La diagnosi di cancro alla prostata

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. La storia della diagnostica dei biomarcatori del cancro alla prostata PCa è di tre quarti di secolo. Nei suoi studi, A. Gutman et al. Successivamente, è stato sviluppato un metodo più accurato per determinare la subfrazione specifica della prostata della fosfatasi acida PAP. MS Wong e altri descrissero una proteina specifica per la ghiandola La diagnosi di cancro alla prostata e successivamente chiamarono un antigene prostatico specifico PSA.

È stato dimostrato che il PSA è caratterizzato esclusivamente dalla localizzazione prostatica e il suo livello è stato aumentato sia nell'iperplasia benigna che nel cancro alla prostata. Attualmente sono stati scoperti molti altri marcatori del cancro alla prostata. È noto che la perdita di "ponti" intercellulari e la connessione con le cellule epiteliali vicine è uno dei primi stadi dello sviluppo del tumore.

La diminuzione dell'espressione della E-caderina, che è spesso osservata nel cancro della La diagnosi di cancro alla prostata, è correlata alla sopravvivenza, alla fase clinica e morfologica della malattia. Come dimostrato da numerosi studi, i principali enzimi prodotti da tumore e componenti distruggendo della matrice extracellulare - tipo IV collagenasi metaldoproteinaza-2, -9, MMP-2 e MMP A questo proposito, si ritiene che il grado di aumento della produzione di collagenasi rifletta l'aggressività del tumore e la sua capacità di ulteriore diffusione locale.

Il gene p53, localizzato nel nucleo della cellula, è considerato un soppressore della crescita del tumore. Previene l'ingresso di una cellula dal DNA danneggiato nella fase sintetica del ciclo di fissione e induce l'apoptosi. La perdita di p53 normalmente funzionante porta a una divisione cellulare incontrollata. Il gene p5S è l'omologo La diagnosi di cancro alla prostata di p I suoi prodotti sono peculiari solo dello strato basale dell'epitelio della ghiandola prostatica, nella cui formazione gioca un ruolo importante.

Nel cancro della prostata, l'espressione di pB3 è significativamente ridotta, che si trova negli studi immunoistochimici. Le proteine p21Cip1 e p27Kip1 sono soppressori del tumore che inibiscono tutti i tipi di chinasi dipendenti dalla ciclina CDK e impediscono alla cellula di entrare nella fase successiva del ciclo di fissione. La stragrande maggioranza delle cellule umane ha un numero programmato di divisioni, dopo di che sono apoptotiche o passano alla fase G0 del ciclo cellulare.

I "contatori" delle divisioni cellulari sono telomeri - sezioni cromosomiche terminali contenenti ripetute patch nucleotidiche corte TTAGGG. Con ogni divisione della cellula, i telomeri si accorciano. Tuttavia, i telomeri possono anche essere completati con l'aiuto della ribonucleoproteina telomerasi. Esiste una relazione tra l'attività della telomerasi, il grado di differenziazione dell'adenocarcinoma sulla scala di Gleason e l'aggressività locale del tumore.

Attualmente sta esplorando attivamente la possibilità di creare inibitori della telomerasi per il trattamento del cancro alla prostata. Si ritiene che questo gene influenzi lo sviluppo e la differenziazione dei tessuti, ma la sua funzione non è stata stabilita fino ad oggi. L'espressione del gene nel tessuto dell'adenocarcinoma della prostata è un indicatore altamente specifico. Per vari tipi di patologia della ghiandola, l'eccesso del suo contenuto normale è notato fino a 34 volte.

Ki e RSNA rilevati con immunoistochimica nei nuclei delle cellule in ogni fase attiva del ciclo cellulare G1, S, G2, Mma sono assenti in G0 fase, che permette di utilizzare loro marcatori efficaci di proliferazione cellulare e la determinazione della frazione di crescita di cellule popolazione.

Una correlazione è stata trovata La diagnosi di cancro alla prostata questo indicatore e il punteggio di Gleason, lo stadio di PCa e il livello di PSA, ma i dati sono incoerenti rispetto al suo significato prognostico.

Non ci sono attualmente prove convincenti dell'efficacia della rilevazione di Ki e RSNA di valutare il rischio di invasione locale, metastasi o recidiva biochimica dopo prostatekgomii radicale. I meccanismi alla base della formazione delle metastasi ossee del cancro alla prostata sono stati finora poco studiati. Si suggerisce che le cellule di adenocarcinoma per la permeazione attraverso l'endotelio dei vasi midollari utilizzino gli La diagnosi di cancro alla prostata meccanismi dei linfociti e delle cellule progenitrici circolanti.

Una delle condizioni necessarie per l'adesione all'endotelio e allo stravaso è la presenza del recettore CD44 sulla superficie cellulare. Racemaz si riferisce agli enzimi che catalizzano la transizione degli acidi grassi ramificati dagli stereoisomeri da R a S.

Quando vengono attivate le ossidasi perossidiche, i processi di radicali liberi vengono rafforzati e il DNA della cellula viene danneggiato. Next page. You are here Principale. Ricerca genetica. Esperto medico dell'articolo. Nuove pubblicazioni Tè blu: benefici e danni, controindicazioni. Un pugno nell'occhio per un uomo. Iodio durante la gravidanza. Iodinolo nel mal di gola: come allevare e sciacquare? Morso di La diagnosi di cancro alla prostata sintomi, conseguenze, che a trattare.

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In alcuni casi, potrebbe risultare normale alla palpazione, nonostante la presenza di un tumore. In tali casi è consigliabile attendere qualche giorno prima di effettuare il test. Ecografia transrettale TRUS : tecnica di diagnostica per immagini che utilizza gli ultrasuoni per visualizzare le strutture interne di una regione corporea. Le riflessioni degli ultrasuoni sono convertite in immagini per mezzo di un computer.

La biopsia si effettua, di solito, se dai primi accertamenti vi sia il sospetto di un tumore. È prevista la somministrazione di antibiotici per prevenire eventuali infezioni. Per la conformazione della prostata e per il tipo di tumore, la biopsia potrebbe dare un esito negativo anche in presenza di cellule tumorali. Se il PSA risulta aumentato, si deve ripetere la biopsia. Scintigrafia ossea: tecnica di diagnostica per immagini molto sensibile che serve per rilevare la presenza di cellule tumorali nelle ossa.

Si esegue La diagnosi di cancro alla prostata reparto di medicina nucleare. Il tessuto osseo infiltrato dalle cellule tumorali assorbe più radiofarmaco del tessuto sano, e di conseguenza appare più marcato.

La scintigrafia ossea è in grado di rilevare anche altre malattie dello scheletro. Pertanto il medico potrebbe richiedere altri accertamenti per confermare o escludere il sospetto.

La TC è indolore ma si deve rimanere sdraiati e fermi il più possibile per circa 20 minuti. Alcuni test sono stati valutati in studi clinici.

Poiché il loro vantaggio rispetto al solo PSA sul singolo paziente è risultato complessivamente limitato, ad oggi non sono entrati nella routine clinica. I test disponibili in Italia sono:. PCA3 : test che si effettua sulle La diagnosi di cancro alla prostata prelevate dopo massaggio prostatico. Le informazioni presenti nel sito devono servire a migliorare, e non a sostituire, il rapporto medico-paziente.

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Diagnosi per il cancro della prostata. I test disponibili in Italia sono: PCA3 : test che si effettua sulle urine prelevate dopo massaggio prostatico.

Informazioni aggiuntive Scarica il libretto in pdf:. Articoli correlati Diagnosi per La diagnosi di cancro alla prostata cancro del pancreas Diagnosi per il mesotelioma Diagnosi per il melanoma Diagnosi per il cancro dello stomaco Diagnosi per il cancro del fegato. Torna in alto. Diagnosi Schede sui tumori Libretti informativi Esami diagnostici Indirizzi utili. Vivere con il tumore Diritti del malato Nutrizione Sessualità Come parlarne.

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Il cancro della prostata si verifica quando le cellule della ghiandola prostatica trovano solo negli uomini e la cui funzione principale è di generare una parte del liquido formando lo spermacominciano a crescere in maniera incontrollata. Alcuni tumori della prostata possono crescere e diffondersi rapidamente, ma la maggior parte cresce lentamente. Infatti, gli studi presso spettacolo La diagnosi di cancro alla prostata che molti uomini più anziani e anche giovaniche sono morti per altre cause, ha avuto anche il cancro alla prostata in silenzio e non ha dato alcun sintomo o segno nella maggior parte i casi, né loro né i loro medici sapevano della La diagnosi di cancro alla prostata esistenza.

Il cancro alla prostata è il tumore più comune negli uomini negli Stati Uniti dopo il cancro della pelle. È la seconda causa di La diagnosi di cancro alla prostata per cancro negli uomini. Il cancro alla prostata si verifica più spesso negli uomini La diagnosi di cancro alla prostata che negli uomini bianchi.

Inoltre, gli uomini afroamericani con cancro alla prostata hanno più probabilità di morire dalla malattia rispetto agli uomini bianchi con cancro. Sebbene le cause del cancro alla prostata non siano ancora completamente comprese, è noto che ci sono diversi fattori che potrebbero aumentare il rischio di un uomo di contrarla.

A questo proposito, i fattori di rischio ampiamente accettati dalla comunità medica per il cancro alla prostata includono:. Il cancro alla prostata nelle prime fasi di solito non produce sintomi, ma i tumori della prostata più avanzati a volte possono causare sintomi, come ad esempio:. Fortunatamente, circa 4 casi su 5 di tumori alla prostata vengono generalmente rilevati in questa fase iniziale.

Attualmente, la diagnosi di cancro alla prostata è fatta da una biopsia prostatica un test per rimuovere piccoli campioni di tessuto prostatico ed esaminarli al microscopio.

Successivamente, i campioni di tessuto prelevati durante la biopsia vengono esaminati per le cellule tumorali. Biopsia della prostata è di solito eseguita quando un test PSA viene eseguita e trovato elevati livelli di PSA nel sangue, o dopo un esame rettale digitale prostata anormale o viene rilevato grumo. Sfortunatamente, i livelli di PSA aumentano anche quando il paziente presenta ipertrofia prostatica benigna BPHinfarto prostatico, prostatite o infezioni del tratto urinario.

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Tipi di cancro alla prostata Esistono diversi tipi di cancro alla prostata, ma quasi tutti sono del tipo principale: Adenocarcinoma: un tipo di cancro alla prostata che si sviluppa dalle cellule della ghiandola le cellule che producono il liquido nella prostata che viene aggiunto allo sperma.

Altri tipi di cancro che iniziano anche nella prostata sono: Sarcomi Carcinomi a piccole cellule Tumori neuroendocrini diversi dai carcinomi a piccole cellule Carcinomi a cellule di transizione Fattori di rischio Sebbene le cause del cancro alla La diagnosi di cancro alla prostata non siano ancora completamente comprese, è noto che ci sono diversi fattori che potrebbero aumentare il rischio di un uomo di contrarla. Reazione allergica ai farmaci anestetici usati durante la biopsia.

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Il tumore alla prostata è caratterizzato dalla crescita incontrollata di cellule anomale nella ghiandola prostatica. In altri casi, le neoplasie prostatiche possono evolvere in modo aggressivo e dare origine a metastasi. I sintomi si manifestano nelle fasi più avanzate della malattia e possono essere simili a condizioni diverse dal tumore, come la prostatite e l' La diagnosi di cancro alla prostata prostatica benigna.

L'insorgenza del tumore alla prostata correla ad alcuni fattori di rischio, che possono favorire la trasformazione neoplastica delle cellule; primo fra tutti l'età superiore ai 50 anni. L'estrema diffusione del tumore alla prostata dopo questa età, e le ottime possibilità di eradicazione La diagnosi di cancro alla prostata fasi precoci, sottolineano l'importanza di una diagnosi precoce. Per approfondire: Esplorazione rettale digitale.

L'esplorazione rettale è la procedura diagnostica più semplice per controllare lo stato di salute della prostata e identificare, al tatto, eventuali alterazioni. Con un dito guantato e lubrificato, il medico esegue la palpazione della prostata e dei tessuti circostanti, attraverso la parete del retto.

L'esame permette di valutare:. Va comunque sottolineato che il tumore potrebbe provocare alterazioni difficilmente riscontrabili alla palpazione. Per questo motivo, la determinazione del livello ematico di antigene prostatico specifico PSA è un test complementare all' esplorazione rettale digitale. Il PSA è un enzima prodotto dalla ghiandola prostatica, la cui funzione consiste nel mantenere lo sperma fluido dopo l' eiaculazione.

Le cellule neoplastiche producono quantità elevate di antigene prostatico specifico; pertanto, determinare i livelli di PSA nel sangue aumenta le possibilità di rilevare la presenza del tumore, anche nelle fasi precoci.

Dopo il trattamento, il test del PSA è spesso utilizzato per verificare la presenza di eventuali segni di recidiva. Il test non è sufficientemente accurato per escludere o confermare la presenza della malattia.

I livelli di PSA possono essere aumentati da vari fattori, anche diversi dal tumore alla prostata, tra cui: iperplasia prostatica benigna, prostatite, età avanzata ed eiaculazione nei giorni precedenti il prelievo di sangue entro 48 ore della prova. Per approfondire: Ecografia prostatica transrettale. Se dalla visita urologica e dai valori di PSA emerge un sospetto clinico di carcinoma prostatico, è probabile La diagnosi di cancro alla prostata il medico richieda un' ecografia La diagnosi di cancro alla prostata transrettale.

L'ultima parola, in tal La diagnosi di cancro alla prostata, spetta alla biopsia prostatica, unico strumento attualmente validato per la diagnosi del tumore. Per approfondire: Biopsia della prostata. Questa indagine è in grado di determinare con certezza la presenza di cellule tumorali La diagnosi di cancro alla prostata tessuto prostatico.

La procedura, eseguita in anestesia locale, consiste nel prelievo di piccoli campioni almeno 12provenienti da diverse aree della ghiandola prostatica. La guida ecografica viene inserita nel retto e vengono effettuati, con un ago speciale, prelievi per via transrettale o transperineale regione tra retto e scroto.

Il patologo analizza i campioni bioptici al microscopio per ricercare le eventuali cellule neoplastiche e stabilire il grado del tumore. Un risultato positivo conferma la presenza di un tumore La diagnosi di cancro alla prostata prostata.

Un patologo attribuisce un punteggio di Gleason alle cellule neoplastiche riscontrate nel campione bioptico, in base al loro aspetto microscopico. Il grado varia da 2 a 10 e descrive quanto è probabile che la neoplasia metastatizzi. Più basso è il punteggio di Gleason, meno aggressivo è il tumore e meno è probabile che diffonda. Pertanto, il paziente entrerà in una fase di sorveglianza con ulteriori controlli periodici. Se esiste una significativa probabilità che il tumore si sia diffuso dalla prostata ad altre parti del corpo, possono essere raccomandate ulteriori indagini diagnostiche.

Quando le neoplasie prostatiche metastatizzano, le cellule tumorali si trovano spesso nei linfonodi vicini; se il cancro ha già La diagnosi di cancro alla prostata queste sedi, potrebbe essersi esteso anche alle ossa o ad altri organi. Le indagini che consentono di definire quanto il tumore sia diffuso possono comprendere:.

I medici analizzano i risultati dell'esplorazione rettale, della biopsia e dell'imaging allo scopo di definire la stadiazione del tumore. Questo sistema, relativamente complesso, riflette le molte varietà di carcinoma della prostata e permette di determinare quale tipo di trattamento è più indicato. La stadiazione del tumore alla prostata dipende principalmente da:. I medici identificano lo stadio del cancro alla prostata utilizzando il sistema TNM tumore, linfonodi e metastasi :. L'insieme di questi parametri TNM, Gleason e PSA consente di attribuire alla malattia tre diverse classi di rischio: basso, intermedio e alto rischio.

A volte, viene utilizzato un più semplice sistema numerico di stadiazione. Le tappe del tumore alla La diagnosi di cancro alla prostata sono:. Se il cancro alla prostata è diagnosticato in una fase precoce, le probabilità di sopravvivenza sono generalmente buone.

Per approfondire: Farmaci per la cura del Cancro alla Prostata. Il trattamento per il tumore alla prostata dipende dalle circostanze individuali, in particolare: dallo stadio del tumore da I a IVdal punteggio score di Gleason, dal livello di PSA, dai sintomi, dall' età del paziente e dalle sue condizioni di salute generale.

Lo scopo della terapia è di curare o controllare il tumore, in modo da non ridurre l'aspettativa di vita del paziente. La sorveglianza attiva prevede un periodo di osservazione, che mira ad evitare trattamenti non necessari dei tumori innocui La diagnosi di cancro alla prostata le relative complicanzepur fornendo un intervento tempestivo per gli uomini che ne hanno bisogno La sorveglianza attiva implica regolari test di follow-up per monitorare la progressione del tumore alla prostata: analisi del sangueesami rettali e biopsie.

Per approfondire: Intervento di prostatectomia radicale. La prostatectomia radicale comporta la rimozione chirurgica della ghiandola prostatica, di alcuni tessuti circostanti e di alcuni linfonodi per questo il nome corretto della procedura è prostatectomia radicale e linfadenectomia pelvica bilaterale. Questo trattamento è un'opzione per la cura del tumore prostatico localizzato e del carcinoma localmente avanzato.

La prostatectomia radicale, come qualsiasi operazione, comporta alcuni rischi ed effetti collaterali, tra cui l' incontinenza urinaria e la disfunzione erettile. In casi estremamente rari, i problemi post-operatori possono provocare il decesso del paziente. Avendo rimosso La diagnosi di cancro alla prostata la prostata e le vescicole seminali, La diagnosi di cancro alla prostata paziente diverrà sterile e avrà un orgasmo senza eiaculazioni, ma - in assenza di complicazioni - potrà riprendere una vita sessuale pressoché normale.

La riduzione o l'assenza dell'erezione sono effetti collaterali comuni dell'intervento, per i quali esistono comunque delle soluzioni farmacologiche appropriate. In molti casi, la prostatectomia radicale permette di eliminare le cellule neoplastiche. La radioterapia comporta l'uso di radiazioni per uccidere le cellule neoplastiche. In quest'ultimo caso si parla di brachiterapiaintervento indicato soprattutto nei pazienti in classe di rischio bassa od intermedia. La radioterapia è un'opzione per la cura del cancro prostatico localizzato e del carcinoma prostatico localmente avanzato.

La radioterapia è normalmente somministrata in regime ambulatoriale, nel corso di brevi sessioni per cinque giorni alla settimana, per mesi. Gli effetti collaterali della radioterapia possono includere stanchezza, minzione dolorosa e frequente, incontinenza urinaria, disfunzione erettile, diarrea e dolore durante la defecazione.

Come con la prostatectomia radicale, c'è la possibilità che il tumore possa recidivare. La brachiterapia è La diagnosi di cancro alla prostata forma di radioterapia "interna", in cui un certo numero di piccole sorgenti di radiazioni vengono impiantate chirurgicamente nel tessuto prostatico.

Questo metodo ha il vantaggio di fornire una dose di radiazioni direttamente al tumore, riducendo i danni ad altri tessuti. Tuttavia, il rischio di disfunzioni sessuali e problemi urinari è lo stesso della radioterapia, sebbene le complicanze intestinali siano di minore entità. La terapia ormonale viene spesso usata in combinazione con la radioterapia, per aumentare le possibilità di successo del trattamento o per ridurre il rischio di recidive.

Gli ormoni controllano la crescita delle cellule prostatiche. In particolare, il tumore ha bisogno del testosterone per crescere. I principali effetti collaterali della terapia ormonale sono causati dai loro effetti sul testosterone e includono la riduzione del desiderio sessuale e la disfunzione erettile. Altri possibili effetti indesiderati comprendono: vampate di caloresudorazioneaumento di La diagnosi di cancro alla prostata e gonfiore del seno.

Per approfondire: Intervento di Orchiectomia. In alternativa, è possibile optare per la rimozione chirurgica dei testicoli orchiectomia. La crioterapia o crioablazione comporta il congelamento dei tessuti prostatici per uccidere le cellule tumorali: prevede l'inserimento di minuscole sonde nella prostata attraverso la parete del retto, quindi cicli di congelamento e scongelamento consentono di uccidere le cellule tumorali e alcuni tessuti sani circostanti.

Allo stesso modo, l'HIFU prevede l'uso di ultrasuoni ad alta intensità focalizzati per riscaldare punti precisi nella prostata. Queste procedure sono utilizzate in alcune occasioni, soprattutto per trattare pazienti con carcinoma della prostata localizzato. Tuttavia, il trattamento HIFU e la crioterapia sono ancora in fase di valutazione e la loro efficacia a lungo termine non è ancora stata provata. La chemioterapia è principalmente usata per trattare il cancro metastatico e i tumori che non rispondono alla terapia ormonale.

Il trattamento distrugge le cellule tumorali, interferendo con il modo in cui si moltiplicano. I principali effetti collaterali della chemioterapia sono causati dai loro effetti sulle cellule sane e comprendono: infezioni, stanchezza, perdita di capellimal di golaperdita di appetitonausea e vomito. A volte, se il tumore alla prostata La diagnosi di cancro alla prostata già diffuso, lo scopo non è quello di curare, ma controllare e ridurre i sintomi come il doloreoltre a prolungare le aspettative di vita del paziente.

Il tumore della prostata è una delle neoplasie più comuni nella popolazione maschile, ma per fortuna non La diagnosi di cancro alla prostata certo la più grave. Tumore alla prostata: sintomi, cause e fattori di rischio. Lesioni precancerose, tumori benigni e maligni, metastasi. Possibili complicanze del tumore alla prostata. Il cancro alla prostata è il tumore maschile più frequente; basti pensare che in Italia, ogni anno, ne vengono diagnosticati Quali sono i sintomi principali del tumore alla prostata?

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