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Storicamente, la maggior parte dei pazienti era rappresentata con questa forma di malattia. Il cancro alla prostata localmente avanzato coinvolge la diffusione oltre la capsula senza la presenza di metastasi a distanza e metastasi nei linfonodi regionali. Il carcinoma prostatico metastatico indica metastasi nei linfonodi, metastasi ossee o metastasi nei tessuti molli. Il principale metodo di trattamento dei pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche del cancro alla prostata è il trattamento ormonale.

L'efficacia del trattamento ormonale castrazione operativa e somministrazione di estrogeni in pazienti con carcinoma prostatico metastatico è stata dimostrata per la prima volta nel Da questo momento, la terapia ormonale è uno dei principali metodi di trattamento dei pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata.

Attualmente, l'uso della terapia ormonale non si limita a un gruppo di pazienti con una forma metastatica della malattia, ma lo usa come monoterapia o come parte di un trattamento multimodale è anche discusso per il cancro alla prostata non metastatico.

La crescita, l'attività funzionale e la proliferazione trattamenti per il cancro alla prostata 4 cellule della prostata sono possibili con un'adeguata stimolazione androgenica. L'androgeno principale, che circola nel sangue, il testosterone.

Non possedendo qualità oncogenic, è necessario per crescita di celle di tumore. Funzionalmente attivo. Dopo la diffusione passiva attraverso la membrana cellulare, il testosterone trattamenti per il cancro alla prostata 4 la conversione in diidrotestosterone sotto l'azione dell'enzima 5-a-reduttasi. Nonostante gli effetti fisiologici trattamenti per il cancro alla prostata 4 testosterone e del diidrotestosterone siano simili, quest'ultimo ha un'attività 13 volte più intensa.

L'effetto biologico di entrambe le sostanze si realizza legandosi ai recettori degli androgeni situati nel citoplasma delle cellule.

Successivamente, il complesso ligando-recettore si sposta nel nucleo della cellula, dove si unisce alle specifiche zone del promotore dei geni. La secrezione di testosterone è sotto l'influenza normativa dell'asse ipotalamo-ipofisi-gonadico.

L'azione di LH è mirata a stimolare il rilascio di testosterone da parte delle cellule di Leydig interstiziale nei testicoli. Il feedback negativo dall'ipotalamo è fornito da androgeni ed estrogeni, formati da androgeni a seguito di biotrasformazione, che trattamenti per il cancro alla prostata 4 nel sangue. Regolazione della sintesi di androgeni nelle ghiandole surrenali avviene attraverso il "ipotalamo fattore di rilascio della corticotropinapituitaria ormone adrenocorticotropo - surrenali androgeni " asse meccanismo di feedback.

Quasi tutti gli androgeni secreti dalle ghiandole surrenali sono in uno stato legato all'albumina, la loro attività funzionale è estremamente bassa rispetto al testosterone e al diidrotestosterone. Il livello di androgeni. Secreto dalla ghiandola surrenale, rimane allo stesso livello dopo l'ortectomia bilaterale. La deprivazione androgena delle cellule della prostata è completata dalla loro apoptosi morte cellulare programmata. Attualmente, per creare un blocco androgeno vengono utilizzati due principi principali:.

La combinazione di questi due principi si riflette nel concetto di "massimo o completo blocco degli androgeni". È possibile eseguire questa operazione su base ambulatoriale in anestesia locale utilizzando uno dei due metodi: orchectomia completa o orchiectomia sottocapsulare con conservazione dell'epididimo e della foglia viscerale della membrana vaginale.

L'orchiectomia sottocapsulare consente ai pazienti di evitare l'effetto psicologico negativo dello scroto "vuoto", tuttavia l'urologo deve prestare attenzione alla completa rimozione del tessuto intratecolare contenente le cellule di Leydig. Con un funzionamento tecnicamente corretto, i risultati della trattamenti per il cancro alla prostata 4 e dell'orchiectomia subcapsulare sono identici.

L'estrogeno più comunemente usato è dietilstilbestrolo. Uso di estrogeni è limitata a causa di alto livello di rischio di cardiotossicità e complicazioni vascolari proprietà trombogene di metaboliti estrogeni anche ad una dose bassa 1 mganche se confrontabile con l'efficacia operativa di trattamenti per il cancro alla prostata 4. Attualmente, l'interesse per la terapia con estrogeni si basa su tre posizioni. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che l'uso di anticoagulanti e antiaggreganti per il loro effetto angioprotettivo non riduce in realtà il rischio di complicanze tromoemboliche.

Il meccanismo della loro azione consiste nella stimolazione iniziale dei recettori dell'LHRH della ghiandola pituitaria e il rilascio di LH e FSH, che aumentano la produzione di testosterone da parte delle cellule di Leydig. Dopo settimane, il meccanismo di feedback sopprime la sintesi di LH e FSH dell'ipofisi, che porta a una diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue prima della castrazione.

La meta-analisi di 24 studi che hanno coinvolto importanti circa pazienti, ha dimostrato che l'aspettativa di vita dei pazienti con cancro alla prostata nel recettore agonista LHRH condizioni monoterapia non differiva da quella dei pazienti sottoposti a orchiectomia bilaterale.

Trattamenti per il cancro alla prostata 4 "focolaio" della concentrazione di LH, e di conseguenza del testosterone nel sangue, inizia 2 giorni dopo l'iniezione di questi farmaci e dura fino a giorni.

Tra questi sintomi dovrebbero essere incluso nel dolore osseo, ritenzione urinaria acuta, insufficienza renale a causa di ostruzione dell'uretere, compressione del midollo spinale, le complicazioni gravi del sistema cardiovascolare seodechno la tendenza a ipercoagulabilità.

Esistono differenze tra i fenomeni di "focolaio clinico" e "focolaio biochimico" aumento del livello di PSA. Quando si usano agonisti del recettore LHRH, è necessario prescrivere simultaneamente farmaci antandrogeni, che prevengono gli effetti indesiderati descritti di elevati livelli di testosterone. Gli antiandrogeni sono usati per giorni. Per i pazienti ad alto rischio di compressione del midollo spinale, è necessario utilizzare i mezzi che portano a una rapida diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue castrazione operativa, antagonisti di LHRH.

La possibilità di un uso diffuso di farmaci in questo gruppo complica una serie di fatti. Dato questo. Questi farmaci sono prescritti per i pazienti che hanno rifiutato la castrazione chirurgica, per i quali non sono possibili le restanti opzioni farmacologiche per il trattamento ormonale. Il personale medico controlla il paziente entro 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco a causa di un alto rischio di trattamenti per il cancro alla prostata 4 allergiche.

Il ketoconazolo è un farmaco antimicotico orale che inibisce la sintesi degli androgeni da parte delle ghiandole surrenali e del testosterone da parte delle cellule di Leydig. Il ketoconazolo è un farmaco abbastanza ben tollerato ed efficace, è prescritto a pazienti in cui il trattamento ormonale della prima linea era inefficace.

Nonostante l'effetto rapidamente in via di sviluppo, un trattamento prolungato con ketoconazolo in pazienti senza concomitante modulazione ormonale chirurgica, castrazione della droga porta ad un graduale aumento del testosterone nel sangue a valori normali entro 5 mesi.

Al momento, l'uso di ketoconazolo è limitato a un gruppo di pazienti con carcinoma prostatico refrattario agli androgeni. Effetti collaterali del trattamento con chetoconazolo: ginecomastia, letargia, debolezza generale, disfunzione epatica, deficit visivo, nausea. Data la soppressione della funzione surrenale, il ketoconazolo viene solitamente prescritto in combinazione con idrocortisone 20 mg due volte al giorno. Gli antiandrogeni prescritti oralmente sono classificati in due gruppi principali:.

Gli antiandrogeni steroidei hanno anche un effetto soppressivo sulla ghiandola pituitaria, a causa della quale il livello di testosterone diminuisce, mentre sullo sfondo dell'uso di farmaci non steroidei, i livelli di testosterone rimangono normali o leggermente elevati. Ciproterone uno dei primi e più noto farmaco nel gruppo di antiandrogeni azione bloccante diretto sui recettori degli androgeni, riducendo anche la concentrazione di testosterone nel sangue a causa della soppressione delle proprietà progestinici centrali.

Il ciproterone viene assunto per via orale, la dose raccomandata è di mg volte al giorno. Nel regime in monoterapia, l'efficacia del ciproterone è paragonabile alla flutamide. Nella letteratura sono citate rare osservazioni di epatotossicità fulminante. Il blocco dei recettori degli androgeni da parte degli antiandrogeni porta ad un trattamenti per il cancro alla prostata 4 della concentrazione di LH e testosterone di circa 1,5 volte a causa del meccanismo di feedback positivo all'ipotalamo.

L'assenza di un calo dei livelli di trattamenti per il cancro alla prostata 4 evita una serie di effetti collaterali causati da ipogonadismo: perdita di libido, cattiva salute, osteoporosi.

Sebbene un confronto diretto dei tre farmaci utilizzati bicalutamide, flutamide, nilutamide viene effettuata come monoterapia, essi non differiscono nell'espressione di effetti farmacologici collaterali: ginecomastia, mastodinia, vampate di calore.

Tuttavia, il Trattamenti per il cancro alla prostata 4 è un po 'più sicuro rispetto a Nilutamide e Flutamide. Ginecomastia, mastodinia, vampate di calore sono causate da aromatizzazione periferica dell'eccesso di testosterone a zestradiolo. Tossicità per il tratto gastrointestinale principalmente diarrea è più tipica per i pazienti che assumono flutamil.

Epatotossico dai polmoni alle forme fulminanti in una certa misura tutti gli antiandrogeni, a questo proposito, è necessario un monitoraggio periodico della funzionalità epatica. Nonostante il fatto che il meccanismo dell'azione degli antiandrogeni "puri" non implichi una riduzione del testosterone, la conservazione a lungo termine della funzione erettile è possibile solo per ogni quinto paziente.

Ad oggi, non ci sono studi sull'uso di questo farmaco per la monoterapia del carcinoma della prostata rispetto ad altri anti-androgeni o alla castrazione. Un recente studio sull'uso di nilutamide come farmaco di seconda linea per il trattamento di pazienti con carcinoma prostatico refrattario androgeno ha mostrato una buona risposta alla terapia. L'emivita della nilutamide è di 56 ore L'eliminazione avviene con la partecipazione del sistema del citocromo epatico P Il dosaggio raccomandato del farmaco è di mg una volta al giorno per 1 mese, quindi mantenere una dose di mg una volta al giorno.

La trattamenti per il cancro alla prostata 4 è il primo farmaco della trattamenti per il cancro alla prostata 4 degli antiandrogeni "puri". La flutamide è un profarmaco. L'escrezione di 2-idrossifutammide viene eseguita dai reni. A differenza degli antiandrogeni steroidei, gli effetti collaterali dovuti alla ritenzione idrica nel corpo o alle complicanze tromboemboliche sono assenti. L'uso trattamenti per il cancro alla prostata 4 flutamide come monoterapia in confronto con orchiectomia e blocco massimo di androgeni non influisce sull'aspettativa di vita dei pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata.

Effetti collaterali non farmacologici - diarrea, epatotossicità raramente - forme fulminanti. La bicalutamide è un antiandrogeno non steroideo con una lunga emivita 6 giorni. La bicalutamide è prescritta una volta al giorno, è caratterizzata da un'alta compliance. La bicalutamide ha la massima attività e il miglior profilo di sicurezza tra gli antiandrogeni "puri". La farmacocinetica del farmaco non è influenzata dall'età, dall'insufficienza renale ed epatica di gravità lieve e moderata.

Trattamenti per il cancro alla prostata 4 maggior parte dei pazienti, il livello di testosterone nel sangue rimane invariato. L'uso di bicalutamide in una dose di mg in pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche della malattia è paragonabile in termini di efficacia alla castrazione chirurgica o farmacologica.

Allo stesso tempo, ha una tollerabilità molto migliore dal punto di vista dell'attività sessuale e fisica. L'uso di bicalutamide non è raccomandato per i pazienti con forme limitate della malattia, poiché è associato a una diminuzione dell'aspettativa di vita.

Risposta al trattamento ormonale. Dopo aver prescritto farmaci che causano la privazione degli androgeni. L'effetto è più o meno evidente nella maggior parte dei pazienti. Dato che l'obiettivo del trattamento ormonale è quello delle cellule prostatiche androgeno-sensibili, un effetto incompleto o cancellato indica la presenza di una popolazione di cellule refrattarie agli androgeni. Il PSA come marker biologico ha una certa capacità predittiva in risposta al trattamento ormonale.

Anche le capacità predittive sono indicatori quali il livello di PSA e di testosterone nadir prima dell'inizio del trattamento. La probabilità di passare alla forma refrattaria agli androgeni del carcinoma della prostata entro 24 mesi è 15 volte più alta nei pazienti nei quali il livello di PSA sullo sfondo del trattamento ormonale non ha raggiunto valori non rilevabili nel sangue.

Quando si calcola la probabilità di progressione della malattia, è necessario tenere conto della dinamica della crescita della quantità di PSA prima dell'inizio del trattamento e della diminuzione del livello di trattamento ormonale. Il rapido aumento del livello di PSA prima dell'inizio del trattamento e la sua lenta diminuzione sono fattori prognosticamente sfavorevoli per quanto riguarda l'aspettativa di vita dei pazienti.

Quasi tutti i pazienti senza eccezione, clinicamente non risponde al trattamento ormonale transizione a forma androgeno-refrattario carcinoma della prostatasi dovrebbe essere in grado di androgeni blocco come residuo refrattario alla mancanza di androgeni, cellule della prostata sono sensibili a loro.

Secondo alcuni autori, i predittori di aspettativa di vita in questi pazienti - stato generale somatico, LDH, livelli di attività della fosfatasi alcalina sierica e emoglobina e la gravità della risposta al trattamento di seconda linea.

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Ci sono molti modi diversi di trattare il cancro alla prostata. Il trattamento è determinato da quanto il tumore è avanzato, se si è diffuso al di fuori della trattamenti per il cancro alla prostata 4, e la vostra salute generale. Il cancro della prostata di solito cresce molto lentamente. Questo è trattamenti per il cancro alla prostata 4 chiamato vigile attesa o di gestione attesa. Il medico controllerà attentamente i progressi del cancro con esami del sangue, biopsie, e altri test.

Se la sua crescita rimane lenta e non si diffonde o causare sintomi, non saranno trattati. Trattamenti chirurgici per trattamenti per il cancro alla prostata 4 cancro alla prostata sono i seguenti:. Durante questa procedura, la prostata viene completamente rimosso. Sia la chirurgia laparoscopica o aperto consente ai medici di esaminare anche i linfonodi vicini e altri tessuti per la prova di cancro.

Perdita della prostata si riduce la quantità di liquido trattamenti per il cancro alla prostata 4 liquido seminale maschile. Tuttavia, gli spermatozoi sono ancora prodotte nei tubuli seminiferi nei testicoli. In questa procedura, il medico inserisce sonde nella prostata.

Le sonde sono poi riempite con gas molto freddi per congelare e uccidere tessuto canceroso. Sia la criochirurgia e prostatectomia radicale si realizza in anestesia generale o anestesia regionale anestesia spinale o epidurale.

Possibili effetti collaterali di criochirurgia e prostatectomia sono incontinenza urinaria e impotenza. Useranno questo strumento per tagliare il tessuto della prostata che sta bloccando il flusso di urina.

La radioterapia uccide le cellule tumorali esponendoli a dosi controllate di radioattività. La radiazione è spesso usato al posto della chirurgia negli uomini con cancro alla prostata in stadio precoce, che non è diffuso ad altre parti del corpo.

I medici possono anche utilizzare le radiazioni in combinazione con la chirurgia. Questo aiuta ad assicurare tutto il tessuto tumorale è stata rimossa. Nel cancro della prostata avanzato, le radiazioni possono aiutare a ridurre i tumori e ridurre i sintomi. Ci sono due forme principali di radioterapia:. Ci sono molti diversi tipi di terapia EBRT. Essi possono utilizzare diverse fonti di radiazioni o differenti metodi di trattamento.

I media radioattivo viene quindi rimosso. Questi semi emettono radiazioni per diverse settimane o mesi, uccidendo le cellule tumorali. Gli effetti indesiderati più comuni di tutti radioterapia sono intestinale e problemi urinari come la diarrea e minzione frequente o dolorosa. Fatica è un altro effetto collaterale potenziale, come incontinenza urinaria. Androgeni, come il principale ormone maschile testosterone, causano tessuto prostatico a crescere.

La terapia ormonale è comunemente usato quando:. Il tipo più comune di terapia ormonale è un farmaco o combinazione di farmaci che influenza androgeni nel corpo. Le classi di farmaci utilizzati nella terapia ormonale della prostata cancro includono:.

Questa procedura è permanente e irreversibile, per cui la terapia farmacologica è molto più comune. Possibili effetti collaterali della terapia ormonale includono:. Non è un trattamento comune per le prime fasi del cancro alla prostata. I farmaci chemioterapici per il cancro della prostata sono di solito somministrato per via endovenosa.

Essi possono essere somministrati a casa, in uno studio medico, o in un ospedale. Possibili effetti collaterali della chemioterapia comprendono:. Esso utilizza il proprio sistema immunitario a combattere le cellule tumorali. Queste cellule ricordano la proteina e sono in grado di reagire ad esso e aiutare le cellule bianche del sangue T-linfociti del sistema immunitario sanno per distruggere le cellule che contengono quella proteina. Questa miscela viene poi iniettato nel corpo, in cui si rivolge il tessuto tumorale e stimola il sistema immunitario ad attaccare esso.

Questo è chiamato il vaccino Sipuleucel-T. Ad alta intensità ultrasuoni focalizzati HIFU è un nuovo trattamento del cancro che è in fase di studio negli Stati Uniti. Esso utilizza fasci focalizzati di onde sonore ad alta frequenza per riscaldare e distruggere le cellule tumorali. Questo metodo è simile alla radioterapia in quanto mira al centro del tumore del cancro, ma non fa uso di materiali radioattivi.

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Il cancro alla prostata è statisticamente uno dei Tumori che sono più diagnosticati nei maschi. La sua progressione è lenta, Infatti dalla comparsa delle prime cellule fino trattamenti per il cancro alla prostata 4 comparsa dei sintomi possono passare anche 12 anni o più.

Il carcinoma della prostata, prevede tre vari trattamenti e anche una terapia ormonale che blocca gli ormoni sessuali maschili che sono responsabili dello sviluppo delle cellule tumorali. Le statistiche indicano che il cancro della prostata è una patologia in aumento nei paesi industrializzati. Per prevenire la complicanza e iniziare subito le cure, è fondamentale monitorare costantemente la prostata con visite periodiche.

Quali sono i fattori di rischio per sviluppare il cancro alla prostata? Comunque bisogna prestare molta trattamenti per il cancro alla prostata 4 ai fattori genetici, perché se un parente di primo grado sviluppa il cancro alla prostata, Il rischio è doppio per gli altri uomini della famiglia. In proporzione, i bianchi sono meno predisposti a questo tipo di patologia. Non vi sono sintomi specifici che permettono di individuare il cancro alla prostata. Tra i sintomi, comunque vi possono essere la minzione frequente, una difficoltà a urinare, è la sensazione che la vescica non sia mai completamente vuota.

Nello stadio finale della malattia, i sintomi possono comprendere anche di dolore alle ossa, delle fratture patologiche, la paralisi degli arti, problemi nella coagulazione del sangue e una sensazione di compressione del midollo spinale. Un altro metodo molto utile è il livello di PSA nel sangue, anche se non sempre è sintomo di cancro alla prostata. PSA è la sigla che indica una proteina che viene prodotta, infatti, sia dalle cellule sane che da quelle del tumore.

Infatti, la comparsa di marca elevati di PSA nelle analisi del sangue possono indicare anche un tumore benigno o una semplice infiammazione della prostata.

Un altro metodo molto utile che rappresenta anche la diagnosi definitiva trattamenti per il cancro alla prostata 4 il cancro alla prostata, è la biopsia della Prova del materiale raccolto e la sua analisi al microscopio. Si tratta comunque di un tumore che si sviluppa lentamente, per questo motivo la prostata va osservata con molta attenzione e con visite regolari. I trattamenti dipendono dallo stadio di avanzamento della malattia. La terapia è sempre individuale, e va selezionata in base al singolo paziente.

La possibilità di ridurre la produzione di testosterone è trattamenti per il cancro alla prostata 4 efficace perché questo ormone contribuisce allo sviluppo del cancro alla prostata. Do il mio consenso affinché un cookie salvi i miei dati nome, email, sito web per il prossimo commento.

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