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L' emoglobina è una proteina contenente quattro atomi di ferrofondamentali per il trasporto dell'ossigeno dai polmoni ai vari tessuti corporei. La stessa molecola, inoltre, si fa carico di veicolare una parte dell'anidride carbonica dai tessuti che l'hanno prodotta ai polmoni. L'emoglobina è il principale componente dei globuli rossiper cui spesso - ma non sempre - i suoi valori nel sangue sono proporzionali alla conta dei globuli rossi e all' ematocrito.

Con la sua presenza, garantisce una funzione fondamentale per l'organismo: quella di trasportare l'ossigeno dai polmoni ai tessuti, in tutti i distretti del corpo. Nel suo viaggio di ritorno nel cancro alla prostata e lemoglobina bassa venosol'emoglobina trasporta, invece, anidride carbonica ai polmoni, dai quali questa viene espulsa con l'aria espirata. Per questo motivo, è importante che i valori di emoglobina siano valutati con attenzione: la sua carenza comporta uno stato di anemiacancro alla prostata e lemoglobina bassa a debolezza e vari altri disturbi.

Esistono cancro alla prostata e lemoglobina bassa difetti a carico dei geni della globina e dell'EME. Questi possono dare origine a malattie come talassemia e porfiria. Il test serve a determinarne la concentrazione dell'emoglobina nel sangue.

Tale valore viene misurato attraverso l' ematocrito esame del cancro alla prostata e lemoglobina bassa che indica il rapporto percentuale tra i globuli rossi e il plasma o l' esame emocromocitometricocome parte integrante della valutazione dello stato di salute. Insieme all'ematocrito e all'esame emocromocitometrico, per stabilire l'esatta causa da cui dipende l'alterazione dei valori dell'emoglobina, possono essere eseguite altre analisi, come:.

L'elettroforesi dell'emoglobina è un esame che permette di valutare la presenza o meno di forme di emoglobina anomale. Se questa proteina presenta una forma non convenzionale, allora non è in grado di trasportare efficientemente l'ossigeno ai tessuti. Il principio fisico su cui si cancro alla prostata e lemoglobina bassa l'elettroforesi consiste in una tecnica analitica-separativa, che consente di valutare il movimento di particelle cariche elettricamente sotto l'influenza di un campo elettrico, se si trovano in un mezzo fluido.

Con questa tecnica analitica vengono diagnosticate le più comuni anomalie cancro alla prostata e lemoglobina bassa, come l' anemia mediterranea o beta-talassemia.

I valori normali dell'emoglobina sono strettamente dipendenti dall'età e dal sesso del soggetto. Di seguito, sono riportati gli intervalli di riferimento medi per ogni singolo gruppo di pazienti:. Tali soglie possono comunque variare leggermente da un laboratorio di analisi all'altro. Per tale motivo, occorre sempre prendere come riferimenti gli intervalli riportati sul referto dell'esame.

Nota Per le donne in gravidanza e per i bambini, i valori di emoglobina possono essere inferiori alla norma per la carenza relativa di ferro a fronte di un aumentato fabbisogno dell'organismo. Tali soglie possono comunque variare leggermente da un laboratorio di analisi all'altro o essere corrette per l'età i valori riportati sono quelli tipici dell'adulto. Alti valori di emoglobina nel sangue possono essere conseguenti a:.

Il riscontro di bassi valori di emoglobina è piuttosto frequente. Nella maggior parte dei casi la carenza è lieve, scorporata da qualsivoglia condizione patologica ed estranea a qualsiasi sintomo. Tale condizione è più frequente nelle donne, considerate le perdite ematiche collegate al ciclo mestruale e la più frequente abitudine a seguire diete ipocaloriche povere di carne che rappresenta la miglior fonte alimentare di ferro.

Anche durante la gravidanza, i livelli di emoglobina tendono tipicamente a diminuire. Altre volte, i valori di emoglobina diminuiscono troppo per la presenza di patologie di varia natura. Il test dell'emoglobina viene effettuato mediante un semplice esame del sangue. Il campione è prelevato dalla vena di un braccio o mediante una puntura del dito o del tallone neonati.

Il prelievo si esegue in genere al mattino. Per effettuare l'analisi, il paziente deve osservare un digiuno di almeno 8 ore, in cui è concesso assumere solo una modica quantità d' acqua. Dal momento che la valutazione dell'emoglobina è spesso eseguita come parte dell'esame emocromocitometrico, è opportuno tenere in considerazione anche i risultati delle altre componenti del sangue.

In generale, l'emoglobina rispecchia il risultato della conta dei globuli rossi cancro alla prostata e lemoglobina bassa dell'ematocrito. L'Emoglobina A2 HbA2 è una variante dell'emoglobina adulta normale HbAda cui si distingue per la presenza di due catene delta al posto delle catene Beta. L'Emoglobina A si trova in quantità minima negli eritrociti fetali, ma la sua frazione aumenta dopo la nascita raggiungendo valori L'emoglobina è una molecola proteica con un cuore metallico, contenuta nei globuli rossi e deputata al trasporto di ossigeno nel torrente ematico.

Nei globuli rossi del feto è possibile identificare una forma di emoglobina diversa da quella dell'adulto. Cos'è l'emoglobina? Perché si misura? È preoccupante un valore alto? E basso? Cosa indicano? Ecco le risposte in parole semplici. Seguici su. Ultima modifica Generalità L' emoglobina è una proteina contenente quattro atomi di ferrofondamentali per il trasporto dell'ossigeno dai polmoni ai vari tessuti corporei.

Giulia Bertelli. Metaemoglobina Vedi altri articoli tag Metaemoglobina - Emoglobina. Bilirubina Vedi altri articoli tag Bilirubina - Emoglobina. Emoglobina A2 L'Emoglobina A2 HbA2 è una variante dell'emoglobina adulta normale HbAda cui si distingue per la presenza di due catene delta al posto delle catene Beta. Emoglobina L'emoglobina è una molecola proteica con un cuore metallico, contenuta nei globuli rossi e deputata al trasporto di ossigeno nel torrente ematico.

Emoglobina Fetale Nei globuli rossi del feto è possibile identificare una forma di emoglobina diversa da quella dell'adulto. Emoglobina: alta, bassa, valori normali e pericoli Cos'è l'emoglobina? Farmaco e Cura.

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Articolo realizzato dalla redazione Informazioni sui Consulenti Scientifici. Ma possiamo riscontrare bassi valori di emoglobina anche in caso di leucemie, infezioni, patologie tiroidee, e in condizioni non patologiche come per esempio dieta vegetariana, gravidanza e interventi chirurgici. Un livello basso di emoglobina significa quindi un minore trasporto di ossigeno ai tessuti e agli organi che risulteranno quindi in deficit di ossigeno. Abbiamo in particolare:. Le patologie sono le anemie, ma vi possono essere anche altre patologie di altra natura.

Per esempio:. Gravidanza e parto : durante la gravidanza si assiste ad una diminuzione dei livelli di emoglobina. Soggetti anziani: in un anziano si assiste ad un fisiologico abbassamento dei livelli di emoglobina dovuto alla minor produzione di globuli rossi da parte del midollo osseo.

Tra le anemie abbiamo:. Approfondisci l' anemia sideropenica una forma di anemia diffusa soprattutto cancro alla prostata e lemoglobina bassa paesi in via di sviluppo. Epatopatie: malattie del fegato serie come la cirrosi o un tumore epatico determinano un abbassamento dei valori di emoglobina e un contemporaneo aumento delle transaminasi.

Al paziente viene cioè iniettato del sangue per via endovenosa prima di procedere con altre terapie. In caso di bassi livelli di emoglobina da carenze alimentari o da aumentato fabbisogno è possibile:. Emoglobina bassa: sintomi, cause e rimedi. Indice Articolo: Cosa significa? Emoglobina bassa: cosa significa?

Come si manifesta? Tachicardia, poiché il cuore nel tentativo di compensare la mancanza di ossigeno aumenta la frequenza cardiaca. La tachicardia si manifesta anche se si compie uno sforzo piccolissimo. Mal di testa e vertiginicausati dalla scarsa ossigenazione cerebrale. La vasocostrizione periferica determina anche pallore.

Le cause di bassi valori di emoglobina. Cause non patologiche. Cause patologiche: le anemie ed altro. I globuli rossi sono cancro alla prostata e lemoglobina bassa ma hanno un aumentato mcv per cui risultano macrocitici.

Il deficit di emoglobina è legato al ridotto numero di globuli rossi causato dalla non proliferazione delle cellule per la carenza di vitamina B Tale distruzione accelerata determina una diminuzione dei valori di emoglobina, un aumento nel numero di globuli rossi per cercare di contrastare la distruzione.

Anemia aplastica : è un tipo di anemia in cui il midollo osseo non produce le cellule del sangue in quantità sufficiente. Si riscontrano quindi cancro alla prostata e lemoglobina bassa, leucopenia e ridotto numero di globuli rossi con conseguente abbassamento dei valori di emoglobina.

Cosa fare? Il primo preparato omeopatico, derivante dal ferro, ha lo scopo di ripristinare il metabolismo del ferro, il secondo è ossido ferrico cancro alla prostata e lemoglobina bassa stimola la produzione degli eritrociti. Globuli rossi alti Albumina alta Cancro alla prostata e lemoglobina bassa alto Disprassia: cos'è? Sintomi, cause, diagnosi, trattamenti e tipologie Aneurisma: tipologie, sintomi, cause, conseguenze e terapie Vene varicose: sintomi, cause, rimedi, intervento e prevenzione delle varici.

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La nuova versione delle Basi scientifiche per la definizione di linee guida in ambito clinico per i tumori della Prostata si inserisce in un pi vasto proget- to editoriale, gi avviato nellambito dei Progetti Finalizzati CNR ed attual- mente sponsorizzato e finanziato dai Progetti Strategici Oncologia del CNR- MIUR. Tale progetto ha lo scopo di mettere a disposizione del medico di medicina generale e dello specialista, ma anche degli altri operatori sanitari, della comu- nit dei pazienti e delle Associazioni di volontariato nonch dei ricercatori, un compendio sui principali tumori, facilmente consultabile da un pubblico cos eterogeneo, dal quale sia possibile trarre informazioni aggiornate sui principali aspetti biologici e clinici delle neoplasie.

La consultazione di questo, cos come degli altri volumi, consente di acqui- sire ed identificare gli elementi utili per costruire percorsi diagnostico-terapeu- tici in linea con gli attuali standard. Lopera, che non rappresenta cancro alla prostata e lemoglobina bassa non vuole rappresentare linee guida operative, bens le basi scientifiche necessarie per la loro formulazione, rispecchia infatti lattuale stato dellarte rivisitato con laiu- to di esperti qualificati appartenenti alle diverse discipline.

La consultazione, inoltre, pu essere utile per cogliere gli aspetti controver- si che possono rappresentare lo spunto per avviare od approfondire nuove ri- cerche.

Lattuale versione stata aggiornata relativamente alle singole tematiche, in base alla letteratura pi recente. E stato anche introdotto un nuovo capitolo ine- rente la PSA Rising Syndrome che rappresenta un problema emergente. Augurandoci che anche questa versione possa riscuotere lo stesso successo della precedente pubblicata nelriteniamo doveroso ringraziare tutti i col- leghi che hanno fatto parte del Gruppo di Studio per lestensione del documen- to e quelli del Gruppo di Consenso per limportante apporto critico e costruttivo.

Francesco Boccardo Prof. Si ringraziano la dott. Anche questo nuovo volume sar inserito nel sito: www. La maggior parte dei Registri Tumori rileva un aumento dellincidenza del carcinoma prostatico, che attualmente, in molti Paesi occidentali, rap- presenta il secondo tumore pi frequente nel sesso maschile. In alcuni Pae- si, come gli Stati Uniti e i Paesi Scandinavi, il carcinoma della prostata rappresenta il tumore pi frequente fra i maschi. Da circa venti anni negli USA e in Canada e da circa dieci anni in cancro alla prostata e lemoglobina bassa Paesi occidentali industria- lizzati, anche se con un andamento meno evidente e pi lento, lincidenza ha subito un rapido aumento, fino a circa 10 volte, per poi diminuire ed at- testarsi su valori di circa 1.

Tale evenienza si spiega essenzialmente con laumentato uso, in questi Paesi, della determinazione dellantigene pro- statico specifico PSAin forma di screening opportunistico e la conse- guente diagnosi di un numero molto elevato di carcinomi asintomatici e preclinici.

La mortalit non aumentata in uguale misura, cancro alla prostata e lemoglobina bassa se il car- cinoma prostatico rimane pur sempre la seconda causa di morte per malat- tia neoplastica fra i maschi negli Stati Uniti. Nei paesi della Comunit Eu- ropea il tasso dincidenza del carcinoma prostatico di 55 casi per La discrepanza tra laumento dellincidenza e la sostanziale stabili- t della mortalit, con un limitato flesso di quest ultima osservato negli ul- timi anni spiegabile dai miglioramenti della terapia medica delle forme avanzate, perdura da oltre un decennio dopo il picco di incidenza.

Tale discrepanza conferma che lanticipazione diagnostica mediamente di 10 anni e suggerisce che buona parte dei carcinomi identificati in tal modo sia di fatto sovradiagnosticata e destinata, in assenza di screening, a non ma- nifestarsi clinicamente nella vita carcinoma latente. Let avanzata e la presenza dormoni androgeni biologicamente attivi nel sangue circolante e nel tessuto prostatico rappresentano ancora oggi i fattori causali pi rilevanti. Non vi dubbio tuttavia che, come per la maggior parte dei tumori so- lidi, leziologia del carcinoma prostatico sia multifattoriale e sia il risulta- to di una complessa interazione di fattori genetici ed ambientali con let e lo stato ormonale dei soggetti a rischio.

Per esempio, lincidenza alta nella popolazione di colore negli Stati Uniti; per contro, in alcuni Paesi del Sud-Est cancro alla prostata e lemoglobina bassa si riscontrano tassi dincidenza molto bassi, cancro alla prostata e lemoglobina bassa feriori di dieci volte al tasso dincidenza nellAmerica del Nord e in molti Paesi dellEuropa.

Tale differenza ancora pi spiccata se si considerano particolari gruppi etnici. Nel stata registrata unincidenza di per I fattori ambientali, che sono molto pi cancro alla prostata e lemoglobina bassa da identificare, spiega- no tuttavia la maggiore incidenza di tumore negli emigranti, per esempio il significativo aumento dell'incidenza che si riscontra negli individui asia- tici dopo che sono immigrati negli Stati Uniti o in Europa, soprattutto a partire dalla seconda generazione.

I fattori ambientali comprendono i fat- tori dietetici e forse anche alcuni cancerogeni presenti nellambiente, so- prattutto in quello di lavoro.

Mentre non possibile pensare dinterferire con i fattori genetici, esiste la possibilit, almeno teorica, di ridurre lesposizione ai fattori ambientali che si ritiene possano intervenire nella promozione del carcinoma prosta- tico, riducendo cos lincidenza di questa malattia. Ci suggerito dal fat- to che la prevalenza autoptica del carcinoma latente nelle popolazioni in cui si cancro alla prostata e lemoglobina bassa una bassa incidenza di forme clinicamente manifeste del tutto analoga a quella riscontrabile nelle popolazioni ad alta incidenza.

Daltra parte, osservazioni recenti suggeriscono che la dieta e in particola- re un eccessivo apporto calorico e di grassi, possa avere un ruolo causale, mentre lesposizione alla luce solare sembra avere un ruolo protettivo. La bassa incidenza di carcinoma prostatico nelle popolazioni asiatiche po- trebbe pertanto essere messa in relazione con una dieta a basso contenuto lipidico e ad alto contenuto in fibre e fitoestrogeni, che a loro volta po- trebbero svolgere un ruolo protettivo.

Gli isoflavonoidi ed i lignani pos- seggono tutti una debole attivit estrogenica e sono presenti nei semi di soia, nel granoturco, in alcuni frutti e nelle verdure. Particolare interesse ha suscitato il licopene, contenuto nel pomodoro, crudo o cotto, e nella salsa. Questi composti possiedono ulteriori attivit biologiche che, nel tempo, possono alterare significativamente il metabolismo e la biodisponibilit degli ormoni steroidei.

La concentrazione di queste sostanze, determinata nella saliva, nel sangue e nel liquido prostatico di varie popolazioni in Eu- ropa ed in Asia, presenta differenze significative che sembrerebbero avva- lorare ulteriormente il ruolo della dieta come possibile fattore causale del carcinoma prostatico. Poich non prevedibile una riduzione dincidenza della malattia attra- verso una prevenzione primaria efficace, non vi dubbio che la prevenzione secondaria rimanga cancro alla prostata e lemoglobina bassa mezzo teoricamente disponibile cancro alla prostata e lemoglobina bassa influire sul- la storia naturale della malattia e ridurre la mortalit.

Il mezzo ipotizzabile quindi lo screening, individuale-opportunistico o di popolazione: il test di screening che appare pi confacente allo scopo, per considerazioni com- plessive di costi, convenienza ed accuratezza diagnostica, quello del PSA. Va tenuto pre- sente che il costo di uno screening indiscriminato della popolazione maschi- le, al di sopra dei 50 anni di et, pressoch insostenibile per qualunque co- munit.

Pertanto, fino ad allora non sar possibile definire lutilit o meno dello screening. Peral- tro, questi studi controllati ed altri studi pilota di screening hanno dimostra- to che lanticipazione diagnostica ottenibile molto elevata, oltre 10 anni, e che, in particolare per laspettativa di vita limitata dei soggetti candidati allo screening, buona parte dei casi diagnosticati non era destinata a manifestar- si clinicamente nellarco della vita.

La notevole an- ticipazione diagnostica, la sovradiagnosi e il sovratrattamento costituiscono importanti effetti negativi dello screening, sia per la loro frequenza che per la loro entit. Basti pensare come lanticipazione o ancor peggio la gratuit. Non stupisce che molti consessi scientifici, non ultima la Comunit Europea, abbiano ribadito la non eticit dello screening su qualsiasi soggetto in as- senza di una dimostrazione di efficacia.

Purtroppo alcune autorevoli asso- ciazioni come lAssociazione Americana di Urologia AUA e lAssociazio- ne Americana per il Cancro ACS hanno prodotto raccomandazioni relative allopportunit del dosaggio del PSA nei maschi di et superiore ai 50 anni, sia pure in assenza di evidenza scientifica che lo giustifichi. Questo, assieme ad una diffusa campagna a favore dello screening da parte dei mezzi din- formazione e di testimonial importanti, quantomeno non documentati, hanno fatto s che, certamente negli USA, ma recentemente anche in Euro- pa, lo screening opportunistico si sia molto diffuso.

Questo non solo co- stituisce un problema per gli studi randomizzati in corso, essenziali cancro alla prostata e lemoglobina bassa la de- finizione dellefficacia dello screening, con contaminazione della popola- zione di controllo e perdita di potenza statistica, ma soprattutto espone i sog- getti esaminati ai rischi sopraindicati dello screening senza che si possa pro- mettere loro un beneficio verosimile e tanto meno quantizzarlo. Allo stato attuale delle conoscenze non pertanto lecito, al di fuori di stu- di prospettici di efficacia dei quali si attende lesito, sottoporre indiscrimina- tamente la popolazione maschile a test diagnostici, quali il PSA, in assenza di sintomi basandosi unicamente sul maggiore rischio legato allet.

Altra importanza assume invece luso del PSA in ambito clinico, per cancro alla prostata e lemoglobina bassa diagnosi differenziale di quadri che presentino anche un minimo dubbio di neoplasia: in queste situazioni il PSA di grande utilit per la diagnosi tempestiva, in associazione alla esplorazione rettale e alla ecografia transrettale.

La comparsa di sintomi delle basse vie urinarie disuria, pollachiu- riasolitamente, viene ritenuta secondaria a malattia localmente avanzata. Ad essere interessata larea reflessogena del tratto cervico-uretrale, com- prendente luretra prostatica, il collo ed il trigono vescicale.

La comparsa, invece, di sintomatologia dolorosa riferita allo scheletro pu essere espressione di localizzazione secondaria ossea. Lanuria ostrutti- va o la perdita di funzione di un rene possono conseguire alla infiltrazione degli ureteri a livello del trigono od a seguito della loro compressione da par- te dei linfonodi iliaci interni metastatici allimbocco della piccola pelvi.

Qualche volta, parestesie, dolori o deficit motori agli arti inferiori, inconti- nenza fecale ed urinaria possono essere secondari a compressione midollare da metastasi vertebrali protrudenti nello speco vertebrale. Esplorazione digito-rettale DRE I mezzi che cancro alla prostata e lemoglobina bassa vengono impiegati in cancro alla prostata e lemoglobina bassa per diagnosticare un nodulo prostatico sono lesplorazione digito-rettale DRE e lecografia transrettale della prostata TRUS.

La DRE deve, comunque, costituire il primo approccio diagnostico al pa- ziente che presenti sintomatologia riferibile ad una patologia prostatica. Vie- ne preferibilmente eseguita con il paziente in piedi, piegato in avanti con i. Con la DRE si apprezzano il tono dello sfintere anale, lo stato di ripienezza dellampolla rettale, le dimensioni, la consistenza, la configurazione della prostata, la persistenza del suo solco mediano, la simmetria fra i due lobi, la dolorabilit della ghiandola e leventuale presenza di un nodulo di induri- mento o di diversa consistenza ghiandolare.

Del nodulo si possono definire i contorni e, soprattutto, una sua estensione extracapsulare. Con la vescica ed il retto vuoti, pi agevole apprezzare la cancro alla prostata e lemoglobina bassa periprostatica: la base del- la vescica, langolo prostato-vescicolare ed i solchi laterali. Con la DRE si riescono ad apprezzare solo tumori che originano nella zo- na periferica della ghiandola.

Sfuggono, invece, quei tumori a partenza dal- la zona di transizione o che non sono molto estesi. Ogni area della prostata pu essere sede della neoplasia. Va segnalato ogni cambiamento della consistenza e della configurazione della ghiandola, senza dimenticare che, oltre al carcinoma, altre patologie non neoplastiche, quali la calcolosi, le prostatiti, la TBC, aree dinfarto, una reazione post- bioptica ed anche noduli di ipertrofia, possono esserne responsabili.

La DRE fa parte di una regolare valutazione del paziente. La presenza di aree di indurimento o la loro persistenza, anche dopo mesi di trattamen- to con antibatterici ed antinfiammatori, soprattutto se accompagnati ad au- mento del PSA, rappresentano il criterio clinico discriminante per decidere sulla opportunit di eseguire una biopsia. In conclusione, ai vantaggi cancro alla prostata e lemoglobina bassa semplicit e della non invasivit, la DRE, presa isolatamente, contrappone gli svantaggi della variabilit sogget- cancro alla prostata e lemoglobina bassa e dellimpossibilit di apprezzare lintera prostata.

Ecografia prostatica transrettale TRUS Luso appropriato della TRUS nella diagnosi del cancro della prostata strettamente correlato alla familiarit che lesaminatore ha con unidonea sonda ad alta risoluzione da Ci dovuto alla elevata cellularit del tessuto neoplastico che produ- ce un numero minore di echi interni.

In considerazione della minima distanza fra trasduttore e ghiandola, la. I parametri valutabili con la TRUS sono cos riassumibili: volume prostatico in toto; volume approssimativo della neoplasia; integrit della capsula; ecostruttura ghiandolare; rapporti con organi adiacenti. Le limitazioni della TRUS nella valutazione del rischio di carcinoma del- la prostata sono ben note.

Infatti, in molte casistiche viene riportato appena il 6. La mancanza di un quadro ecografico patognomonico di carcinoma probabilmente il vero fattore che giustifica questi insoddisfacenti risultati. Limpiego del color doppler, anche dopo somministrazione di mezzo di contrasto ecografico, non ne aumenta, in ma- niera statisticamente significativa, la sensibilit e la specificit. Dopo trattamenti per malattia organo-confinata, la TRUS pu essere riservata ai casi in cui la sintomatologia indicativa di una progres- sione locale della malattia.

Il suo ruolocancro alla prostata e lemoglobina bassa contrario, insostituibile nellesecuzione di biopsie per ot- tenere una conferma istologica di un cancro alla prostata e lemoglobina bassa carcinoma della prostata. In conclusione, se la TRUS, salvo eccezioni, cancro alla prostata e lemoglobina bassa al momento dellesecu- zione delle biopsie ecoguidate, necessario ottenere unaccurata descrizio- ne del reperto ecografico realizzato in questa occasione.

In genere, viene eseguita per via transperineale o transrettale, quasi sempre sotto guida ecografica. Si raccomanda di effettuare unago- biopsia prostatica anche nei casi cancro alla prostata e lemoglobina bassa cui la diagnosi di carcinoma appare ov- via per diversi motivi quadro palpatorio tipico, con estensione extracapsu- lare, PSA elevato, con o senza metastasi ossee per avere, comunque, la de- finizione dellistotipo e del grading, elementi necessari per la prognosi e la previsione di ormonosensibilit.

In questi casi legittimo effettuare sola- mente prelievi digito-guidati. Nel Holm esegu il prelievo bioptico della prostata per via transpe- rineale a vista, sotto controllo ecografico. Venne utilizzata una sonda trans- rettale a scansione radiale. Sullasta centimetrata di tale sonda era avvitato un adattatore metallico che presentava delle scanalature per consentire il pas- saggio daghi fino a 14 G di calibro.

A tali scanalature corrispondevano sul monitor altrettanti markers luminosi. Successivamente, alla sonda radiale si sono associate sonde a scansione longitudinale e, pi recentemente, a scan- sione multiplanare.

Queste permettono di visualizzare lago bioptico subito dopo la sua penetrazione nella cute del perineo o nella mucosa rettale, per- mettendo quindi di orientarlo sul nodulo da biopsiare in maniera precisa, e di prelevare la quantit necessaria di tessuto prostatico. Gli Aghi. La scelta dellago da utilizzare cancro alla prostata e lemoglobina bassa a seconda della preferen- za e dellesperienza delloperatore e dellanatomo patologo cui viene cancro alla prostata e lemoglobina bassa to il prelievo.

La classificazione degli aghi basata sul calibro esterno, cancro alla prostata e lemoglobina bassa in gouge o in millimetri, sul tipo di prelievo, citologico, istologico o cito-isto- logico e sulla tecnica bioptica che si vuol eseguire, aghi trancianti ed aghi non trancianti, automatici, semiautomatici e manuali. La biopsia ecoguidata con sonda transrettale con ago 18G ormai cancro alla prostata e lemoglobina bassa la modalit standard.

Se eseguita per via transrettale, non necessita di alcuna anestesia ed grava- ta da una bassa percentuale di complicanze. Esecuzione del prelievo. Il paziente, con assetto coagulativo nella norma, effettua, qualche ora prima dellesame, un clistere basso di pulizia. Lanti- bioticoterapia, da iniziare 24 ore prima della biopsia e da continuare nei tre giorni successivi, indicata, in genere, solo nel caso di prelievo per via trans- rettale.

Anche per le biopsie transrettali, raccomandata unanestesia locale, come indica. Per il prelievo transperineale il paziente in posizione litotomica con la sonda ecografica introdotta nel retto. Dopo disinfezione della cute del pe- rineo, si anestetizzano i piani profondi dello stesso, nel lato corrisponden- te alla lesione sospetta. Dopo aver fissato sullasta centimetrata ladattato- re metallico, come in precedenza riferito, si procede alla biopsia.

Nelle scansioni longitudinali, una volta introdotto lago nello spazio ischio-rettale, si avr cura cancro alla prostata e lemoglobina bassa evitare il retto, la vescica, le vene periprosta- tiche, le vescichette seminali e luretra; ci sar possibile tenendo sempre sotto controllo ecografico lago.

Una volta giunti a livello del nodulo pro- statico si proceder al prelievo del tessuto.

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La presenza di emoglobina nelle urine non dev'essere confusa con l' ematuriacioè con la perdita urinaria di sangue ; in effetti, l'emoglobina è solo una componente dei globuli rossi, che a loro volta sono solo una delle tante parti corpuscolate del sangue. Tuttavia, entrambe le condizioni sono accumunate dalla colorazione rossastra delle urine, dato che è proprio l'emoglobina ricca di ossigeno a conferire al sangue arterioso la tipica colorazione rossa; al contrario, il sangue venoso è più scuro, perché ricco di emoglobina deossigenata.

In definitiva, quindi, l'emoglobinuria non riflette necessariamente una perdita di sangue con le urine, ma solo di pigmenti ematici emoglobina che le colorano di rosso. Per quanto detto, la presenza di emoglobina nelle urine conferisce alle stesse un colorito rosso-bruno omogeneo.

Tra i vari sintomi che possono associarsi ad emoglobinuria, in relazione alla causa d'origine, ricordiamo febbrebrividiingrossamento della milza splenomegaliapallore cutaneotachicardiamancanza di respirodebolezza e itterizia. Questa condizione si manifesta tipicamente quando il livello di Hb nel sangue raggiunge valori troppo elevati, in seguito a una distruzione improvvisa e imponente di globuli rossi emolisi.

Se le concentrazioni di emoglobina nel sangue sono alte, le funzioni delle cellule del sistema reticolo-endoteliale - che recuperano l'emoglobina libera circolante, trasformandola in bilirubina per smaltirla - potrebbero venire meno o agire in modo non completamente sufficiente.

L' emoglobina è la componente essenziale dei globuli rossi a cui conferisce anche il colore. La sua funzione consiste nel trasportare l'ossigeno dai polmoni ai tessuti in periferia. Quando i globuli rossi muoiono per cause fisiologiche o patologiche emolisiliberano nel sangue l'emoglobina che contengono, la quale viene immediatamente captata dall' aptoglobina. Il complesso che si ottiene è troppo grande per essere filtrato dai glomeruli renaliquindi viene processato e degradato per il riciclo del ferrodalle cellule immunitarie che costituiscono il sistema reticolare-endoteliale.

Tuttavia, se cancro alla prostata e lemoglobina bassa quantità di emoglobina liberata nel sangue supera i 3 grammi si ha la completa saturazione dell'aptoglobina in circolo questa proteina ha una concentrazione che va dai 50 ai milligrammi per ogni decilitro di sangue. In simili circostanze, l'emoglobina libera, da cancro alla prostata e lemoglobina bassa a 4 catene peptidiche, si scinde in composti a due catene peptidiche e come tale riesce ad attraversare la barriera renale.

A questo punto, le cellule epiteliali cancro alla prostata e lemoglobina bassa tubulo prossimale renale processano l'emoglobina filtrata, trasformandola in ferritina ed emosiderina. Se le quantità di emoglobina sono notevoli e le capacità di assorbimento dei tubuli renali vengono superate, si ha allora passaggio di cancro alla prostata e lemoglobina bassa nelle urine emoglobinuria. Il più delle volte, la presenza di emoglobina nelle urine è la spia di alcune patologie che riguardano l'apparato urinario.

Il primo passo per accertare le esatte cause scatenanti l'emoglobinuria consiste nell' analisi delle urine e nell' urinocoltura. Con l'ausilio dell' analisi anamnestica e la constatazione del quadro clinico eventuali sintomi e segni presenti contemporaneamente all'emoglobinuriail medico indirizzerà il paziente verso indagini cliniche mirate, sulla base del sospetto diagnostico. Quando si parla di emoglobina nelle urine non esiste un vero valore di riferimento che indichi la normalità, in quanto questa non dovrebbe essere presente nelle urine di una persona sana.

La presenza di emoglobina nelle urine è determinata principalmente da un' anemia caratterizzata da:. In entrambi i casi, l'emoglobina viene liberata nel circolo ematico e, quando tale presenza diventa eccessiva e il suo smaltimento naturale diventa difficile, questa viene eliminata con le urine.

Le condizioni in cui più comunemente si manifesta un'emoglobinuria sono:. Vi è, inoltre, una serie di patologie che possono essere causa di emoglobinuria.

Il favismo è, per esempio, una malattia genetica caratterizzata dalla carenza dell'enzima glucosiofosfato deidrogenasi. Se il paziente assume sostanze come la divicina contenuta nelle fave o alcuni farmaci, questo deficit determina la rottura dei globuli rossi con immissione in circolo dell'emoglobina, che verrà poi filtrata dai reni e precipiterà nelle urine.

Inoltre, tra le possibili condizioni associate alla presenza di emoglobinuria vanno ricordate:. Tuttavia, se i valori aumentano considerevolmente potrebbe essere sintomo di gestosi. In altri casi, l'emoglobina compare nelle urine periodicamente, nel quadro di sindromi cliniche come:. In presenza di emoglobinuria, le urine presentano un colore cancro alla prostata e lemoglobina bassa va cancro alla prostata e lemoglobina bassa amaranto al bruno, in rapporto alla concentrazione proporzionale di due pigmenti: l'ossiemoglobina di colore rosso vivo e la metaemoglobina rosso-bruna.

Per tale motivo, anche una bassa concentrazione deve indurre all'esecuzione di ulteriori accertamenti. La presenza di emoglobina va approfondita mediante esame citologico delle urine. Nel caso delle donne, è bene effettuare l'esame lontano dal periodo mestruale. Le urine vanno raccolte in un contenitore sterile, che va richiuso accuratamente subito dopo e portato in laboratorio entro un breve periodo di tempo.

Il riscontro di emoglobina nelle urine, assente in condizioni normali, è la tipica conseguenza di processi emolitici distruzione dei globuli rossiche liberano in circolo l'emoglobina contenuta nelle emazie cancro alla prostata e lemoglobina bassa. Quando le concentrazioni di tale pigmento raggiungono livelli particolarmente elevati - tali da saturare l'aptoglobina, i sistemi di recupero e smaltimento del sistema reticolo endoteliale, e le capacità di riassorbimento del tubulo prossimale - l'emoglobina passa nelle urine.

Tra le cause più frequenti di emoglobinuria ricordiamo:. La terapia dell'emoglobinuria è essenzialmente eziologicacioè rivolta al trattamento delle sue cause d'origine. Presenza di emoglobina nelle urine, spesso causata da fenomeni di eccessiva emolisi distruzione massiva di globuli rossi.

Cosa sono gli Eritrociti nelle Urine? Perché si Misurano? Valori Normali. Cause di Eritrociti nelle urine Bassi e Alti. Interpretazione dei risultati: Quando preoccuparsi? Gli eritrociti, più comunemente noti come globuli rossi, sono le cellule del sangue deputate al trasporto dell'ossigeno Il termine ematuria indica la presenza di sangue nelle urine. Aspetto delle urine In Vuoi sapere perché le tue urine sono scure?

Quali sono le cause più comuni? Quando è preoccupante? Ecco tutte le risposte in parole semplici. Seguici su. Ultima modifica Qualche nota sull'emoglobina L' emoglobina è la componente essenziale dei globuli rossi a cui conferisce anche il colore.

Giulia Bertelli. Soliris - eculizumab Vedi altri cancro alla prostata e lemoglobina bassa tag Emoglobinuria. Emoglobinuria - Sintomi cancro alla prostata e lemoglobina bassa cause di Emoglobinuria Vedi altri articoli tag Emoglobinuria - Sangue nelle urine - Emoglobina - Analisi delle urine - Urine.

Emoglobinuria Presenza di emoglobina nelle urine, cancro alla prostata e lemoglobina bassa causata da cancro alla prostata e lemoglobina bassa di eccessiva emolisi distruzione massiva di globuli rossi. Eritrociti nelle Urine Cosa sono gli Eritrociti nelle Urine?

Sangue nelle Urine - Ematuria Il termine ematuria indica la presenza di sangue nelle urine. Urine scure: cause, diagnosi e quando preoccuparsi Vuoi sapere perché le tue urine sono scure? Farmaco e Cura.