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Le cause reali del carcinoma prostatico rimangono ancora sconosciute. In linea generale, quindi, vanno considerate le stesse regole di prevenzione primaria valide per altri tipi di patologie, sia tumorali che non, che includono:.

In caso si pensi di rientrare nelle categorie indicate come a rischio e in presenza di anomalie, è bene sottoporsi ad un controllo urologico. Si attende quindi un moderato e costante incremento anche per i prossimi decenni: se per il si sono stimati circa Il tumore della prostata nelle sue fasi iniziali di sviluppo è totalmente asintomatico e per questa ragione la diagnosi precoce risulta difficile.

Al crescere della massa tumorale cominciano i sintomi tipici della malattia. Difficoltà nella minzione -specialmente l'inizio- bisogno di urinare frequentementesensazione di mancato svuotamento della vescica e presenza di sangue nelle urine o nello sperma sono sintomi tipici di una possibile neoplasia.

Ecco perché in caso di sintomi del genere è opportuna una visita specialistica per poter valutare al meglio l'origine del disturbo. Il tumore della prostata cresce spesso lentamente e per tale motivo i sintomi possono rimanere assenti per molti anni. La seconda europea sottolinea come la letteratura non abbia ancora confermato la reale utilità di una diagnosi precoce, in assenza di sintomi, nel migliorare la sopravvivenza e le probabilità di guarigione.

Nel trattamento del tumore della prostata esistono diverse opzioni di trattamento: chirurgia, ormonoterapia, radioterapia e sangue nelle urine di pazienti affetti da cancro alla prostata. Molte forme di neoplasia prostatica non sono infatti molto aggressive, tendono a rimanere localizzate e a crescere poco. La prostatectomia radicale sangue nelle urine di pazienti affetti da cancro alla prostata in blocco la ghiandola prostatica e le vescicole seminali ed è considerata la terapia standard per la cura del tumore prostatico localizzato, per le elevate percentuali di guarigione.

Dopo questo intervento, il PSA sierico sangue nelle urine di pazienti affetti da cancro alla prostata dovrebbe essere più dosabile. La ricomparsa di livelli dosabili di PSA è espressione di ricaduta della malattia. La durata dipende dal tipo di tumore, dalle sue dimensioni e dalla sua eventuale diffusione.

Questi effetti scompaiono di solito gradualmente nel giro di poche settimane dalla conclusione del trattamento, anche se quelli tardivi come la disfunzione erettile tendono a diventare permanenti. Il carcinoma prostatico dipende dagli ormoni maschili, gli androgeni. I farmaci anti-androgeni sono di diversi tipi e possono agire in linea di massima:. Inoltre possono essere utilizzati in associazione realizzando il cosiddetto blocco androgenico completo. La soppressione della sangue nelle urine di pazienti affetti da cancro alla prostata degli androgeni viene attuata attraverso inibizione della sintesi o del rilascio di gonadotropine ipofisarie utilizzando analoghi LHRH e antiandrogeni non-steroidei.

Nel caso in cui la terapia ormonale non risulti più efficace perché il tumore diventa ormono-refrattario, si utilizza la chemioterapia. Viene somministrata per ridurre le dimensioni del tumore, mantenere la situazione sotto controllo, alleviare i sintomi e i dolori causati dalle metastasi alle ossa e preservare una discreta qualità di vita. I farmaci chemioterapici possono modificare temporaneamente alcuni valori degli esami del sangue che vanno quindi controllati con una certa frequenza e comunque sempre prima di iniziare il ciclo di trattamento.

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Sangue nelle urine: come e perchè. Spesso in questi quadri la storia clinica e la presenza di sintomi di accompagnamento ad esempio una forte sontomatologia minzionale irritativa in caso di cistite, la sintomatologia ostruttiva in caso di adenoma prostatico, una colica in caso di calcolosi ecc. Terapie anticoagulanti intense e necessarie salvavita per patologie cardiovascolari possono rendere in certi casi estremamente problematico il trattamento sangue nelle urine di pazienti affetti da cancro alla prostata e della patologia urologica che ne sta alla base, e possono essere risolte solo con una sangue nelle urine di pazienti affetti da cancro alla prostata collaborazione tra cardiologo e urologo trovando un compromesso a sangue nelle urine di pazienti affetti da cancro alla prostata difficile tra rischio cardiovascolare e rischio emorragico.

Le neoplasie più frequentemente responsabili di ematuria sono i tumori dell'urotelio, cioè dell'epitelio che riveste tutta la via urinaria, dai calici renali fino alla vescica e parte dell'uretra, e i tumori del rene. Sono in entrambi i casi neoplasie a comportamento evolutivo, con prognosi buona se diagnosticate e trattate in stadio precoce, ma con prognosi molto peggiore e con necessità di interventi estesamente demolitivi se trascurate e diagnosticate in ritardo.

Indagare l'ematuria. Come si è detto, il primo obiettivo degli accertamenti da eseguire in caso di ematuria è escludere la neoplasia. In tutti i casi di ematuria il primo esame da eseguire è una ecografia reno-vescicale; l'ecografia esplora bene la vescica, le vie escretrici intrarenali pelvi e calici e il parenchima renale, mentre non vede l'uretere.

Un terzo esame utile, ma non eseguibile in urgenza e con alcuni limiti interpretativi, è l'esame citologico delle urine. Si esegue di solito su tre campioni, raccolti in tre giorni successivi, in cui l'anatomo-patologo va a controllare la morfologia delle cellule di sfaldamento dell'urotelio che si depositano nel sedimento urinario: queste cellule potranno essere giudicate come normali, atipiche o francamente neoplastiche.

Sangue nelle urine di pazienti affetti da cancro alla prostata è necessaria l'endoscopia. A questo punto dell'iter ci possiamo trovare davanti a tre situazioni: non sono state evidenziate condizioni patologiche a cui attribuire con certezza l'ematuria, è stata evidenziata la presenza di una neoplasia, oppure è stata evidenziata con certezza un'altra causa di sanguinamento.

Dopo la prima resezione di una neoplasia vescicale in base al risultato dell'esame istologico si aprono due scenari completamenti diversi. Una caratteristica delle neoplasie vescicali, anche se diagnosticate in stadio superficiale, è la spiccata tendenza alla recidiva, cioè alla formazione dopo la resezione di nuove neoplasie all'interno della vescica, sull'area della precedente resezione o anche su altri ambiti prima indenni. Di norma i controlli cistoscopici hanno una periodicità di mesi nel primo anno, per poi scendere di frequenza negli anni successivi se non vengono evidenziate recidive.

Le cistoscopie possono essere eseguite in anestesia spinale o sedazione e con il cistoscopio rigido quando si preferisca aver la possibilità di procedere direttamente nella stessa seduta a resezione o biopsia in caso di riscontro di recidiva o sospetta tale, oppure in anestesia locale e con strumento flessibile, procedura meno invasiva ma che impone di rimandare il paziente a seduta in anestesia spinale in caso di riscontro patologico.

Se, pur rimanendo nell'ambito delle lesioni superficiali, la neoplasia presenta all'istologico un grado istologico medio-elevato indice dell'aggressività della malattia è possibile, allo scopo di rendere meno probabili le recidive, sangue nelle urine di pazienti affetti da cancro alla prostata dei cicli di instillazioni endovescicali.

Per la terapia instillativa si possono utilizzare chemioterapici o terapie immunitarie. I chemioterapici principalmente Mitomicina C hanno un'azione citotossica locale sulle neoplasie uroteliali, e poichè non vengono assorbiti dalle pareti vescicali non danno nessuno degli effetti sistemici tipici delle chemioterapie oncologiche e sono di norma molto ben tollerati.

La terapia delle neoplasie infiltranti della vescica: cistectomia, derivazioni urinarie e neovesciche. Il riscontro all'istologico di una neoplasia infiltrante la tonaca muscolare impone l'intervento di cistectomia radicale, che consiste nell'uomo nell'asportazione di vescica, prostata e vescicole seminali e nella donna nell'asportazione di vescica e utero e parte della parete vaginale anteriore.

L'intervento è estesamente demolitivo, ma necessario sia per trattare l'ematuria presente e futurasia per permettere la guarigione oncologica dalla malattia che è possibile, nei casi senza coinvolgimento linfonodale, nella gran maggioranza dei pazienti. L'asportazione della vescica comporta la perdita della funzione di serbatoio per le urine, quindi si apre il problema della derivazione urinaria.

La soluzione meno invasiva dal punto di vista chirurgico è abboccare direttamente gli ureteri alla cute del paziente ureterocutaneostomiaintervento che viene di solito riservato a pazienti in cui i rischi conseguenti alla creazione di una derivazione con ansa intestinale sono giudicati inaccettabili per condizioni generali ed aspettativa di vita. Per questi motivi, quando possibile, si preferisce l'interposizione tra gli ureteri e la cute di un tratto di cm di ansa ileale, autonomizzata dal resto del tubo digerente uretero-ileo-cutaneostomia o derivazione di Bricker : questo intervento comporta un minor rischio di stenosi nel punto di anastomosi degli ureteri, quindi non necessita di mantenere un tutore ureterale, un minor rischio di infezioni ascendenti renali, una maggior comodità di gestione data la presenza di una sola stomia.

Sull'altro piatto della bilancia, la necessità di eseguire una resezione intestinale, con un aumento di tempi operatori e, pur in misura limitata, di rischi nel perioperatorio legati alla ripresa della funzionalità intestinale, che precludono l'intervento a soggetti in condizioni generali scadute. In generale la derivazione di Bricker, anche grazie ai nuovi sistemi di raccolta veramente efficaci, si rivela molto funzionale e, una volta superato l'impatto psicologico della stomia, i pazienti riacquistano una qualità di vita elevata.

Sono state proposte nel tempo diverse soluzioni tecniche per confezionare la neovescica, tenendo come obiettivi costanti l'ottenimento di un serbatoio di buona capacità, veloce da realizzare, in grado di svuotarsi completamente e salvaguardare la funzione renale, con una bassa percentuale di stenosi nel punto di anastomosi degli ureteri.

La parete intestinale in primo luogo non ha e non avrà mai la struttura muscolare della vescica, quindi la neovescica deve essere svuotata con il torchio addominale; se non si pone particolare attenzione ad evitare, mediante minzioni frequenti, eccessivi riempimenti della neovescica si incorre in uno eccessiva dilatazione del serbatoio fino allo sfiancamento, con conseguente difficoltà nella fase di svuotamento; lo stimolo viene avvertito non come voglia di urinare ma come un senso di tensione addominale.

I tumori uroteliali delle alte vie. Diverso è il discorso relativo ai tumori che originano dall'urotelio che riveste l'uretere, la pelvi renale e i calici renali: qui, per motivi anatomici legati all'esiguo spessore della parete della via escretrice, gli spazi per una terapia conservativa endoscopica sono purtroppo molto più ridotti. I tumori renali. Oltre ai tumori uroteliali, siano essi della vescica o delle alte vie, una importante causa di ematuria è data dai tumori renali propriamente detti.

La terapia è l'asportazione della massa enucleoresezionequando possibile per dimensioni e localizzazione in rapporto con le strutture renali, o l'asportazione radicale del rene nefrectomia radicale per le masse più grandi. La chirurgia a cielo aperto rimane una opzione per masse particolarmente voluminose, con coinvolgimento neoplastico della vena renale, della vena cava o degli organi vicini, o per particolari condizioni anatomiche.

La prognosi, almeno nei casi confinati al rene, è di solito molto buona, con sangue nelle urine di pazienti affetti da cancro alla prostata percentuali di guarigione; anche in questo caso, la diagnosi precoce fa la differenza.

Prevenire è meglio che curare Quindi la prima forma di prevenzione consiste nell'evitare l'esposizione a queste sostanze, sospendendo il fumo di sigaretta e adottando tutte le precauzioni possibili in ambito lavorativo ed hobbistico. Quando non possibile eliminare completamente i fattori di rischio, è consigliabile nei soggetti esposti fare prevenzione secondaria, cioè promuovere la diagnosi precoce mediante esecuzione periodica di esami non invasivi quali l'ecografia e i citologici urinari; questo perchè, come si è detto, neoplasie diagnosticate in fase più avanzata comportano interventi estesamente demolitivi e più basse aspettative di guarigione rispetto alle forme diagnosticate in fase più precoce.

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Se la quantità di sangue è troppo esigua per essere visibile a occhio nudo ematuria microscopicaverranno eseguiti esami chimici o microscopici. Un sanguinamento abbastanza abbondante da causare un tale coagulo è normalmente secondario a trauma delle vie urinarie. Porfiria disturbo causato da un deficit di enzimi coinvolti nella produzione di eme, un composto chimico contenente ferro che conferisce al sangue il suo tipico colore rosso.

Farmaci principalmente fenazopiridina, ma talvolta cascara, difenilidantoina, metildopa, rifampicina, fenacetin, fenotiazine e senna. Alcune donne scambiano inizialmente il sanguinamento vaginale per sangue nelle urine.

Infezione della vescica cistite. Infezione della prostata prostatite. Calcoli delle vie urinarie negli adulti. Cancro dei renidella vescica o della prostata. Ingrossamento non canceroso della prostata iperplasia prostatica benigna. Disturbi dei piccoli vasi sanguigni dei reni chiamati disturbi di filtrazione del rene o disturbi glomerulari.

Cisti dei reni malattia renale policistica. Questi disturbi destano preoccupazione principalmente nei soggetti oltre i 50 anni di età, sebbene anche i giovani con fattori di rischio fumo, anamnesi sangue nelle urine di pazienti affetti da cancro alla prostata o esposizione a sostanze chimiche possano sviluppare il cancro. I disturbi dei vasi sanguigni microscopici dei reni glomeruli possono costituire una causa a qualsiasi età.

Traumi gravi, come una caduta o un incidente automobilistico, possono lesionare i reni o la vescica e causare sanguinamento. Il medico prenderà in considerazione la schistosomiasi unicamente se il soggetto ha trascorso del tempo in zone in cui è diffuso il parassita. Il medico proverà innanzitutto a determinare se è la presenza di sangue nelle urine di pazienti affetti da cancro alla prostata a conferire un colore rosso alle urine. Le seguenti informazioni possono aiutare a decidere se sia il caso di consultare un medico e cosa aspettarsi nel corso della valutazione.

Nei soggetti che presentino sangue nelle urine, determinati sintomi e caratteristiche possono essere fonte di preoccupazione. Tra questi troviamo:. Gonfiore di piedi e gambe, oltre a ipertensione arteriosa. Qualora si notasse la presenza di sangue nelle urine è necessario consultare il proprio medico entro massimo due giorni. Se, invece, la quantità di sangue è marcata, il soggetto non riesce a urinare o avverte un dolore intenso è necessario consultare subito il medico.

Il medico chiederà da quanto tempo è presente il sangue e se vi siano stati episodi precedenti di sanguinamento. Chiederà se siano presenti febbre, calo ponderale o sintomi di blocco urinario, come difficoltà ad avviare la minzione o incapacità di svuotare completamente la vescica.

Il dolore o il fastidio è un segnale importante. Un dolore particolarmente intenso è generalmente dovuto alla presenza di un calcolo o di un coagulo di sangue che ostruisce il flusso urinario. Di norma nelle donne si richiede un esame della pelvi. Iperplasia prostatica benigna ingrossamento benigno della prostata.

Spesso difficoltà ad avviare la sangue nelle urine di pazienti affetti da cancro alla prostata, flusso debole, sensazione di minzione incompleta o gocciolamento al termine della minzione. Spesso ecografia della vescica per misurare la quantità di urina che ristagna nella vescica dopo lo svuotamento volume urinario residuo post minzione. Tumore della vescica o tumore del rene. Principalmente nei soggetti di età superiore a 50 anni o con fattori sangue nelle urine di pazienti affetti da cancro alla prostata rischio per tali tumori fumo, familiari che abbiano avuto il cancro o esposizione a sostanze chimiche potenzialmente cancerogene.

Spesso sintomi che influiscono su tutto il corpo come febbre, brividi, perdita di peso o sudorazione. A volte biopsia della vescica. In caso di sospetto sangue nelle urine di pazienti affetti da cancro alla prostata della prostata, biopsia prostatica.

Cistite infezione della vescica. Di norma, analisi delle urine e urinocoltura. Disturbi di filtrazione del rene disturbi glomerulari, come glomerulonefrite. Talvolta, ipertensione arteriosa e gonfiore di piedi e gambe.

Biopsia dei reni. Malattia del rene policistico. Cancro della prostata. Occasionalmente flusso di urina debole, difficoltà ad avviare la minzione e gocciolamento al termine della minzione. Se il livello del PSA è elevato, biopsia prostatica. Prostatite infezione della ghiandola prostatica. Spesso febbre, difficoltà ad avviare la minzione, minzione frequente, necessità di urinare di notte e bruciore o dolore alla minzione.

Anemia o tratto falciforme. Calcoli delle vie urinarie. Le caratteristiche citate sono tipiche, ma non sempre presenti. Più di frequente, poiché possono sovrapporsi sintomi di diversi disturbi, è necessario eseguire esami per stabilire la causa o a volte la presenza del sangue nelle urine.

Se è ancora presente sangue verranno eseguiti ulteriori esami. Gli esami del sangue per la ricerca di anemia falciforme potrebbero risultare necessari per le persone di origine africana o mediterranea a cui non sia mai stata diagnosticata la malattia. Il trattamento è diretto alla causa del sanguinamento. Indipendentemente dalla causa, se il flusso di urina è ostruito da coaguli di sangue il medico di norma inserisce un tubo flessibile nella vescica catetere urinario e cerca di eliminare il coagulo.

Gli esami diagnostici per il tumore sono necessari generalmente solo nelle persone oltre i 50 anni o per persone più giovani con fattori di rischio per il tumore. Il Manuale è stato pubblicato per la prima volta nel come un servizio alla società. Maggiori informazioni sul nostro impegno per Il sapere medico nel mondo. Argomenti di medicina. Argomenti comuni in materia di salute.

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Caricamento in corso. Urine, sangue nelle Di Anuja P. Proteina muscolare mioglobina nelle urine dovuta alla distruzione delle cellule muscolari. Cibo ad esempio barbabietole, rabarbaro e a volte il colorante alimentare. Le cause meno comuni includono. Grandi quantità di sangue nelle urine. Alcune cause e caratteristiche della presenza di sangue nelle urine Causa. Talvolta bruciore o dolore alla minzione o bisogno urgente di urinare. Talvolta nei soggetti con parenti affetti da un disturbo renale o del tessuto connettivo.

Esami del sangue per la ricerca di emoglobina anomala nei globuli rossi. Molte delle cause che determinano la presenza di sangue nelle urine non sono gravi. Shah, MD. Questa Pagina È Stata Utile? Esami del sangue per misurare il livello del PSA Cistoscopia Spesso ecografia della vescica per misurare la quantità di urina che ristagna nella vescica dopo lo svuotamento volume urinario residuo post minzione.

Principalmente nei soggetti di età superiore a 50 anni o con fattori di rischio per sangue nelle urine di pazienti affetti da cancro alla prostata tumori fumo, familiari che abbiano avuto il cancro o esposizione a sostanze chimiche potenzialmente cancerogene Talvolta bruciore o dolore alla minzione o bisogno urgente di urinare Spesso sintomi che influiscono su tutto il corpo come febbre, brividi, perdita di peso o sudorazione. Generalmente nelle donne e nelle ragazze Un bisogno frequente e urgente di urinare Bruciore o dolore alla minzione Necessità di urinare durante la notte Talvolta sangue nelle urine o urina maleodorante.

Visita medica Di norma, analisi delle urine e urinocoltura. Generalmente un trauma evidente. Analisi delle urine Esami del sangue Biopsia dei reni. Visita medica Analisi delle urine e urinocoltura Talvolta ecografia transrettale o cistoscopia. Generalmente nei soggetti con diagnosi di anemia falciforme Principalmente nei soggetti di origine africana o mediterranea Spesso nei bambini e nei giovani adulti.

TC o ecografia dei reni, degli ureteri e della vescica.

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Nel caso di tumore alla prostatasolitamente non compaiono sintomi. Per questo, non sottoporsi a controlli regolari o non discutere con il proprio medico riguardo ai problemi di salute è rischioso. Mentre alcuni sintomi, infatti, possono essere spia di problemi poco gravi che richiedono minimi interventi, in altri casi possono essere segnale di problemi più seri.

Vediamo insieme al dott. I medici identificano i tumori più frequenti negli uomini prostata, testicoli, vescica e reni in modo differente. Anche solo per escludere la presenza di problemi più gravi, sangue nelle urine di pazienti affetti da cancro alla prostata il caso di contattare il medico in presenza di questi due sintomi:.

I segnali più comuni sono:. In presenza di questi disturbi o di cambiamenti in entrambi i testicoli, rivolgiti al tuo medico per una valutazione professionale. Il sangue nelle urine è spesso associato ad altre condizioni non cancerogene. Se entrambi i sintomi si manifestano, rivolgiti al tuo medico per una valutazione iniziale e consigli aggiuntivi.

Gli uomini più giovani, invece, dovrebbero controllare mensilmente eventuali cambiamenti dei testicoli o presenza di noduli che potrebbero svilupparsi. È importantissimo non sottovalutare un cambiamento anatomico nel volume dei testicoli; il rischio è quello di ritardare la diagnosi di neoplasie testicolari. This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website.

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In presenza di quali sintomi è il caso di contattare il medico? I segnali più comuni sono: dolore gonfiore durezza presenza di un nodulo nel testicolo In presenza di questi disturbi o di cambiamenti in entrambi i testicoli, rivolgiti al tuo medico per una valutazione professionale.

Sangue nelle urine Il sangue nelle urine è spesso associato ad altre condizioni non cancerogene. Cosa fare in presenza di questi sintomi? In base ai risultati il medico potrebbe richiedere test aggiuntivi. Questo sito utilizza i cookie per migliorare servizi e esperienza dei lettori.

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