattiero-caseari. La prognosi dei cambiamenti diffusi visualizzati nella ghiandola prostatica dipende interamente dal successo del trattamento delle malattie in cui tali cambiamenti sono stati rilevati sugli ultrasuoni.

Va tenuto presente che i rischi di malignità e la presenza di oncologia negli organi ormono-dipendenti sono molto più elevati. Next page. You are here Principale. Malattie del sistema genito-urinario.

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Fattori di rischio I fattori di rischio per i cambiamenti diffusi nella ghiandola prostatica comprendono le infezioni urogenitali infiammatorie; lesioni di testicoli testicoli ; abuso di alcol; malattie parassitarie; patologia della tiroide e della ghiandola pituitaria; chemioterapia e radioterapia di oncologia di qualsiasi localizzazione; l'uso di alcuni farmaci farmacologici anticolinergici, decongestionanti, calcio antagonisti, antidepressivi triciclici.

Patogenesi La patogenesi dei cambiamenti prostatici diffusi nella prostatite è causata dall'infiltrazione dei tessuti della prostata con linfociti, plasmacellule, macrofagi e prodotti di decadimento del tessuto infiammatorio. Sintomi cambiamenti diffusi nella prostata Secondo gli specialisti, dovrebbe essere chiaro che i sintomi dei cambiamenti diffusi nella ghiandola prostatica possono manifestarsi solo come sintomo di quelle malattie in cui sono stati rilevati durante un esame ecografico.

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Per carcinoma della prostata si intende una categoria diagnostica che annovera le neoplasie maligne che si originano dalle cellule epiteliali della prostatauna ghiandola dell' apparato genitale maschile. Il tumore alla prostata si sviluppa più frequentemente negli ultracinquantenni; è il secondo più comune tipo di tumore negli Stati Unitidove è responsabile del maggior numero di morti da tumore, dopo il tumore del polmone. Il tumore prostatico viene più spesso scoperto all' esame obiettivo o per il tramite di esami ematicicome la misurazione del PSA antigene prostatico specifico.

Un sospetto tumore alla prostata è tipicamente confermato tramite l'asportazione biopsia di un frammento di tessutoe il successivo esame istologico. Inizialmente venne classificato come malattia rara, per gli scarsi metodi di indagine e la ridotta speranza di vita media dell'epoca. I primi trattamenti messi in atto furono interventi chirurgici per risolvere l'ostruzione urinaria.

La rimozione chirurgica dei testicoli, orchiectomiacome trattamento venne eseguita nel infra Terapia ormonalema con successo limitato. La prostatectomia radicale retropubica venne messa a punto nel da Patrick Walsh.

Nel Descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata B. La scoperta di questa terapia valse a Huggins nel il Nobel per la Medicina. Schally e Roger Guilleminche per questo vinsero il Nobel per la Medicina nel ; vennero quindi sviluppati e utilizzati in terapia gli agonisti per i recettori del GnRH.

La radioterapia per il tumore prostatico venne sviluppata agli inizi del XX secolo e inizialmente consisteva nell'impianto intraprostatico di radio. La radioterapia a fascio esterno fu più utilizzata quando alla metà del XX secolo divennero disponibili fonti di radiazioni più potenti. Al protocollo iniziale con ciclofosfamide 5-fluorouracile ben presto si aggiunsero molteplici altri con un'ampia gamma di farmaci sistemici.

Nessun descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata. La frequenza del carcinoma prostatico nel mondo è largamente variabile. Le cause specifiche della neoplasia sono sconosciute. Il fattore primario è descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata. Il tumore della prostata è raro negli uomini al di sotto dei 45 anni, ma diventa sempre più frequente con l'invecchiamento. L'età media al momento della diagnosi è di 70 anni [26].

Molti soggetti colpiti, tuttavia, non manifestano in vita segni di malattia: studi autoptici su uomini cinesitedeschiisraelianigiamaicanisvedesi e ugandesimorti per altre cause, hanno individuato tumori alla prostata nel trenta per cento dei cinquantenni, e nell'ottanta per cento dei settantenni. La familiarità e il corredo genetico di un uomo contribuiscono al rischio di sviluppare il tumore.

Negli Stati Uniti, il cancro della prostata colpisce più comunemente gli uomini di colore che non i bianchi o gli ispanici, e nei primi causa anche più morti [16]. Gli uomini con un fratello o un padre colpiti dal tumore corrono descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata rischio doppio del normale di svilupparlo anch'essi [29]. Tuttavia nessun gene preso singolarmente è responsabile del tumore, sono anzi sospettati molti geni differenti. Due geni BRCA1 e BRCA2che sono pure importanti fattori di rischio per il tumore dell'ovaio e il tumore della mammellasono anche coinvolti nel tumore della prostata [31].

L'assunzione con la dieta di descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata cibi, vitaminee minerali possono contribuire al rischio. Tuttavia gli stessi studi dimostrarono che gli uomini con livelli elevati di acidi grassi a catena lunga EPA e DHA diminuiscono l'incidenza. Esistono anche dei legami tra tumore della prostata e assunzione di farmaci, procedure e condizioni mediche. Farmaci ipolipidemizzanti come le statine possono anch'essi ridurlo [39].

In descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata si credeva che elevati valori di testosterone causassero o facilitassero il cancro alla prostata, in realtà sono i bassi livelli di quest'ormone a essere correlati a questo tumore, inoltre persino l'uso di testosterone in soggetti ipogonadici non aumenta questo rischio [44].

La prostata è un organo parte dell' apparato genitale maschile che interviene nella produzione del liquido spermatico. In un uomo adulto la prostata misura circa tre centimetri e pesa circa venti grammi.

La descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata contiene molte piccole ghiandole che producono circa il venti per cento della parte liquida dello sperma.

Per funzionare la prostata ha bisogno di ormoni maschili, noti come androgeni ; gli androgeni includono il testosteroneprodotto nei testicoliil deidroepiandrosteroneprodotto dalle ghiandole surrenalie il diidrotestosteroneprodotto dalla prostata stessa. Le cause specifiche del cancro alla prostata rimangono ancora sconosciute. Il cancro alla prostata è molto raro negli uomini sotto i 45 anni, ma diventa più frequente all'aumentare dell'età.

L'età media dei pazienti al momento della diagnosi è di 70 anni. Negli Stati Unitinelsi sono stimati L'adenocarcinoma acinare il tumore che si sviluppa dalle strutture acinari, a forma di acino d'uva, della prostata rappresenta l'istotipo più frequente tra le neoplasie prostatiche. Tuttavia, esistono alcuni altri istotipi che vanno riconosciuti e segnalati, per la differente presentazione clinica e decorso prognostico. Nell'ultimo decennio, il miglioramento delle metodiche diagnostiche ha permesso una sempre più precoce individuazione delle masse confinate al parenchima, rendendo difficile per l'anatomo-patologo il descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata macroscopico della neoplasia nel pezzo operatorio attraverso la sola ispezione visiva; molto spesso infatti, le piccole neoplasie vengono riconosciute palpatoriamente come masse duro lignee all'interno della ghiandola.

Alla superficie di taglio, la neoplasia si presenta di colore bianco o giallo-aranciato, compatta, con margini spiculati o policiclici e penetranti il parenchima circostante.

La naturale evoluzione della neoplasia prevede l'espansione locale nel contesto della ghiandola e la successiva infiltrazione delle vescicole seminalidel collo vescicale e dell' uretra prostaticaevento che comporta manifestazioni ostruttive con disuriapollachiuria e stranguriatalora emospermia [56]. Negli stadi avanzati si ha inoltre infiltrazione descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata pavimento pelvico e del retto con conseguente tenesmo. Le vie linfatiche più frequentemente coinvolte sono in ordine di frequenza: [57].

La metastatizzazione ematica coinvolge tipicamente le ossain particolare la colonna lombare più raramente toracicadel femoredella pelvi e delle coste. Le ghiandole neoplastiche sono tipicamente più piccole, affollate e rigide delle normali; presentano iperplasia massiva, con perdita delle papille e dello strato basale esterno. Le normali colorazioni evidenziano un nucleo grande, provvisto di nucleolocontornato da citoplasma chiaro o talora intensamente eosinofilo con caratteristica colorazione rosa-violacea omogenea.

Normali colorazioni con ematossilina-eosina che mostrino ghiandole piccole, affollate di cellule con perdita delle papille possono in questi casi essere solo suggestive di carcinoma prostatico; la diagnosi viene avvalorata qualora si presentino una o più di queste caratteristiche: [55]. Altra importante caratteristica da ricercare nella PIN è la presenza di cellule basali, assenti nel carcinoma, qui solo attenuate.

La PIN è un'importante lesione che deve essere seguita nel tempo per la possibile trasformazione maligna. Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina. In alto a destra si evidenzia un aggregato ghiandolare iperplasicocon ghiandole piccole e stipate.

Sono evidenti ghiandole normali in basso. Frustolo bioptico, alto ingrandimento, colorazione cromo-ematossilina-floxina che evidenzia ghiandole normali in basso e a sinistra e ghiandole neoplastiche in descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata a destra.

Si noti come le ghiandole neoplastiche siano più piccole e stipate e presentino grandi nuclei amorfi. Nella porzione centrale, il frustolo è attraversato perpendicolarmente da un nervoinfiltrato da un piccolo gruppo ghiandolare neoplastico in basso. Questo è un tipico esempio di invasione perineurale. Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina, altro esempio di invasione perineurale da parte di gruppi ghiandolari neoplastici.

Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, basso ingrandimento. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, ingrandimento intermedio.

Neoplasia descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata ingrandimento. Un carcinoma della prostata in fase precoce di solito non dà luogo a sintomi. Spesso viene diagnosticato in descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata al riscontro di un livello elevato di PSA durante un controllo di routine. Talvolta, tuttavia, il carcinoma causa dei problemi, spesso simili a quelli che intervengono nella ipertrofia prostatica benigna ; essi includono pollachiurianicturiadifficoltà a iniziare la minzione e a mantenere un getto costante, ematuriastranguria.

Il sintomo descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata comune è il dolore osseo, spesso localizzato alle vertebrealla pelvi o alle costolee causato da metastasi in queste sedi. Lo screening oncologico è un metodo per scoprire tumori non diagnosticati. I test di screening possono indurre a ricorrere a esami più specifici, come la biopsia.

Le scelte diagnostiche di screening nel caso del tumore della prostata comprendono l' esame rettale e il dosaggio del PSA. È controversa la validità degli esami di screening, poiché non è chiaro se i benefici che ne derivano sopravanzino i rischi degli esami diagnostici successivi e della terapia antitumorale.

Il tumore della prostata è un tumore a crescita lenta, molto comune fra gli uomini anziani. Infatti in maggioranza i tumori della prostata non crescono abbastanza per dare luogo a sintomi, e i pazienti muoiono per cause diverse. Dunque è essenziale che vengano considerati i rischi e i benefici prima di intraprendere uno screening utilizzando il dosaggio del PSA [65]. In genere gli screening iniziano dopo i 50 anni di età, ma possono essere proposti prima negli uomini di colore e in quelli con una forte storia familiare di tumori alla prostata.

L' esame rettale digitale è una procedura in cui l'esaminatore inserisce un dito guantato e lubrificato nel retto del paziente, allo scopo di valutare le dimensioni, la forma e la consistenza della prostata: zone irregolari, dure o bozzolute devono essere sottoposte a ulteriori valutazioni, perché potrebbero essere indicative di tumore. In genere dà modo di apprezzare tumori già in stadio avanzato.

Non è mai stato dimostrato che, come unico test di screening, l'esame rettale sia in grado di ridurre il tasso di mortalità. Il dosaggio del PSA misura il livello ematico di un enzima prodotto dalla prostata. Alcuni uomini con tumore prostatico in atto non hanno livelli elevati di PSA, e la maggioranza di uomini con un elevato PSA non ha un tumore. Oggi è possibile dosare un ulteriore marcatore per il carcinoma prostatico, il PCA3 prostate cancer gene 3 ; l'iperespressione di questo gene valutabile mediante dosaggio del mRNA nelle urine è strettamente associata alla trasformazione maligna delle cellule della prostata.

Il dosaggio è quindi particolarmente utile nei pazienti già descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata a biopsia, per predire l'evoluzione del tumore. Quando si sospetta un carcinoma prostatico, o un esame di screening è indicativo di un rischio aumentato, si prospetta una valutazione più invasiva.

L'unico esame in grado di confermare pienamente la diagnosi è la biopsiaossia l'asportazione di piccoli descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata di tessuto per l'esame al microscopio. Se si sospetta un tumore si ricorre alla biopsia. Con essa si ottengono campioni di tessuto dalla prostata tramite il retto: una pistola da biopsia inserisce e quindi rimuove speciali aghi a punta cava di solito da tre a sei per ogni lato della prostata in meno di un secondo.

I campioni di tessuto vengono quindi esaminati al microscopio per determinare la presenza di tumore, valutarne gli aspetti istomorfologici grading secondo il Gleason score system.

In genere le biopsie prostatiche vengono eseguite ambulatorialmente e di rado richiedono l' ospedalizzazione. Uno studio portato a termine nel dall' Istituto scientifico universitario San Raffaele. Questo esame è consigliato nei pazienti che hanno già subito un trattamento radicale del tumore e a cui si è rilevato un valore del marcatore PSA tale da far pensare a una ripresa della malattia.

Grazie alla PET è possibile, inoltre, differenziare una diagnosi di cancro alla prostata da una iperplasia benigna, da una prostatite cronica e da un tessuto prostatico sano. Una parte importante della valutazione diagnostica è la stadiazioneossia il determinare le strutture e gli organi interessati dal tumore.

Determinare lo stadio aiuta a definire la prognosi e a descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata le terapie. La distinzione più importante operata da qualsiasi sistema di stadiazione descrizione degli ultrasuoni nel cancro alla prostata se il tumore è o meno confinato alla prostata. Diversi esami sono disponibili per evidenziare una valutazione in questo senso, e includono la TAC per valutare la diffusione nella pelvi, la scintigrafia per le ossa, e la risonanza magnetica per valutare la capsula prostatica e le vescicole seminali.

Dopo una biopsia prostatica, un patologo esamina il campione al microscopio. Se è presente un tumore il patologo ne indica il grado; questo indica quanto il tessuto tumorale differisce dal normale tessuto prostatico, e suggerisce quanto velocemente il tumore stia crescendo. Il grado di Gleason assegna un punteggio da 2 a 10, dove 10 indica le anormalità più marcate; il patologo assegna un numero da 1 a 5 alle formazioni maggiormente rappresentate, poi fa lo stesso con le formazioni immediatamente meno comuni; la somma dei due numeri costituisce il punteggio finale.

Il tumore è definito ben differenziato se il punteggio è fino 4, mediamente differenziato se 5 o 6, scarsamento differenziato se maggiore di 6.

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