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Prostate cancer is one of the most common male cancers in industrialized countries and it occurs mainly in men older than 50 years. In light of a rapidly ageing population it seems certain tha increasingly many septuagenarians with significant life-expectancy will present with prostate cancer to urologist.

Although elderly men are often recommended a watchfull waiting option based on lower life expentancy and potentially slow disease progression, recent evidences indicate suggest a potential benefit of radical prostatectomy in selected older patients. The aim of this review is to illustrate the evidences demonstrating the efficacy and safety and of radical prostatectomy in patients over The results show that radical prostatectomy is a safe and effective option in elderly patients, with low incidence of complications and recovery of continence in about two-thirds of patients.

Nella fase iniziale il carcinoma della prostata è asintomatico e viene diagnosticato dopo lintervento chirurgico per cancro alla prostata due anni seguito a esplorazione rettale o dosaggio del PSA eseguiti nel corso di controlli clinici.

Tabella I. Classi di rischio nel tumore alla prostata [8]. In particolare, il grado istologico del tumore alla prostata viene valutato mediante il Gleason score che prende in considerazione il grado di differenziazione ghiandolare e il tipo di infiltrazione.

Il punteggio del Gleason score va da 2 a 10, più basso è il punteggio, minore è il grado di tumore [8]. Tabella II. Indicazioni alla prostatectomia radicale [8]. In generale la sopravvivenza dopo un intervento di prostatectomia radicale è molto elevato e le cause di morte negli anni successivi sono dovuti principalmente a cause non correlate al tumore [11].

Lo studio dello Scandinavian Prostate Cancer Group ha dimostrato che negli uomini con carcinoma alla prostata localizzato che sono stati sottoposti a prostatectomia radicale, la mortalità cancro-correlata è significativamente minore, rispetto alla stessa tipologia di pazienti che non hanno ricevuto alcuna terapia specifica ma solo una vigile attesa [12].

A causa del lungo decorso della malattia, i pazienti che maggiormente beneficiano del trattamento radicale in caso di patologia localizzata sono quelli che hanno la più alta aspettativa di vita. Sono stati dopo lintervento chirurgico per cancro alla prostata due anni i dati di Figura 1. Modificato da [15]. Infine uno studio canadese ha evidenziato che i pazienti con più di 70 anni e un Gleason score di hanno il maggior rischio di sottotrattamento e la più elevata perdita di aspettativa di vita aggiustata per qualità di vita e conclude ipotizzando un potenziale beneficio della prostatectomia radicale in questa categoria di pazienti [18].

Lo studio di Brassel del che aveva come obiettivo la definizione della caratteristiche clinico patologiche nei pazienti con più di 70 anni con tumore alla prostata [20], ha preso in esame i dati di dopo lintervento chirurgico per cancro alla prostata due anni di 12 mila pazienti a cui era stato diagnosticato tumore alla prostata negli anni compresi tra e il Tabella III.

Caratteristiche pre-operatorie e operatorie dei pazienti. Numerosi studi hanno infatti evidenziato come un intervento di prostatectomia radicale risulti efficace e sicuro anche nei pazienti meno giovani. Lo studio ha preso in esame i dati di 1. Lo studio ha preso in esame i dati di 4. Questi risultati indicano pertanto che, in seguito ad attenta selezione dei pazienti, la prostatectomia radicale è un opzione terapeutica da tenere in considerazione anche nei pazienti più anziani.

I benefici di un intervento di prostatectomia radicale in pazienti over 70 con tumore prostatico organo confinato sono stati evidenziati anche in una casistica italiana i cui risultati vengono qui illustrati per la prima volta. La casistica include 88 pazienti di età compresa tra i 70 e i 78 anni età media 72,4 anni che sono stati sottoposti a prostatectomia radicale tra febbraio e ottobre presso la Clinica Urologica di Sassari.

Il follow up mediano è stato di 5 anni range: Tabella IV. Caratteristiche post-operatorie. Sulla base delle caratteristiche dei pazienti alla diagnosi PSA, stadio clinico e Gleason score è emersa una prevalenza di tumori a rischio basso 27,27 e intermedio 69, La scelta di sottoporre i pazienti a prostatectomia dopo lintervento chirurgico per cancro alla prostata due anni è stata presa sulla base delle caratteristiche antropometriche, sulle morbilità associate, sul performance status di ogni singolo paziente, oltre che sulla base dei dati relativi alla stadiazione qui sotto riportati.

Le caratteristiche pre-operatorie e operatorie dei pazienti sono riassunte in Tabella III. Valutazione della necessità di sottoporre a prostatectomia radicale i pazienti over 80 in buona salute.

Si è fatto inoltre riferimento alle revisioni pubblicate in letterature integrate dalle competenze ed esperienze degli Autori. Regional estimates of prostate cancer burden in Italy.

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I tumori in Italia — Rapporto La sopravvivenza dei pazienti oncologici in Italia. Epidemiol Prev ; 35 suppl 3 : Prostate cancer treatment in Europe at the end of s. Consiglio Nazionale delle Ricerche. Basi scientifiche per linee guida — Prostata. Disponibile su www. Guidelines on Prostate Cancer. European Association of Urology TNM classification of malignant tumors.

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Causes of death after radical prostatectomy at a large tertiary center. Radical prostatectomy versus watchful waiting in early prostate cancer. Cancer ; Advanced age at diagnosis is an independent predictor of time to death dopo lintervento chirurgico per cancro alla prostata due anni prostate carcinoma for patients undergoing external beam radiation therapy for clinically localized prostate carcinoma.

Continued undertreatment of older men with localized prostate cancer. Urology ; Pathological characteristics of prostate cancer in elderly men. Prostate cancer in men 70 years old or older, indolent or aggressive: clinicopathological analysis and outcomes. Do older men benefit from curative therapy of localized prostate cancer? J Clin Oncol ; Under staging and under grading in a contemporary series of patients undergoing radical prostatectomy: results from the Cancer of the Prostate Strategic Urologic Research Endeavor database.

J Urol ; Sintomatologia e diagnosi Nella fase iniziale il carcinoma della prostata è asintomatico e viene diagnosticato in seguito a esplorazione rettale o dosaggio del PSA eseguiti nel corso di controlli clinici. Caratteristiche pre-operatorie Pazienti n. Caratteristiche post-operatorie Pazienti n. Implicazioni per future ricerche Valutazione della necessità di sottoporre a prostatectomia radicale i pazienti over 80 in buona salute. Metastasi ai linfonodi regionali.

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Il cancro alla prostata è il tumore più comune negli uomini anziani che hanno superato il traguardo di 60 anni. Questo tipo di oncologia risponde bene al trattamento e quasi sempre consente di prevedere un risultato positivo. Tuttavia, la situazione è aggravata dal fatto che il cancro alla prostata si sviluppa per un tempo molto lungo senza sintomi evidenti. Le cause di tale malattia non sono state studiate a fondo, ma le statistiche mediche indicano chiaramente che ci sono una serie di fattori che aumentano notevolmente le possibilità di sviluppare il cancro alla prostata.

I fattori principali includono quanto segue:. La causa dell'emergenza e lo sviluppo del cancro alla prostata possono essere altri fattori, ad esempio l'effetto degli agenti cancerogeni sulla produzione nociva, ma il principale è ancora l'età.

Quindi, in uomini di 40 anni, dopo lintervento chirurgico per cancro alla prostata due anni Pertanto, gli uomini più anziani dovrebbero visitare regolarmente un urologo e ogni anno fare un test del PSA - un antigene specifico della prostata e, se la sua concentrazione è lontana dalla norma, questo è un motivo per sottoporsi ad un esame dettagliato.

Il cancro alla prostata si sviluppa segretamente per un tempo molto lungo, quasi senza mostrarsi, e se alcuni sintomi compaiono, sono molto simili alle manifestazioni di altre malattie meno pericolose, come ad esempio la prostatite. Pertanto, nella maggior parte dei casi, questo tipo di oncopatologia viene rilevato già negli stadi avanzati, quando il tumore è cresciuto considerevolmente e ha colpito i tessuti vicini - ha metastatizzato.

In vista della segretezza della malattia, è molto importante conoscere i segni che possono indicare lo sviluppo del cancro. È necessario sottoporsi a un esame nel caso in cui si verificano regolarmente le seguenti situazioni:. Con lo sviluppo di un processo canceroso, compaiono sintomi di natura generale insiti in tutti i tumori - affaticamento, perdita di appetito e, di conseguenza, una forte diminuzione del peso corporeo.

Come ogni altro, il cancro alla prostata è diviso in 4 fasi, ognuna delle dopo lintervento chirurgico per cancro alla prostata due anni corrisponde a uno stato particolare. Fase uno. Piccoli noduli possono essere visti solo durante la scansione della prostata su un computer o la risonanza magnetica. Se siete abbastanza fortunati da identificare la malattia in questa fase, le prognosi del trattamento sono molto favorevoli - con rare eccezioni, tutti questi pazienti sono completamente guariti e conducono una vita in piena salute.

Seconda fase. Dopo lintervento chirurgico per cancro alla prostata due anni dimensione del tumore consente di rilevarlo con ultrasuoni transurettali. In questa fase, il tumore non è ancora penetrato oltre la ghiandola e non si è metastatizzato, quindi le condizioni del paziente sono pienamente coerenti con la norma.

Come nel primo stadio, la prognosi è favorevole - il tumore risponde bene al trattamento e la probabilità di un recupero completo è quasi al cento per cento. Fase tre.

La dimensione del tumore è dopo lintervento chirurgico per cancro alla prostata due anni significativa, l'infiltrazione visibile delle cellule tumorali al di fuori della capsula della ghiandola prostatica. Fase quattro. La condizione è molto grave - un grande tumore, penetrato oltre la ghiandola e colpito organi vicini. Inoltre, il tumore produce un gran numero di metastasi in tutto il corpo: fegato, reni, polmoni e persino tessuto osseo. Con un tale sviluppo di eventi, non c'è bisogno di parlare di una dopo lintervento chirurgico per cancro alla prostata due anni.

Il trattamento è palliativo e rallenta lo sviluppo del tumore e allevia la sofferenza del paziente. Di regola, i pazienti con il quarto stadio del cancro alla prostata vivono non più di 2 - 3 anni, e talvolta anche meno. Se non ci dopo lintervento chirurgico per cancro alla prostata due anni controindicazioni per il cancro alla prostata, la rimozione chirurgica di un tumore con controllo PSA dopo l'intervento chirurgico è più spesso prescritta, a volte con la ghiandola prostatica e anche con i linfonodi regionali.

Tale operazione è chiamata prostatectomia radicale. È molto efficace, ma solo nel caso in cui il tumore non abbia ancora progredito oltre la capsula della prostata e non si sia metastatizzato nei tessuti e negli organi adiacenti.

Prima dell'operazione, il medico curante esegue un esame dettagliato e, a seconda dell'evidenza, sceglie uno dei tre principali metodi di intervento: prostatectomia, prostatectomia radicale o l'uso del metodo "Da Vinci". Questo metodo, sfortunatamente, non è possibile in tutte le cliniche a causa dell'elevato costo delle apparecchiature, tuttavia il futuro dietro di esso non è ambiguo. Operare con dopo lintervento chirurgico per cancro alla prostata due anni della macchina Da Vinci consente di ridurre al minimo le lesioni e la massima precisione sotto controllo computerizzato per eseguire le operazioni più complesse, impensabili con il metodo di intervento aperto.

E anche con una tale operazione ci sono serie complicazioni, a volte irreversibili. L'operazione per rimuovere la ghiandola prostatica è volta a curare la malattia mortale e per la maggior parte, riesce a far fronte con successo al suo compito, ma ci sono conseguenze spiacevoli che oscurano il risultato della guarigione. In genere, questo è:. Per la maggior parte, tali complicazioni dopo lintervento chirurgico per cancro alla prostata due anni piuttosto curabili.

Nella maggior parte dei casi, si normalizzano indipendentemente e anche nel prossimo futuro, ma la disfunzione del sistema urogenitale richiede un trattamento serio, spesso chirurgico, altrimenti non è necessario parlare della sua guarigione. Dopo la rimozione della ghiandola prostatica, la disfunzione erettile, di regola, si verifica immediatamente e aumenta in pochi mesi, fino alla sua completa violazione.

Molto spesso, quando si rimuove la ghiandola prostatica, la principale complicanza è il sanguinamento grave nei tempi e dopo l'intervento chirurgico. Con un tale sviluppo di eventi, è necessaria un'operazione separata - endoscopica o addirittura di tipo aperto. Per la maggior parte, nel cancro della prostata, tali processi si sviluppano a causa dell'indebolimento del tessuto muscolare della vescica, che si verifica prima dell'operazione, e dopo di esso solo aumenta.

Abbastanza spesso, nel periodo postin vigore, i pazienti soffrono di processi incendiari di una natura infettiva. Se l'operazione è stata eseguita in modo aperto, sono possibili complicazioni associate alla penetrazione di particelle di urina attraverso le suture.

In questa situazione sono necessari un trattamento antisettico completo e un trattamento antibiotico. Secondo l'Ufficio europeo dell'OMS, circa nuovi casi di neoplasia maligna della ghiandola prostatica sono registrati ogni anno nei cinque maggiori paesi europei. Nel mondo annualmente sono registrati casi di ghiandole prostatiche. Il cancro alla prostata è al terzo posto tra i tumori dei genitali maschili nell'Europa occidentale e il primo negli Stati Uniti. Questo tumore piuttosto comune nella maggior parte dei paesi è al secondo o terzo posto nella frequenza tra i tumori maligni negli uomini e negli Stati Uniti - il primo posto.

Ogni anno, nuovi casi di neoplasie maligne sono registrati nella Federazione Russa, in Ucraina - L'incidenza del cancro alla prostata è influenzata dall'etnia dell'uomo. Pertanto, è stato stabilito che i rappresentanti della razza negroide sono più sensibili a questa malattia e il tasso di incidenza più basso si osserva negli stati dell'Asia orientale Cina, Giappone. La mortalità dovuta al cancro alla prostata dipende dallo stadio della malattia in cui viene rilevato il tumore e dall'adeguatezza del trattamento.

Esistono diversi fattori di rischio noti che aumentano la probabilità di sviluppare il cancro alla prostata:. Eredità gravata. Con la presenza della malattia nel parente più prossimo, il rischio aumenta di 2 volte e se il tumore viene diagnosticato in 3 persone vicine, allora il grado di rischio di morbilità aumenta di 9 volte. Origine etnica. Gli afroamericani hanno una probabilità 1, volte maggiore di sviluppare il cancro alla prostata rispetto agli uomini bianchi. Nutrizione Una quantità elevata nella dieta di un animale maschio 3 volte aumenta il rischio di morbilità.

Al contrario, l'uso di prodotti a base di soia impedisce lo sviluppo e la progressione del cancro alla prostata. I carotenoidi riducono anche il rischio di un tumore alla prostata. Nel corso del decorso naturale della malattia, la mortalità dipende in larga misura dal grado di differenziazione delle cellule tumorali. Se il paziente ha una malattia della prostata nelle ultime fasi, allora vive da 30 a 35 mesi.

Il cancro alla prostata ha scarsi segni precoci della malattia. Tuttavia, questi sintomi sono caratteristici di altre malattie della ghiandola prostatica, quindi il loro aspetto non causa la vigilanza oncologica.

Il rilevamento della malattia è stato migliorato mediante programmi di screening che utilizzavano marcatori oncologici, in particolare il PSA antigene prostatico specifico. Una caratteristica caratteristica della neoplasia del tessuto prostatico è l'aneuploidia dell'acido desossiribonucleico nella puntura della ghiandola prostatica.

Uno dei metodi di trattamento chirurgico del cancro alla prostata è la prostatectomia radicale. A un certo numero di pazienti viene diagnosticato un cancro alla prostata di 2 gradi. Se l'operazione è stata eseguita su pazienti con diagnosi di cancro alla prostata di grado 3, la prognosi diventa leggermente diversa. I pazienti nella terza fase del cancro alla prostata dopo l'intervento chirurgico vengono mostrati terapia adiuvante con farmaci chemioterapici.

La terapia adiuvante con farmaci ormonali è indicata nei pazienti con metastasi ai linfonodi. Indicazioni per la nomina di radioterapia sono il cancro alla prostata 1 e 2 gradi, la cui prognosi è ottimistica, ma non vogliono essere operati o avere controindicazioni per l'intervento chirurgico. È anche mostrato nel cancro alla prostata dopo lintervento chirurgico per cancro alla prostata due anni terzo grado.

La brachiterapia è un metodo alternativo di radioterapia. Nel cancro della prostata 1 e 2 gradi, la prognosi per la brachiterapia è buona. I pazienti con diagnosi di cancro di grado 3 hanno una prognosi peggiore; la brachiterapia deve essere combinata con la radiazione esterna.

Negli uomini che hanno il cancro alla prostata di grado 4, la prognosi è molto peggiore. Hanno mostrato un trattamento completo, compresa la terapia sintomatica. I pazienti con diagnosi di carcinoma della prostata di grado 4, la cui prognosi peggiora nel tempo, possono aver bisogno di sollievo dal dolore.

I dolori della crescita sono trattati da un programma a tre livelli:. Livello 1 - in presenza di una sindrome dolorosa non espressa, dopo lintervento chirurgico per cancro alla prostata due anni prescritti analgesici non narcotici che bloccano la sintesi dei mediatori del dolore. Livello 2 - con dolore moderato, è indicata la prescrizione di non oppioidi e oppioidi deboli.

Il livello dopo lintervento chirurgico per cancro alla prostata due anni è utilizzato per l'aumento del dolore e l'inefficacia dell'analgesia; prescrivere una combinazione di analgesici non oppioidi con forti oppioidi. Alcuni oncologi sottolineano la particolare efficacia del trattamento del cancro alla prostata con una combinazione di radioterapia e terapia con estrogeni. Non hanno avuto ricadute per 3 anni. Una recidiva del tumore nel carcinoma della prostata si verifica prevalentemente durante il primo anno dopo l'intervento chirurgico.

Aumenta con l'aumentare della fase del processo patologico. Un importante criterio per la prostatectomia radicale eseguita è un basso livello di PSA nel periodo postoperatorio. Con la diagnosi tempestiva della malattia, viene eseguita una prostatectomia radicale, dopo di che la percentuale di sopravvivenza in 15 anni è molto alta.

La chirurgia endoscopica riduce significativamente il periodo di riabilitazione postoperatoria. Il cancro alla prostata è la neoplasia maligna più comune negli uomini. L'oncologia della ghiandola prostatica viene diagnosticata per la prima volta dopo 45 anni e raggiunge il suo picco entro i anni. Il tumore è caratterizzato da una crescita estremamente dopo lintervento chirurgico per cancro alla prostata due anni e dall'assenza di sintomi nelle prime fasi della patologia.

A questo proposito, i medici raccomandano fortemente agli uomini dopo lintervento chirurgico per cancro alla prostata due anni i 45 anni di sottoporsi a controlli regolari presso l'urologo e di sottoporsi a un esame del sangue per la presenza di marcatori oncologici.

La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo sono la chiave per una prognosi favorevole della malattia. Il rilevamento di tali segni richiede un'ulteriore diagnosi specifica immediata per determinare la causa esatta del complesso dei sintomi.

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La radioterapia è uno dei metodi più comuni ed efficaci per il trattamento del cancro alla prostata, che dopo lintervento chirurgico per cancro alla prostata due anni di fermare lo sviluppo di una neoplasia e distruggere le cellule tumorali con l'aiuto di radiazioni mirate a un tumore. La radioterapia consiste in radioterapia remota uso esterno di radiazioni e brachiterapia effetto ionizzante sul tumore dall'interno - l'efficacia e la fattibilità del metodo scelto dipende dalle caratteristiche individuali del corpo del paziente, dalla possibilità di complicanze in una determinata malattia, ecc.

La chemioterapia viene eseguita sia prima dell'intervento chirurgico che dopo l'intervento chirurgico ad esempio dopo la prostatectomia radicale per arrestare la moltiplicazione delle cellule dopo lintervento chirurgico per cancro alla prostata due anni in organi e tessuti sani.

Gli effetti della radioterapia per il cancro alla prostata sono molteplici: in alcuni casi gli effetti della terapia sono insignificanti e tutti gli effetti collaterali scompaiono quasi immediatamente dopo l'interruzione della terapia, in altri l'effetto negativo è più forte e sono necessari mezzi speciali per alleviare questi sintomi e alcuni effetti sono irreversibili.

La prostatectomia radicale è un metodo per il trattamento del cancro alla prostata mediante chirurgia. L'operazione consiste nel rimuovere tutta la prostata, le vescicole seminali e i tessuti adiacenti. I pazienti che hanno subito una tale operazione sono stati avvisati del continuo rischio di recidiva del cancro alla prostata, pertanto, raccomandano una radioterapia aggiuntiva dopo la prostatectomia radicale.

Nei casi in cui il tumore è andato oltre la prostata o metastatizzato agli organi e ai tessuti del corpo, la radioterapia è inefficace. Attualmente, nella medicina moderna ci sono diversi tipi principali di radioterapia, e ogni singolo tipo di terapia è efficace con un certo sviluppo del cancro alla prostata.

Considera questi tipi in modo più dettagliato:. Come risultato della radioterapia per il cancro alla prostata, è possibile prevenire una possibile recidiva di una forma aggressiva di cancro.

Durante le prime due settimane dopo la radioterapia, non si sono ancora manifestati effetti. Poiché solo alcune aree e organi del paziente sono esposti alla radioterapia, solo questi organi percepiranno gli effetti della terapia. L'irradiazione nel cancro alla prostata apporta alcuni benefici nelle diverse fasi della malattia:. Dopo aver eseguito la radioterapia, è necessario essere monitorati regolarmente da un dopo lintervento chirurgico per cancro alla prostata due anni per monitorare l'andamento della malattia.

Approssimativamente il dopo lintervento chirurgico per cancro alla prostata due anni mese dopo la radioterapia, sono testati per PSA. PSA per il cancro alla prostata dopo la radioterapia viene controllata ogni tre o quattro mesi, e il sangue viene anche dopo lintervento chirurgico per cancro alla prostata due anni per i test. Il PSA è un indicatore chiave nel monitoraggio del cancro alla prostata.

Immediatamente dopo il trattamento con radioterapia, il PSA non scenderà a livelli bassi, ci vorrà del tempo. Il livello di PSA fluttuerà durante i primi tre anni dopo la terapia: è assolutamente normale.

Tuttavia, dopo una prostatectomia radicale, il risultato del trattamento è immediatamente visibile: il livello di PSA si avvicina a zero e questo indica il successo della procedura. Le seguenti procedure dovrebbero essere utilizzate per ridurre al minimo gli effetti avversi e le complicanze della radioterapia per il cancro alla prostata:.

La radioterapia è attualmente uno dei principali trattamenti conservativi speciali per il cancro alla prostata nel processo localizzato e localmente avanzato. L'irradiazione remota con l'uso di sorgenti di radiazioni megavolt dispositivo gamma, acceleratori lineari, ecc. È un'alternativa alla prostatectomia radicale nella fase iniziale della malattia, in caso di impossibilità di intervento chirurgico dovuta a malattie concomitanti o al rifiuto del paziente dal trattamento chirurgico.

La radioterapia è utilizzata con successo nel carcinoma prostatico localizzato e localmente dopo lintervento chirurgico per cancro alla prostata due anni. Allo stesso tempo, negli approcci al trattamento con radiazioni, vari autori hanno differenze significative per quanto riguarda la tecnica e la tecnologia di irradiazione, la quantità di esposizione alle radiazioni e le dosi focali totali.

Le controindicazioni alla radioterapia sono: la condizione generale grave del paziente, la cachessia cancerosa, la cistite marcata e la pielonefrite, la presenza di una grande quantità di urina residua, insufficienza renale cronica, azotemia Goldobenko GV, L'ultimo decennio è stato caratterizzato da progressi significativi nell'esplorazione delle possibilità della radioterapia per il cancro alla prostata.

L'arsenale di mezzi e metodi di trattamento è stato arricchito da nuovi approcci alla radioterapia, alcuni dei quali si sono rivelati molto proficui.

La sua popolarità è dovuta a una serie di evidenti vantaggi rispetto ad altri noti metodi terapeutici. La radioterapia non ha un effetto dannoso sui sistemi cardiovascolare e coagulativo del sangue, cambiamenti in cui sotto l'influenza della terapia ormonale spesso portano a morti premature. Alcuni dati letterari sulla sopravvivenza dei pazienti con carcinoma della prostata trattati con il metodo della radiazione sono presentati in Tabella.

Tabella Risultati della radioterapia per il cancro alla prostata. Tasso di sopravvivenza per 5 e 10 anni. L'efficacia della radioterapia nei pazienti con carcinoma della prostata dipende in gran parte dalla qualità della pianificazione delle radiazioni. La pianificazione della radioterapia e la sua giustificazione clinica e dosimetrica sono solitamente preceduti dalla preparazione topometrica dei pazienti.

A tale scopo, sono ampiamente utilizzati tipi di studi a raggi X quali tomografia computerizzata, risonanza magnetica nucleare, ecc. Negli ultimi anni, i programmi per computer e dispositivi speciali, la cosiddetta irradiazione conforme, sono ampiamente utilizzati per ottimizzare la radioterapia, che, tenendo conto dell'eterogeneità dei tessuti e della curvatura dell'area irradiata in tre proiezioni, seleziona le condizioni più razionali di esposizione alle radiazioni.

Il carico di radiazioni sui linfonodi iliaci e ostruttivi esterni, la pelle della superficie anteriore e posteriore del corpo del paziente e l'articolazione dell'anca sono stati selezionati come criteri. La natura della distribuzione della dose è determinata nei piani frontale, sagittale e orizzontale della parte irradiata del corpo del paziente. Sulla base delle informazioni topometriche ottenute, viene eseguita un'analisi approfondita della distribuzione della dose per varie opzioni per la terapia gamma a distanza.

La conclusione generale di questi studi è stata il riconoscimento dell'uso razionale di metodi mobili di terapia gamma a distanza in forme localizzate di cancro alla prostata. Sulla base di un esame completo, un'attenta preparazione dosimetrica e, a seconda della prevalenza del processo tumorale, si distinguono le seguenti opzioni per la radioterapia a distanza per il cancro alla prostata.

Irradiazione solo del tumore primario. A seconda delle dimensioni della neoplasia, della sua diffusione agli organi vicini e alle strutture tissutali, la terapia remota a gamma singola dopo lintervento chirurgico per cancro alla prostata due anni bifasica mobile viene applicata con le diluizioni richieste degli assi di rotazione, angoli di rotazione 90degdeg.

Con l'infiltrazione di una o due pareti laterali del bacino, viene utilizzato il metodo di rotazione a due zone con angoli di rotazione di 60degdeg. La dimensione del campo sull'asse di rotazione, a seconda dei parametri del tumore, varia da 4 x 8 a 9 x 11 cm. Allo stesso tempo, il tumore primitivo, il collo della vescica, la parete anteriore del retto con una diminuzione graduale delle dosi assorbite nella direzione della dopo lintervento chirurgico per cancro alla prostata due anni posteriore e anche all'articolazione dell'anca, ad un livello inferiore alla loro tolleranza.

A seconda delle dimensioni e della configurazione della ghiandola prostatica, le dimensioni dei campi di irradiazione, il settore di oscillazione e la distanza tra gli assi di oscillazione in condizioni di cambiamento di irradiazione mobile a due zone. Se uno dei lobi della ghiandola è ingrandito e l'altro è piccolo, è necessario aumentare solo un campo di radiazione dal lato di una lesione della ghiandola più grande. Singola dose di 1, Gy, totale - Gy. Rompere con una dose di Gy e continuare l'esposizione dopo settimane.

Indicazioni: fasi iniziali della malattia - TN0M0. Irradiazione del tumore primario e dei linfonodi pelvici regionali. La terapia gamma a distanza viene effettuata con 4 campi statici con un angolo di 45 gradi: due campi nella parte anteriore, due nella parte posteriore, con un rapporto di carico radiale dai campi anteriore e posteriore 2: 1. Il limite esterno del campo passa lungo la linea che attraversa il bordo interno dell'acetabolo.

Dopo una dose focale totale di 45 Gy, i campi si riducono di dimensioni e l'irradiazione viene eseguita solo sul tumore primario mediante rotazione del settore a una o due zone fino a una dose totale di Gy. L'irradiazione viene effettuata in una dose di Gy ROD 1, Gy dopo una pausa di settimane. In presenza di lesioni metastatiche dei linfonodi, la dose totale totale a loro viene ridotta a Gy. Irradiazione del tumore primario e dei linfonodi della pelvi con l'inclusione di gruppi iliastici para-aortici e comuni di collettori linfatici.

La radioterapia viene eseguita durante l'assunzione di farmaci ormonali. In primo luogo, il tumore primario ei linfonodi regionali sono esposti a una dose focale totale di Gy. Al secondo stadio del corso di divisione, dopo una pausa di settimane, l'irradiazione dei linfonodi iliaci e para-aortici comuni è collegata da campi a due cifre, aventi la forma di una "U" invertita con schermatura del midollo spinale e dei reni a una dose focale totale di 40 Gy.

Quindi, il tumore primario continua ad essere irradiato con campi ristretti con un metodo mobile fino a una dose focale totale di Gy con un valore di dose singola di 1, Gy. Indicazioni: la diffusione del tumore sui linfonodi ukstaregionarnye - TNM0. Un volume maggiore di tessuto viene irradiato al primo stadio del trattamento con radiazioni. Una singola dose focale di 1, Gy viene somministrata ogni giorno 5 volte a settimana.

La dose focale totale raggiunge Gy. Quindi, solo la ghiandola prostatica e i tessuti adiacenti vengono irradiati. La maggior parte degli autori ritiene che una dose focale totale razionale calcolata nel centro della ghiandola dovrebbe essere a T - 60 Gy, a T2 - Gy, a T3 - Gy, a T4 - a più di 70 Gy.

In questo caso, la dose a una distanza di 4 cm dal centro della ghiandola dovrebbe raggiungere T -6 0 Gy, a T3 - Gy e a T4 - più di 70 Gy Hanks G. Utilizzando i fotoni al di sotto di 18 MeV, i campi anteroposteriori possono dosare fino a 45 Gy e una dose aggiuntiva collegando i campi laterali Goldobenko GV, Dati recenti sulla letteratura indicano progressi significativi nel trattamento delle radiazioni.

Sono presentati in Tabella. Come è la radioterapia per il cancro alla prostata, le conseguenze del trattamento - tali problemi sono di dopo lintervento chirurgico per cancro alla prostata due anni dell'oncologo.

Il cancro alla prostata, come tutti i tumori maligni, è una malattia piuttosto grave. Le cellule tumorali crescono e bloccano il lavoro di un organo. Di solito, i medici suggeriscono di rimuovere una ghiandola malata. Molti pazienti hanno paura di tale dopo lintervento chirurgico per cancro alla prostata due anni e chiedono ai medici di prescrivere la radioterapia.

Ma la scelta finale rimane per i medici. Prima dell'operazione o dell'esposizione alle radiazioni, il paziente è familiarizzato con tutte le possibili conseguenze di queste manipolazioni. La radioterapia per il cancro alla prostata è uno dei principali modi per curare una malattia. La base di questo metodo è l'esposizione a radiazioni ionizzanti di particelle e radiazioni delle onde sulle cellule del corpo.

L'irradiazione per il cancro alla prostata è assegnata a uno qualsiasi degli stadi, prima o dopo l'esecuzione della prostatectomia. Il cancro alla prostata è ben curabile negli stadi 1 e 2. Nelle fasi 3 e 4, la malattia viene trattata chirurgicamente e solo quando è impossibile eseguire l'operazione viene effettuata la radioterapia.

A volte il trattamento viene eseguito combinando entrambi i metodi. La radioterapia viene prescritta ai pazienti dopo la rimozione della prostata, se la probabilità di una recidiva è elevata. In particolare, se un paziente PSA è pari a zero. Questo trattamento non è prescritto se il tumore è andato oltre la ghiandola prostatica, in presenza di numerose metastasi.

Dopo il completamento del corso, le cellule tumorali muoiono, il suo sviluppo si arresta. La scelta del metodo di esposizione dipende completamente dalle condizioni del paziente, dalle sue caratteristiche individuali.

Inoltre, al paziente viene prescritta una terapia ormonale. Gli esperti dopo lintervento chirurgico per cancro alla prostata due anni il problema di minimizzare gli effetti dell'esposizione.

I medici stanno cercando di prevedere quali complicazioni possono apparire dopo la procedura. Come risultato dell'esposizione alle radiazioni, le condizioni del paziente possono deteriorarsi in modo significativo. Dopo un esame completo, i medici determinano il numero di sessioni.