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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. Il carcinoma a cellule squamose è il più comune tumore maligno dell'esofago, seguito da adenocarcinoma. I sintomi del cancro esofageo comprendono la disfagia progressiva e la perdita di peso. La diagnosi di "cancro esofageo" viene stabilita mediante endoscopia seguita da TC ed ecografia endoscopica per verificare lo stadio del processo. Il trattamento per il cancro esofageo dipende dallo stadio e generalmente include un trattamento chirurgico con o senza chemioterapia e radioterapia.

La sopravvivenza a lungo termine è osservata in una piccola percentuale di casi, ad eccezione dei pazienti con lesioni limitate. Ogni anno, negli Stati Uniti vengono diagnosticati circa Circa 8.

La malattia è più tipica per le regioni dell'Asia e del Sud Africa. Negli Stati Uniti, il carcinoma a cellule squamose si verifica volte più spesso tra le persone di colore rispetto ai bianchi, e volte più spesso tra gli uomini rispetto alle donne.

I principali fattori di rischio sono l'abuso di alcol e l'uso del tabacco in qualsiasi forma. Altri fattori includono acalasia, papillomavirus umano, ustioni chimiche da alcali che porta a stenosila scleroterapia, la sindrome di Plummer-Vinson, dell'esofago e della membrana irradiazione esofageo. L'adenocarcinoma colpisce l'esofago distale. L'alcol non è un importante fattore di rischio, ma il fumo contribuisce allo sviluppo del tumore.

L'adenocarcinoma dell'esofago distale è difficile da differenziare con l'adenocarcinoma della parte cardiaca dello stomaco a causa della germinazione tumorale nell'esofago distale. La maggior parte degli adenocarcinomi si sviluppa nell'esofago di Berretta, che è una conseguenza della malattia se rimuovere la prostata testicoli cancro è necessaria reflusso gastroesofageo cronico e dell'esofagite da reflusso. All'esofago di Berretta, la mucosa cilindrica, ghiandolare, intestinale sostituisce l'epitelio piatto multistrato dell'esofago distale durante la fase di guarigione se rimuovere la prostata testicoli cancro è necessaria esofagite acuta.

Rari tumori maligni includono veretenoobraznokletochnuyu carcinoma variante scarsamente differenziato di carcinoma a cellule squamosecarcinoma verrucoso variante ben differenziati del carcinoma a cellule squamosepsevdosarkomu, carcinoma mukoepidermoidnuyu, adenoploskokletochnuyu carcinoma cilindro carcinoma adenokistoznayacarcinoma ovsyanokletochnuyu primaria, coriocarcinoma, carcinoide, sarcoma, e se rimuovere la prostata testicoli cancro è necessaria maligno primario. Il melanoma e il cancro al seno possono metastatizzare nell'esofago; altre fonti includono il cancro alla testa e al collo, i polmoni, lo stomaco, il fegato, i reni, la prostata, i testicoli e le ossa.

Questi tumori di solito se rimuovere la prostata testicoli cancro è necessaria lo stroma del tessuto connettivo libero intorno all'esofago, mentre i tumori primari dell'esofago iniziano con la mucosa se rimuovere la prostata testicoli cancro è necessaria la sottomucosa.

Le fasi iniziali del cancro esofageo di solito procedono in modo asintomatico. La disfagia si verifica quando il lume dell'esofago diventa inferiore a 14 mm. In primo luogo, il paziente ha difficoltà a deglutire cibi solidi, quindi semi-solidi e, infine, cibo liquido e saliva; questa progressione sostenuta presuppone un processo di crescita maligno, non uno spasmo, un benigno anello di Schatzky o una stenosi se rimuovere la prostata testicoli cancro è necessaria.

Potrebbe esserci dolore al petto, di solito se rimuovere la prostata testicoli cancro è necessaria alla schiena. La perdita di peso, anche se il paziente ha un buon appetito, è quasi universale.

Altre anomalie possono includere la sindrome della vena cava superiore, l'ascite cancerosa e il dolore osseo. Metastasi linfatiche caratteristiche nei linfonodi interni giugulari, cervicali, sopraclaveari, mediastinici e celiaci.

Il tumore di solito si metastatizza ai polmoni e al fegato e talvolta a zone distanti ad se rimuovere la prostata testicoli cancro è necessaria. Ossa, cuore, cervello, ghiandole surrenali, reni, peritoneo. I test di screening non sono attualmente disponibili. I pazienti con sospetto cancro esofageo dovrebbero completare l'endoscopia con citologia e biopsia. Nonostante il fatto che il passaggio del bario possa dimostrare una lesione ostruttiva, l'endoscopia è necessaria per la biopsia e la ricerca sui tessuti.

I pazienti con un tumore identificato dovrebbero completare una TC del torace e una TC addominale per determinare l'entità del tumore. In assenza di segni di metastasi, è necessaria un'ecografia endoscopica per determinare la profondità della germinazione tumorale nella parete dell'esofago e nei linfonodi regionali.

I dati ottenuti consentono di determinare la terapia e la prognosi. Devono essere eseguiti esami del sangue di base, tra cui un esame del sangue generaleelettroliti e test del fegato funzionale. Il trattamento del cancro esofageo dipende dallo stadio di crescita del tumore, dimensione, posizione e desideri del paziente molti astenersi dal trattamento aggressivo. Nei pazienti con 0,1 e in fasi della malattia, un risultato positivo è ottenuto mediante resezione chirurgica; non è richiesta la chemioterapia e la radioterapia.

Negli stadi IIb e III solo il trattamento chirurgico non è sufficiente a causa del basso tasso di sopravvivenza; l'efficacia dell'operazione e la sopravvivenza aumentano con l'uso preoperatorio supplementare di radiazioni e chemioterapia per ridurre il volume del tumore prima della resezione. Il trattamento palliativo combinato del cancro esofageo, incluse radiazioni e chemioterapia, è indicato nei pazienti che hanno rifiutato il trattamento chirurgico o che hanno controindicazioni.

L'efficacia della sola radioterapia o chemioterapia è molto piccola. I pazienti con malattia di stadio IV necessitano solo di terapia palliativa e non richiedono un intervento chirurgico.

N0 - no; N1 - sono disponibili. M0 - no; M1 - sono disponibili. Dopo il trattamento, i pazienti vengono sottoposti a screening per esami endoscopici e TC ripetuti del collo, del torace e dell'addome ogni 6 mesi per 3 anni, e poi una volta all'anno.

Pazienti con esofago Berretta bisogno trattamento intensivo lungo termine della malattia da reflusso gastroesofageo e osservazione endoscopica per il controllo di trasformazione maligna nell'intervallo di 3 a 12 mesi, a seconda del grado di metaplasia. Per il trattamento richiede la resezione di un unico blocco con rimozione di tutto il tumore se rimuovere la prostata testicoli cancro è necessaria tessuti tumorali non modificati distale e prossimale, nonché tutti i linfonodi potenzialmente interessate e parte prossimale dello stomaco, comprendente distalnyi percorso di drenaggio linfatico.

L'operazione richiede un'ulteriore mobilitazione dello stomaco verso l'alto con la formazione di esofagogastro-anastomosi, la mobilizzazione dell'intestino tenue o crasso. La piloroplastica fornisce il drenaggio obbligatorio dello stomaco, poiché la rimozione dell'esofago è necessariamente accompagnata da vagotomia bilaterale.

La radioterapia viene solitamente utilizzata in combinazione con la chemioterapia in pazienti con discutibile efficacia del trattamento chirurgico, nonché con patologia concomitante. La radioterapia è una controindicazione nei pazienti con fistole tracheoesofagee, in quanto l'increspatura del tumore porta ad un aumento della fistola. Altri effetti collaterali della radioterapia comprendono nausea, vomito, anoressia, malessere, esofagite, eccessiva produzione di muco nell'esofago, xerostomia secchezza delle faucistenosi, le radiazioni polmonite, Monit, radiazioni pericardite, miocardite, e la mielite infiammazione del midollo spinale.

I tumori sono scarsamente sensibili solo alla chemioterapia. Le differenze nell'efficacia di farmaci non sono annotate. Solitamente usato in combinazione con cisplatino e 5-fluorouracile. Allo stesso tempo, molti altri farmaci, tra cui la mitomicina, la doxorubicina, la vindesina, la bleomicina e il metotrexato, sono anche piuttosto attivi nel carcinoma a cellule squamose.

Il trattamento palliativo del cancro esofageo è finalizzato alla riduzione dell'ostruzione esofagea, sufficiente per la nutrizione orale. I reclami relativi all'ostruzione esofagea possono essere significativi e includere la salivazione e l'aspirazione ricorrente. Le opzioni di trattamento comprendono procedure di dilatazione bougiestenting orale, radioterapia, fotocoagulazione laser e terapia fotodinamica.

In alcuni casi, è necessaria l'esofagostomia cervicale, con la rimozione di inostasi per la nutrizione. L'efficacia della dilatazione dell'esofago persiste un po 'più di pochi giorni. Un anello di metallo flessibile per stent è più efficace per mantenere la pervietà dell'esofago. Alcuni modelli plastici possono essere utilizzati per chiudere le fistole tracheoesofagee e alcuni modelli con una valvola che previene il reflusso se uno stent deve essere posizionato vicino allo sfintere esofageo inferiore.

La terapia fotodinamica prevede la somministrazione di sodio porter, un derivato di ematoporfirina, che viene catturato dai tessuti e agisce se rimuovere la prostata testicoli cancro è necessaria un sensibilizzatore ottico. Quando attivata da un raggio laser puntato sul tumore, questa sostanza rilascia ossigeno singoletto citotossico, che distrugge le cellule tumorali.

I pazienti che ricevono questo trattamento devono evitare l'esposizione al sole per un massimo di 6 settimane dopo il trattamento, in quanto anche la pelle diventa sensibile alla luce.

Il supporto nutrizionale mediante nutrizione enterale o parenterale aumenta la sostenibilità e la fattibilità di tutte le terapie.

L'intubazione endoscopica o chirurgica per l'alimentazione fornisce una nutrizione più duratura in caso di ostruzione esofagea. Poiché quasi tutti i casi di cancro dell'esofago sono fatali, la cura alla fine della vita dovrebbe essere mirata a cercare di ridurre le manifestazioni della malattia, in particolare il dolore e l'incapacità di ingoiare la saliva.

Ad un certo punto, la maggior parte dei pazienti ha bisogno di dosi significative di oppiacei. I pazienti devono essere informati nel corso della malattia per prendere decisioni amministrative e prendere nota dei loro desideri in caso di negligenza del processo.

Il cancro esofageo ha una prognosi diversa. Next page. You are here Principale. Malattie del tratto gastrointestinale gastroenterologia. Esperto medico dell'articolo. Chirurgo, oncosurgeon. Nuove pubblicazioni Tè blu: benefici e danni, controindicazioni. Un pugno nell'occhio per un uomo. Iodio durante la gravidanza. Iodinolo nel mal di gola: come allevare e sciacquare?

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Adenocarcinoma dell'esofago L'adenocarcinoma colpisce l'esofago distale. I sintomi del cancro esofageo. Dove ti fa male? Dolore nell'esofago. Se rimuovere la prostata testicoli cancro è necessaria vaginale. Cosa ti infastidisce? Disfagia neurogena. Diagnosi del cancro se rimuovere la prostata testicoli cancro è necessaria I test di screening non sono attualmente disponibili.

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La radioterapia è uno dei metodi più comuni ed efficaci per il trattamento del cancro alla prostata, che consente di fermare lo sviluppo di una neoplasia e distruggere le cellule tumorali con l'aiuto di radiazioni mirate a un tumore.

La radioterapia consiste in se rimuovere la prostata testicoli cancro è necessaria remota uso esterno di radiazioni e brachiterapia effetto ionizzante sul tumore dall'interno - l'efficacia e la fattibilità del metodo scelto dipende dalle caratteristiche individuali del corpo del paziente, dalla possibilità di complicanze in una determinata malattia, ecc. La chemioterapia viene eseguita sia prima dell'intervento chirurgico che dopo l'intervento chirurgico ad esempio dopo la prostatectomia radicale per arrestare la moltiplicazione delle cellule tumorali in organi e tessuti sani.

Gli effetti della radioterapia per il cancro alla prostata sono molteplici: in alcuni casi gli effetti della terapia sono insignificanti e tutti gli effetti collaterali scompaiono quasi immediatamente dopo l'interruzione della terapia, in altri l'effetto negativo è più forte e sono necessari mezzi speciali per alleviare questi sintomi e alcuni effetti sono irreversibili.

La se rimuovere la prostata testicoli cancro è necessaria radicale è un metodo per il trattamento del cancro alla prostata mediante chirurgia. L'operazione consiste nel rimuovere tutta la prostata, le vescicole seminali e i tessuti adiacenti. I pazienti che hanno subito una tale operazione sono stati avvisati del continuo rischio di recidiva del cancro alla prostata, pertanto, raccomandano una radioterapia aggiuntiva se rimuovere la prostata testicoli cancro è necessaria la prostatectomia radicale.

Nei casi in cui il tumore è andato oltre la prostata o metastatizzato agli organi e ai tessuti del corpo, la radioterapia è inefficace. Attualmente, nella medicina moderna ci sono diversi tipi principali di radioterapia, e ogni singolo tipo di terapia è efficace con un certo sviluppo del cancro alla prostata. Considera questi tipi in modo più dettagliato:.

Come risultato se rimuovere la prostata testicoli cancro è necessaria radioterapia per il cancro alla prostata, è possibile prevenire una possibile recidiva di una se rimuovere la prostata testicoli cancro è necessaria aggressiva di cancro.

Durante le prime due settimane dopo la radioterapia, non si sono ancora manifestati effetti. Poiché solo alcune aree e organi del paziente sono esposti alla radioterapia, solo questi organi percepiranno gli effetti della terapia.

L'irradiazione nel cancro alla prostata apporta alcuni benefici nelle diverse fasi della malattia:. Dopo aver eseguito la radioterapia, è necessario essere monitorati regolarmente da un medico per monitorare l'andamento della malattia. Approssimativamente il terzo mese dopo la radioterapia, sono testati per PSA. PSA per il cancro alla prostata dopo la radioterapia viene controllata ogni tre o quattro mesi, e il sangue se rimuovere la prostata testicoli cancro è necessaria anche testato per i test.

Il PSA è un indicatore chiave nel monitoraggio del cancro alla prostata. Immediatamente dopo il trattamento con radioterapia, il PSA non scenderà a livelli bassi, ci vorrà del tempo. Il livello di PSA fluttuerà durante i primi tre anni dopo la terapia: è assolutamente normale. Tuttavia, dopo una prostatectomia radicale, il risultato del trattamento è immediatamente visibile: il livello di PSA si avvicina a zero e questo indica il successo della procedura. Le se rimuovere la prostata testicoli cancro è necessaria procedure dovrebbero essere utilizzate per ridurre al minimo gli effetti avversi e le complicanze della se rimuovere la prostata testicoli cancro è necessaria per il cancro alla prostata:.

La radioterapia è attualmente uno dei principali trattamenti conservativi speciali per il cancro alla prostata nel processo localizzato e localmente avanzato.

L'irradiazione remota con l'uso di sorgenti di radiazioni megavolt dispositivo gamma, acceleratori lineari, ecc. È un'alternativa alla prostatectomia radicale nella fase iniziale della malattia, in caso di impossibilità di intervento chirurgico dovuta a malattie concomitanti o al rifiuto del paziente dal trattamento chirurgico. La radioterapia è utilizzata con successo nel carcinoma prostatico localizzato e localmente avanzato.

Allo stesso tempo, negli approcci al trattamento con radiazioni, vari autori hanno differenze significative per quanto riguarda la tecnica e la tecnologia di irradiazione, la quantità di esposizione alle radiazioni e le dosi focali totali. Le controindicazioni alla radioterapia sono: la condizione generale grave del paziente, la cachessia cancerosa, la cistite marcata e la pielonefrite, la presenza di una grande quantità di urina residua, insufficienza renale cronica, azotemia Goldobenko GV, L'ultimo decennio è stato caratterizzato da progressi significativi nell'esplorazione delle possibilità della radioterapia per il cancro alla prostata.

L'arsenale di mezzi e metodi di trattamento è stato arricchito da nuovi approcci alla radioterapia, alcuni dei quali si sono rivelati molto proficui. La sua popolarità è dovuta a una serie di evidenti vantaggi rispetto ad altri noti metodi terapeutici. La radioterapia non ha un effetto dannoso sui sistemi cardiovascolare e coagulativo del sangue, cambiamenti in cui sotto l'influenza della terapia ormonale spesso portano a morti premature.

Alcuni dati letterari sulla sopravvivenza dei pazienti con carcinoma della prostata trattati con il metodo della radiazione sono presentati in Tabella.

Tabella Risultati della radioterapia per il cancro alla prostata. Tasso di sopravvivenza per 5 e 10 anni. L'efficacia della radioterapia nei pazienti con carcinoma della prostata dipende in gran parte dalla qualità della pianificazione delle radiazioni. La pianificazione della radioterapia e la sua giustificazione clinica e dosimetrica sono solitamente preceduti dalla preparazione topometrica dei pazienti.

A tale scopo, sono ampiamente utilizzati tipi di studi a raggi X quali tomografia computerizzata, risonanza magnetica nucleare, ecc. Negli ultimi anni, i programmi per computer e dispositivi speciali, la cosiddetta irradiazione conforme, sono ampiamente utilizzati per ottimizzare la radioterapia, che, tenendo conto dell'eterogeneità dei tessuti e della curvatura dell'area irradiata in tre proiezioni, seleziona le condizioni più razionali di esposizione alle radiazioni.

Il carico di radiazioni sui linfonodi iliaci e ostruttivi esterni, la pelle della superficie anteriore e posteriore del corpo del paziente e l'articolazione dell'anca sono stati selezionati come criteri. La natura della distribuzione della dose è determinata nei piani frontale, sagittale e orizzontale della parte irradiata del corpo del paziente.

Sulla base delle informazioni topometriche ottenute, viene eseguita un'analisi approfondita della distribuzione della dose per varie opzioni per la terapia gamma a distanza. La conclusione generale di questi studi è stata il riconoscimento dell'uso razionale di metodi mobili di terapia gamma a distanza in forme localizzate di cancro alla prostata.

Sulla base di un esame completo, un'attenta preparazione dosimetrica e, a seconda della prevalenza del processo tumorale, si distinguono le seguenti opzioni per la radioterapia a distanza per il cancro alla prostata. Irradiazione solo del tumore primario. A seconda delle dimensioni della neoplasia, della sua diffusione agli organi vicini e alle strutture tissutali, la terapia remota a gamma singola o bifasica mobile viene applicata con le diluizioni richieste degli assi di rotazione, angoli di rotazione 90degdeg.

Con l'infiltrazione di una o due pareti laterali del bacino, viene utilizzato il metodo di rotazione a due zone con angoli di rotazione di 60degdeg. La dimensione del campo sull'asse di rotazione, a seconda dei parametri del tumore, varia da 4 x 8 a 9 x 11 cm. Allo stesso tempo, il tumore primitivo, il collo della vescica, la parete anteriore del retto con una diminuzione graduale delle dosi assorbite nella direzione della parete posteriore e anche all'articolazione dell'anca, ad un livello inferiore alla loro tolleranza.

A seconda delle dimensioni e della configurazione della ghiandola prostatica, le dimensioni dei campi di irradiazione, il settore di oscillazione e la distanza tra se rimuovere la prostata testicoli cancro è necessaria assi di oscillazione in condizioni di cambiamento di irradiazione mobile a due zone. Se uno dei lobi della ghiandola è ingrandito e l'altro è piccolo, è necessario aumentare solo un campo di radiazione dal lato di una lesione della ghiandola più grande.

Singola dose di 1, Gy, totale - Gy. Rompere con una dose di Gy e continuare l'esposizione dopo settimane. Indicazioni: fasi iniziali della malattia - TN0M0. Irradiazione del tumore primario e dei linfonodi pelvici regionali. La terapia gamma a distanza viene effettuata con 4 campi statici con un angolo di 45 gradi: due campi nella parte anteriore, due nella parte posteriore, con un rapporto di carico radiale dai campi anteriore e posteriore 2: 1.

Il limite esterno del campo passa lungo la linea che attraversa il bordo interno dell'acetabolo. Dopo una dose focale totale di 45 Gy, i campi si riducono di dimensioni e l'irradiazione viene eseguita solo sul tumore primario mediante rotazione del settore a una o due zone fino a una dose totale di Gy.

L'irradiazione viene effettuata in una dose di Gy ROD 1, Gy dopo una pausa di settimane. In presenza di lesioni metastatiche dei linfonodi, la dose totale totale a loro viene ridotta a Gy. Irradiazione del tumore primario e dei linfonodi della pelvi con l'inclusione di gruppi iliastici para-aortici e comuni di collettori se rimuovere la prostata testicoli cancro è necessaria.

La radioterapia viene eseguita durante l'assunzione di farmaci ormonali. In primo luogo, il tumore primario ei linfonodi regionali sono esposti a una dose focale totale di Gy. Al secondo stadio del corso di divisione, dopo una pausa di settimane, l'irradiazione dei linfonodi iliaci e para-aortici comuni è collegata da campi a due cifre, aventi la forma di una "U" invertita con schermatura del midollo spinale e dei reni a una dose focale totale di 40 Gy. Quindi, il tumore primario continua ad essere irradiato con campi ristretti con un metodo mobile fino a una dose focale totale se rimuovere la prostata testicoli cancro è necessaria Gy con un valore di dose singola di 1, Gy.

Indicazioni: la diffusione del tumore sui linfonodi ukstaregionarnye se rimuovere la prostata testicoli cancro è necessaria TNM0. Un volume maggiore di tessuto viene irradiato al primo stadio del trattamento con radiazioni. Una singola dose focale di 1, Gy viene somministrata ogni giorno 5 volte a settimana.

La dose focale totale raggiunge Gy. Quindi, solo la ghiandola prostatica e i tessuti adiacenti vengono irradiati. La maggior parte degli autori ritiene che una dose focale totale razionale calcolata nel centro della ghiandola dovrebbe essere a T - 60 Gy, a T2 - Gy, a T3 - Gy, a T4 - a più di 70 Gy.

Se rimuovere la prostata testicoli cancro è necessaria questo caso, la dose a una distanza di 4 cm dal centro della ghiandola dovrebbe raggiungere T -6 0 Gy, a T3 - Gy e a T4 - più di 70 Gy Hanks G. Utilizzando i fotoni al di sotto di 18 MeV, i campi anteroposteriori possono dosare fino a 45 Gy e una dose aggiuntiva collegando i campi laterali Goldobenko GV, Dati recenti sulla letteratura indicano progressi significativi nel trattamento delle radiazioni.

Sono presentati in Tabella. Come è la radioterapia per il cancro alla prostata, le conseguenze del trattamento - tali problemi sono di competenza dell'oncologo. Il cancro alla prostata, come tutti i tumori maligni, è una malattia piuttosto grave. Le cellule tumorali crescono e bloccano il lavoro di un organo.

Di solito, i medici suggeriscono di rimuovere una ghiandola malata. Molti pazienti hanno paura di tale trattamento e chiedono ai medici di prescrivere la radioterapia. Ma la scelta finale rimane per i medici. Prima dell'operazione o dell'esposizione alle radiazioni, il paziente è familiarizzato con tutte le possibili conseguenze di queste manipolazioni. La radioterapia per il cancro alla prostata è uno dei principali modi per curare una malattia. La base di questo metodo è l'esposizione a radiazioni ionizzanti di particelle e radiazioni delle onde sulle cellule del corpo.

L'irradiazione per il cancro alla prostata è assegnata a uno qualsiasi degli stadi, prima o dopo l'esecuzione della prostatectomia. Il cancro alla prostata è ben curabile negli stadi 1 e 2. Nelle fasi 3 e 4, la malattia viene trattata chirurgicamente e solo quando è impossibile eseguire l'operazione viene effettuata la radioterapia.

A volte il trattamento viene eseguito combinando entrambi i metodi. Se rimuovere la prostata testicoli cancro è necessaria radioterapia viene prescritta ai pazienti dopo la rimozione della prostata, se la probabilità di una recidiva è elevata. In particolare, se un paziente PSA è pari a zero. Questo trattamento non è prescritto se il tumore è andato oltre la ghiandola prostatica, in presenza di numerose metastasi. Dopo il completamento del corso, le cellule tumorali muoiono, il suo sviluppo si arresta.

La scelta del metodo di esposizione dipende completamente dalle condizioni del paziente, dalle sue caratteristiche individuali. Inoltre, al paziente viene prescritta una terapia ormonale. Gli esperti considerano il problema di minimizzare gli effetti dell'esposizione. I medici stanno cercando di prevedere quali complicazioni possono apparire dopo la procedura.

Come risultato dell'esposizione alle radiazioni, le condizioni del paziente possono deteriorarsi in modo significativo. Dopo un esame completo, i medici determinano il numero di sessioni.

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