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Il giorno dopo mi ero sentito febbricitante ed avevo scoperto che mi era difficile urinare. Era una cosa spiacevole, ma non sembrava essere un grosso problema. Ora so che tutto questo potrebbe avermi salvato la vita. Una risonanza magnetica ed una mortificante biopsia avevano confermato i miei sospetti.

Cancro della prostata: capita a tutti i giovani di successo in questo periodo. La ghiandola prostatica è situata abbastanza in profondità nel corpo umano, ne deriva che la sua rimozione è un intervento di una certa importanza: ci sono sei punti di ingresso e la cosa richiede quattro ore. La procedura andrà ad interferire con le radici stesse della mia virilità. Mi era stata offerta una scelta: chirurgia drastica o brachiterapia. La brachiterapia ha meno effetti collaterali e la guarigione avviene molto più in fretta.

In altre parole, avrei avuto un minor rischio di cancro prostatico solo se fossi stato femmina. E tuttavia… sono felice. Infatti sono più felice di quanto lo fossi prima della mia diagnosi. Come mai un fatto del genere?

Il primo è il più importante: immaginarsi quanto peggio sarebbero potute andare le cose, piuttosto di quanto meglio. Quando vi diagnosticano un cancro alla prostata la vostra condizione viene valutata quanto è rimasto con il cancro alla prostata base della Scala di Gleasonche misura il suo grado di aggressività.

Il mio ha avuto un punteggio di 7 su un massimo di Ma questo non mi fa capire quale sia la mia condizione generale. Ho il sostegno di quelli con cui lavoro. Ho il NHS. Il mio Punteggio Tempesta di Merda è un misero 2 su Il secondo principio è questo: cambia quello che puoi cambiare, accetta quello che non puoi. Questa non è la formula della passività: ho trascorso tutta la vita lavorativa cercando di modicare esiti che ad altre persone sarebbero sembrati inalterabili.

Talvolta non ci resta altro che accettare come tale un ostacolo insuperabile. Il fatalismo, in questi casi, è una forma di protezione. Accetto il fatto che il mio destino sia nelle mani degli dei. Il terzo principio è questo: non permettere alla paura di governare la propria vita.

La paura ci soffoca, non ci fa pensare razionalmente e, o ci impedisce di lottare contro quello che ci opprime oppure di interagire serenamente con il nostro impersonale destino.

Credo che siano tre i passi per quanto è rimasto con il cancro alla prostata la paura: nominarla, normalizzarla, socializzarla. Colui Che Non Deve Essere Nominato rimpicciolisce al parlarne e rimpicciolisce ancora di quanto è rimasto con il cancro alla prostata quando diventa argomento quotidiano di conversazione. La super-volontaria Jeanne Chattoe, che ho intervistato di recente per un altro articolomi ha ricordato che, solo 25 anni fa, il cancro al seno era un quanto è rimasto con il cancro alla prostata tabù.

Grazie ai sorprendenti contributi delle sue vittime, una cosa del genere oggi è quasi impossibile da immaginare. Ora dobbiamo fare lo stesso per gli altri tipi di cancro. Facciamo in modo che non ci siano più segreti terrificanti. Non mi scuso affatto per avervi reso edotti di particolari scabrosi: più diventano familiari, meno sono terrificanti.

Nel farlo, socializzo la quanto è rimasto con il cancro alla prostata condizione. Il mese scorso, ho parlato di come ci siano prove inconfutabili del fatto che appartenere ad una comunità compassionevole fa aumentare le guarigioni e riduce la mortalità.

La vecchia strategia di soffrire in silenzio non avrebbe potuto essere più fuorviante. Ma, dopo la mia diagnosi, ho scoperto due cose. La prima è che il tumore della prostata ha superato il cancro al senofino a diventare il terzo delle principali neoplasie-killer del Regno Unito. Invece, vorrei spingervi a sostenere la ricerca portata avanti da Prostate Cancer UKvolta allo sviluppo di un test migliore. Il cancro alla prostata è discriminante: per ragioni ignote gli uomini di colore hanno una probabilità doppia di ammalarsi rispetto ai bianchi.

Mettere a punto test e terapie migliori è una questione sia di urgenza che di giustizia. Quindi, eiaculate, gente, in compagnia o da soli, ma eiaculate…. Per il singolo individuo è utile stabilire il valore del PSA ematico. La cosa migliore è la prevenzione. E non dimentichiamo un pensiero positivo : non rabbia, paura, tristezza. Ma sono felice. Ho il cancro alla prostata.

La mia insolita passione è quella di andare a caccia della "verità" nelle vicende contemporanee, attraverso gli interstizi dell'informazione, il mio vizio assurdo invece consiste nell'amare l'anonimato più della notorietà, la responsabilità più del narcisismo, l'impegno sociale più del letargo intellettuale.

Allergica al pelo di capra e alle fake news. Precedente La politica tra Quanto è rimasto con il cancro alla prostata e Physis, ovvero la questione morale. Prossimo La menzogna competitiva. Maria Di Monti 27 Maggioa Pfefferminz 27 Maggioa Lupis Tana 27 Maggioa GiPa 27 Maggioa Il sito non si assume alcuna responsabilità per gli articoli ed il materiale pubblicato I contenuti sono pubblicati senza periodicità, dai rispettivi autori.

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. Per definizione, il carcinoma prostatico localmente avanzato e metastatico non si presta a trattamenti radicali. Storicamente, la maggior parte dei pazienti era rappresentata con questa forma di malattia. Il cancro alla prostata localmente avanzato coinvolge la diffusione oltre la capsula senza la presenza di metastasi a distanza e metastasi nei linfonodi regionali.

Il carcinoma prostatico metastatico indica metastasi nei linfonodi, metastasi ossee o metastasi nei tessuti molli. Il principale metodo di trattamento dei pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche del cancro alla prostata è il trattamento ormonale.

L'efficacia del trattamento ormonale castrazione operativa e somministrazione di estrogeni in pazienti con carcinoma prostatico metastatico è stata dimostrata per la prima volta nel Da questo momento, la terapia ormonale è uno dei principali metodi di trattamento dei pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata.

Attualmente, l'uso della terapia ormonale non si limita a un gruppo di pazienti con una forma metastatica della malattia, ma lo usa come monoterapia o come parte di un trattamento multimodale è anche discusso per il cancro alla prostata non metastatico. La crescita, l'attività funzionale e la proliferazione delle cellule della prostata sono possibili con un'adeguata stimolazione androgenica.

L'androgeno principale, che circola nel sangue, il testosterone. Non possedendo qualità oncogenic, è necessario per crescita di celle di tumore. Funzionalmente attivo.

Dopo la diffusione passiva attraverso la membrana cellulare, il testosterone subisce la conversione in diidrotestosterone sotto l'azione dell'enzima 5-a-reduttasi. Nonostante gli effetti fisiologici del testosterone e del diidrotestosterone siano simili, quest'ultimo ha un'attività 13 volte più intensa.

L'effetto biologico di entrambe le sostanze si realizza quanto è rimasto con il cancro alla prostata ai recettori degli androgeni situati nel citoplasma delle cellule. Successivamente, il complesso quanto è rimasto con il cancro alla prostata si sposta nel nucleo della cellula, dove si unisce alle specifiche zone del promotore dei geni. La secrezione di testosterone è sotto l'influenza normativa dell'asse ipotalamo-ipofisi-gonadico. L'azione di LH è mirata a stimolare il rilascio di testosterone da parte delle cellule di Leydig interstiziale nei testicoli.

Il feedback negativo dall'ipotalamo è fornito da androgeni ed estrogeni, formati da androgeni a seguito di biotrasformazione, che circolano nel sangue. Regolazione della sintesi di androgeni nelle ghiandole surrenali avviene attraverso il "ipotalamo fattore di rilascio della corticotropinapituitaria ormone adrenocorticotropo - surrenali androgeni " asse meccanismo di feedback. Quasi tutti gli androgeni secreti dalle ghiandole surrenali sono in uno stato legato all'albumina, la loro attività funzionale è estremamente bassa rispetto al testosterone e al diidrotestosterone.

Il livello di androgeni. Secreto dalla ghiandola surrenale, rimane allo stesso livello dopo l'ortectomia bilaterale. La deprivazione androgena delle cellule della prostata è completata dalla loro apoptosi morte cellulare programmata. Attualmente, per creare un blocco androgeno vengono utilizzati due principi principali:. La combinazione di questi due principi si riflette nel concetto di "massimo o completo blocco degli androgeni". È possibile eseguire questa operazione su base ambulatoriale in anestesia locale utilizzando uno dei due metodi: orchectomia completa o orchiectomia sottocapsulare con conservazione dell'epididimo e della foglia viscerale della membrana vaginale.

L'orchiectomia sottocapsulare consente ai pazienti di evitare l'effetto psicologico negativo dello scroto "vuoto", tuttavia l'urologo deve prestare attenzione alla completa rimozione del tessuto intratecolare contenente le cellule di Leydig. Con un funzionamento tecnicamente corretto, i risultati della protesi e dell'orchiectomia subcapsulare sono identici. L'estrogeno quanto è rimasto con il cancro alla prostata comunemente usato è dietilstilbestrolo. Uso di estrogeni è limitata a causa di alto livello di rischio di cardiotossicità e complicazioni vascolari proprietà trombogene di metaboliti estrogeni anche ad una dose bassa quanto è rimasto con il cancro alla prostata mganche se confrontabile con l'efficacia operativa di castrazione.

Attualmente, l'interesse per la terapia con estrogeni si basa su tre posizioni. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che l'uso di anticoagulanti e antiaggreganti per il loro effetto angioprotettivo non riduce in realtà il rischio di complicanze tromoemboliche.

Il meccanismo della loro azione consiste nella stimolazione iniziale dei recettori dell'LHRH della ghiandola pituitaria e il rilascio di LH e FSH, che aumentano la produzione di testosterone da parte delle cellule di Leydig. Dopo settimane, il meccanismo di feedback sopprime la sintesi di LH e Quanto è rimasto con il cancro alla prostata dell'ipofisi, che porta a una diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue prima della castrazione.

La meta-analisi di 24 studi che hanno quanto è rimasto con il cancro alla prostata importanti circa pazienti, ha dimostrato che l'aspettativa di vita quanto è rimasto con il cancro alla prostata pazienti con cancro alla prostata nel recettore agonista LHRH condizioni monoterapia non differiva da quella dei pazienti sottoposti a orchiectomia bilaterale.

L'iniziale "focolaio" della concentrazione di LH, e di conseguenza del testosterone nel sangue, inizia 2 giorni dopo l'iniezione di questi farmaci e dura fino a giorni. Tra questi sintomi dovrebbero essere incluso nel dolore osseo, ritenzione urinaria acuta, insufficienza renale a causa di ostruzione dell'uretere, compressione del midollo spinale, le complicazioni gravi del sistema cardiovascolare quanto è rimasto con il cancro alla prostata la tendenza a ipercoagulabilità.

Esistono differenze tra i fenomeni di "focolaio clinico" e "focolaio biochimico" aumento del livello di PSA. Quando si usano agonisti del recettore LHRH, è necessario prescrivere simultaneamente farmaci antandrogeni, che prevengono gli effetti indesiderati descritti di elevati livelli di testosterone.

Gli antiandrogeni sono usati per giorni. Per i pazienti ad alto rischio di compressione del midollo spinale, è necessario utilizzare i mezzi che portano a una rapida diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue castrazione operativa, antagonisti di LHRH.

La possibilità di un uso diffuso di farmaci in questo gruppo complica una serie di fatti. Dato questo. Questi quanto è rimasto con il cancro alla prostata sono prescritti per i pazienti che hanno rifiutato la castrazione chirurgica, per i quali non sono possibili le restanti opzioni farmacologiche per il trattamento ormonale. Il personale medico controlla il paziente entro 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco a causa di un alto rischio di reazioni allergiche.

Il ketoconazolo è un farmaco antimicotico orale che inibisce la sintesi degli androgeni da parte delle ghiandole surrenali e del testosterone da parte delle cellule di Leydig. Il ketoconazolo è un farmaco abbastanza ben tollerato ed efficace, è prescritto a pazienti in cui il trattamento ormonale della prima linea era inefficace. Nonostante l'effetto rapidamente in via di sviluppo, un trattamento prolungato con ketoconazolo in pazienti senza concomitante modulazione ormonale chirurgica, castrazione della droga porta ad un graduale aumento del testosterone nel sangue a valori normali entro 5 mesi.

Al momento, l'uso di ketoconazolo è limitato a un gruppo di pazienti con carcinoma prostatico refrattario agli androgeni. Effetti collaterali del trattamento con chetoconazolo: ginecomastia, letargia, debolezza generale, disfunzione epatica, deficit visivo, nausea. Data quanto è rimasto con il cancro alla prostata soppressione della funzione surrenale, il ketoconazolo viene solitamente prescritto in combinazione con idrocortisone 20 mg due volte al giorno. Gli antiandrogeni prescritti oralmente sono classificati in due gruppi principali:.

Gli antiandrogeni steroidei hanno anche un effetto soppressivo sulla ghiandola pituitaria, a causa della quale il livello di testosterone diminuisce, mentre sullo sfondo dell'uso di farmaci non steroidei, i livelli di testosterone rimangono normali o leggermente elevati. Ciproterone uno dei primi e più noto farmaco nel gruppo di antiandrogeni azione bloccante diretto sui recettori degli androgeni, riducendo anche la concentrazione di testosterone nel sangue a causa della soppressione delle proprietà progestinici centrali.

Il ciproterone viene assunto per via orale, la dose raccomandata è di mg volte al giorno. Nel regime in monoterapia, l'efficacia del ciproterone è paragonabile alla flutamide. Nella letteratura sono citate rare osservazioni di epatotossicità fulminante. Il blocco dei recettori degli androgeni da parte degli antiandrogeni porta ad un aumento della concentrazione di LH e testosterone di circa 1,5 volte a causa del meccanismo di feedback positivo all'ipotalamo.

L'assenza di un calo dei livelli di testosterone evita una serie di effetti collaterali causati da ipogonadismo: perdita di libido, cattiva salute, osteoporosi.

Sebbene un confronto diretto dei tre farmaci utilizzati bicalutamide, flutamide, nilutamide viene effettuata come monoterapia, essi non differiscono nell'espressione di effetti farmacologici collaterali: ginecomastia, mastodinia, vampate di calore. Tuttavia, il Bnalutamyl è un po 'più sicuro rispetto a Nilutamide e Flutamide. Ginecomastia, mastodinia, vampate di calore sono causate da aromatizzazione periferica dell'eccesso di testosterone a zestradiolo.

Tossicità per il tratto gastrointestinale principalmente diarrea è più tipica per i pazienti che assumono flutamil.

Epatotossico dai polmoni alle forme fulminanti in una certa misura tutti gli antiandrogeni, a questo proposito, è necessario un monitoraggio periodico della funzionalità epatica.

Nonostante il fatto che il meccanismo dell'azione degli antiandrogeni "puri" non quanto è rimasto con il cancro alla prostata una riduzione del testosterone, la conservazione a lungo termine della funzione erettile è possibile solo per ogni quinto paziente. Ad oggi, non ci sono studi sull'uso di questo farmaco per quanto è rimasto con il cancro alla prostata monoterapia del carcinoma della prostata rispetto ad altri anti-androgeni o alla castrazione.

Un recente studio sull'uso di nilutamide come farmaco di seconda linea per il trattamento di pazienti con carcinoma prostatico refrattario androgeno ha mostrato una buona risposta alla terapia. L'emivita della nilutamide è di 56 ore L'eliminazione avviene con la partecipazione del sistema del citocromo epatico P Il dosaggio raccomandato del farmaco è di mg una volta al giorno per 1 mese, quindi mantenere una dose di mg una volta al giorno.

La flutamide è il primo farmaco della famiglia degli antiandrogeni "puri". La flutamide è un profarmaco.

L'escrezione di 2-idrossifutammide viene eseguita dai reni. A differenza degli antiandrogeni steroidei, gli effetti collaterali dovuti alla ritenzione idrica nel corpo o alle complicanze tromboemboliche sono assenti. L'uso di flutamide come monoterapia in confronto con orchiectomia e blocco massimo di androgeni non influisce sull'aspettativa di vita dei pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata.

Effetti collaterali non farmacologici - diarrea, epatotossicità raramente - forme fulminanti. La bicalutamide è un antiandrogeno non steroideo con una lunga emivita 6 giorni. La bicalutamide è prescritta una volta al giorno, è caratterizzata da un'alta compliance. La bicalutamide ha la massima attività e il quanto è rimasto con il cancro alla prostata profilo di sicurezza tra gli antiandrogeni "puri". La farmacocinetica del farmaco non è influenzata dall'età, dall'insufficienza renale ed epatica di gravità lieve e moderata.

Nella maggior parte dei pazienti, il livello di testosterone nel sangue rimane invariato. L'uso di bicalutamide in una dose di mg in pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche della malattia è paragonabile in termini di efficacia alla castrazione chirurgica o farmacologica.

Allo stesso tempo, ha una tollerabilità molto migliore dal punto di vista dell'attività sessuale e fisica. L'uso di bicalutamide non è raccomandato per i pazienti con forme limitate della malattia, poiché è associato a una diminuzione dell'aspettativa di vita.

Risposta al trattamento ormonale. Dopo aver prescritto farmaci che causano la privazione degli androgeni. L'effetto è più o meno evidente nella maggior parte dei pazienti. Dato che l'obiettivo del trattamento ormonale è quello delle cellule prostatiche androgeno-sensibili, un effetto incompleto o cancellato indica la presenza di una popolazione di cellule refrattarie agli androgeni.

Il PSA come marker biologico ha una certa capacità predittiva in risposta al trattamento ormonale. Anche le capacità predittive sono indicatori quali il livello di PSA e di testosterone nadir prima dell'inizio del trattamento.

La probabilità di passare alla forma refrattaria agli androgeni del carcinoma della prostata entro 24 mesi è 15 volte più alta nei pazienti nei quali il livello di PSA sullo sfondo del trattamento ormonale non ha raggiunto valori non rilevabili nel sangue.

Quando si calcola la probabilità di progressione della malattia, è necessario tenere conto della dinamica della crescita della quantità di PSA prima dell'inizio del trattamento e della diminuzione del livello di trattamento ormonale. Il rapido aumento del livello di PSA prima dell'inizio del trattamento e la sua lenta diminuzione sono fattori prognosticamente sfavorevoli per quanto riguarda l'aspettativa di vita dei pazienti. Quasi tutti i pazienti senza eccezione, clinicamente non risponde al trattamento ormonale transizione a forma androgeno-refrattario carcinoma della prostatasi dovrebbe essere in grado di androgeni blocco come residuo refrattario alla mancanza di androgeni, cellule della prostata sono sensibili a loro.

Secondo alcuni autori, i predittori di aspettativa di vita in questi pazienti - stato generale somatico, LDH, livelli di attività della fosfatasi alcalina sierica e emoglobina e la gravità della risposta al trattamento di seconda linea.

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Il giorno dopo mi ero sentito febbricitante ed avevo scoperto che mi era difficile urinare. Era una cosa spiacevole, ma non sembrava essere un grosso problema. Ora so che tutto questo potrebbe avermi salvato la vita. Una risonanza magnetica ed una mortificante biopsia avevano confermato i miei sospetti. Cancro della prostata: capita a tutti i giovani di successo in questo periodo. La ghiandola prostatica è situata abbastanza in profondità nel corpo umano, ne deriva che la sua rimozione è un intervento di quanto è rimasto con il cancro alla prostata certa importanza: ci sono sei punti di ingresso e la cosa richiede quattro ore.

La procedura andrà ad interferire con le radici stesse della mia virilità. Mi era stata offerta una scelta: chirurgia drastica o brachiterapia. La brachiterapia ha meno effetti collaterali e la guarigione avviene molto più in fretta. In altre parole, avrei avuto un minor rischio di cancro prostatico solo se fossi stato femmina. E tuttavia… sono felice.

Infatti sono più felice di quanto lo fossi prima della mia diagnosi. Come mai un fatto del genere? Il primo è il più importante: immaginarsi quanto peggio sarebbero potute andare le cose, piuttosto di quanto meglio. Il mio ha avuto un punteggio di 7 su un massimo di Ma questo non mi fa capire quale sia quanto è rimasto con il cancro alla prostata mia condizione generale.

Ho il sostegno di quelli con cui lavoro. Il mio Punteggio Tempesta di Merda è un misero 2 su Il secondo principio è questo: cambia quello che puoi cambiare, accetta quello che non puoi.

Questa non è la formula della passività: ho trascorso tutta la vita lavorativa cercando di modicare esiti che ad altre persone sarebbero sembrati inalterabili. Talvolta non ci resta altro che accettare come tale un ostacolo insuperabile. Il fatalismo, in questi casi, è una forma di protezione. Accetto il fatto che il mio destino sia nelle mani degli dei.

Il terzo principio è questo: non permettere alla paura di governare la propria vita. La paura ci soffoca, non ci fa pensare razionalmente e, o ci impedisce di lottare contro quello che ci opprime oppure di interagire serenamente con il nostro impersonale destino.

Credo quanto è rimasto con il cancro alla prostata siano tre i passi per dominare la paura: nominarla, normalizzarla, socializzarla. Colui Che Non Deve Essere Nominato rimpicciolisce al parlarne e rimpicciolisce ancora di più quando diventa argomento quotidiano di conversazione.

Grazie ai sorprendenti contributi delle sue vittime, una cosa del genere oggi è quasi impossibile da immaginare. Ora dobbiamo fare lo stesso per gli altri tipi di cancro. Facciamo in modo che non ci siano più segreti terrificanti. Non mi quanto è rimasto con il cancro alla prostata affatto per avervi reso edotti di particolari scabrosi: più diventano familiari, meno sono terrificanti. Nel farlo, socializzo la mia condizione. La vecchia strategia di soffrire in silenzio non avrebbe potuto essere più fuorviante.

Ma, dopo la mia diagnosi, ho scoperto due cose. Mettere a punto test e terapie migliori è una questione sia di urgenza che di giustizia. Stai commentando usando il tuo account WordPress. Stai commentando usando il tuo account Google. Stai commentando usando il tuo account Twitter.

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