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La maggior parte dei pazienti con carcinoma della prostata metastatico soffre in misura diversa dal dolore, dalle nella terapia del cancro alla prostata da compressione dei corpi vertebrali, dalle fratture patologiche e dalla compressione del midollo spinale.

Per prevenire queste condizioni, possono essere usati farmaci del gruppo bifosfonato acido zoledronico. Nella terapia del cancro alla prostata il sollievo del dolore causato da metastasi ossee, è possibile utilizzare radioterapia a distanza, trattamento nella terapia del cancro alla prostata radionuclidi Str, Saanalgesici, glucocorticoidi. La compressione del midollo spinale è un'emergenza che richiede la nomina di un trattamento ormonale se non è prescritto in precedenzal'uso di glucocorticoidi, la radioterapia e in alcune situazioni di decompressione rapida.

Questa complicazione si verifica sia nelle forme acute che croniche. Nei pazienti a cui il trattamento ormonale non ha aiutato, è possibile eseguire TURP della prostata. Inoltre, il trattamento chirurgico è indicato in caso di ematuria massiva con una fonte nel collo della vescica e della prostata.

TUR deve essere eseguita con cautela a causa dell'alto rischio nella terapia del cancro alla prostata sviluppare incontinenza urinaria. La compressione dell'uretere con nella terapia del cancro alla prostata dell'efflusso urinario dai reni è solitamente il risultato di un'invasione tumorale o di una metastasi nei linfonodi regionali. Manifestazioni cliniche di ostruzione nella terapia del cancro alla prostata - dolore da azotemia, reazione settica o nella terapia del cancro alla prostata asintomatica.

Il trattamento del cancro alla prostata cancro alla prostata dipende in larga misura dallo stato somatico del paziente. Con idronefrosi unilaterale asintomatica e adeguate riserve funzionali del rene controlaterale, è possibile l'osservazione dinamica.

In altri casi, dato che il posizionamento dello stent retrogrado è spesso impossibile, il principale metodo di trattamento è la nefrostomia per puntura. Il trattamento antiandrogenico del cancro alla prostata cancro alla prostata di solito non salva i pazienti per molto tempo.

L'obiettivo della terapia del cancro in ritardo è spostato al mantenimento di un'adeguata qualità della vita e all'eliminazione dei sintomi. I sintomi più problematici del carcinoma della prostata tardivo sono il dolore osseo, la compressione del midollo spinale, l'ostruzione del tratto urinario, l'anemia. Il dolore osseo è il sintomo più comune nei pazienti con carcinoma prostatico avanzato.

Tipicamente, si verifica nella colonna lombare e nella pelvi, anche se le metastasi del cancro alla prostata possono essere trovate in qualsiasi delle ossa.

Le metastasi ossee portano a fratture patologiche, il più delle volte le fratture del collo del femore. Nella terapia del cancro alla prostata trattamento del dolore osseo è un momento decisivo nel mantenimento della qualità della vita.

Attualmente sono possibili diverse misure per il trattamento del dolore: la radioterapia e l'uso di bifosfonati. La radioterapia è un metodo efficace per controllare il dolore associato alla crescita del tumore.

Di solito viene eseguito un corso di settimane singolo o breve kGy per 10 sessioni. Quando sono presenti focolai multipli, la terapia locale è meno efficace. Gli effetti collaterali includono trombocitopenia, leucopenia, che limitano l'uso di chemioterapia più aggressiva. I bifosfonati sono analoghi del pirofosfato nella terapia del cancro alla prostata alde- ronico o clodronicoinibitori diretti dell'attività osteoclasta.

La loro efficacia clinica è dimostrata per la malattia di Paget, il mieloma multiplo, per i pazienti con carcinoma mammario e metastasi ossee litiche. Sebbene la maggior parte nella terapia del cancro alla prostata metastasi ossee del carcinoma della prostata siano osteoblastiche, vi è il rischio di un aumento dell'attività osteoclastica. Nei pazienti con terapia anti-androgena, il rischio di demineralizzazione è molto alto.

Molto spesso, la compressione si verifica nelle regioni toracica e lombare superiore. Questa è una conseguenza di una frattura da compressione della crescita del tumore metastatico o intradurale vertebrale.

I sintomi principali sono il dolore radicolare, la debolezza motoria, la mancanza di sensibilità, la disfunzione della vescica.

La compressione del midollo spinale è un'emergenza. Un trattamento antiandrogenico immediato è necessario se non è stato eseguito prima. La risonanza magnetica è il metodo migliore per visualizzare l'area coinvolta.

Il trattamento efficace della compressione del midollo spinale comporta diagnosi e trattamento appropriati. È necessaria la somministrazione immediata di glucocorticoidi. Il prossimo passo è la decompressione operativa e la radioterapia o solo la radioterapia. Nella maggior parte dei casi, la radioterapia è efficace ed evita l'intervento chirurgico. L'analisi retrospettiva non ha dimostrato un chiaro vantaggio di alcun approccio al trattamento.

La paraplegia completa, di regola, rimane. IVO acuta o cronica è un'altra complicanza comune del cancro alla prostata. Tuttavia, lo sviluppo dell'effetto è possibile entro 3 mesi e, di conseguenza, il drenaggio della vescica. L'operazione deve essere eseguita con attenzione a causa dell'alto rischio di sviluppare incontinenza urinaria. Ostruzione ureterale. Manifestazioni cliniche di azotemia, dolore, sepsi e idronefrosi asintomatica.

Il trattamento del cancro alla prostata carcinoma della prostata dipende dallo stato somatico del paziente. Tipicamente, il posizionamento dello stent retrogrado non è possibile se la base della vescica e della vescica urinaria nella terapia del cancro alla prostata coinvolte nel processo, a causa della difficoltà nella visualizzazione degli orifizi ureterali.

È possibile eseguire nefrostomia e drenaggio interno attraverso nefrostomia. Raramente utilizzare il piombo cutaneo di urina. L'anemia si sviluppa raramente in pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata. Diversi fattori svolgono un ruolo, tra cui lesioni metastatiche dell'eritropoiesi pelvi, ossa tubolari lunghe, corpi vertebrali. Malessere e anoressia possono essere dovuti alla mancanza di ferro nel cibo.

Anche l'anemia è una conseguenza di una malattia oncologica cronica. Di solito l'anemia procede in segreto, i pazienti lo tollerano abbastanza bene. Alcuni pazienti hanno ancora bisogno di un trattamento, durante il quale usano preparati della ghiandola, vitamine ed eritropoietina. Qualche volta trasfusione di sangue la massa di erythrocyte è usata, che, di regola, migliora la condizione generale di pazienti. Next page. You are here Principale. Malattie del sistema genito-urinario. Esperto medico dell'articolo.

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Il cancro della prostata è la neoplasia più frequente negli uomini e la terza causa di morte oncologica nel sesso maschile in Italia [1]. L'età media al momento della diagnosi si attesta intorno ai 66 anni, con circa 6 casi su 10 individuati in soggetti con oltre 65 anni e pochissime occorrenze prima dei 40 anni [2].

Questo articolo è stato scritto in collaborazione con Janice Litza, MD. Categorie: Salute Uomo. Ci sono 31 riferimenti citati in questo articolo, che puoi trovare in fondo alla pagina. Identifica la sintomatologia del tumore prostatico in fase iniziale. Prendi nota di tutti i sintomi percepiti, in modo da poterne parlare con il medico.

La presenza di questi disturbi non dà la certezza di malattia, ma deve nella terapia del cancro alla prostata a sottoporti a un controllo di screening da parte di un medico. Presta attenzione al tuo ciclo minzionale. Ad esempio, potresti accorgerti che ti ci vuole più tempo per finire di urinare. In conseguenza della sua posizione all'interno della prostata, la massa neoplastica potrebbe premere contro l'uretra o la vescica, impedendo un normale flusso di urina.

In questi casi si parla di flusso urinario debole o lento. Fai caso se la minzione dura di più, se l'urina fuoriesce più lentamente o se sgocciola dal pene. Avverti il bisogno di andare in bagno, ma l'urina non fuoriesce. La massa all'interno della prostata ha bloccato l'uretra o il suo orifizio interno di collegamento con la vescica.

Se senti la necessità di andare in bagno ma dal pene l'urina non esce o esce a gocce, potresti soffrire di una grave ostruzione uretrale o vescicale. Soffri di una maggiore urgenza minzionale durante la notte, oppure ti svegli con il bisogno impellente di urinare.

Poiché nella terapia del cancro alla prostata massa ostacola il flusso urinario, la vescica non riesce a svuotarsi completamente durante il giorno. Potresti anche avvertire il bisogno di urinare, ma non riuscire a soddisfarlo a causa della massa che blocca l'uretra o la vescica.

Puoi confrontare altri cambiamenti nel seguente questionario medico. Nota se la minzione si associa a una sensazione di bruciore. Il ristagno di urina all'interno della vescica o dell'uretra, secondario all'incompleto svuotamento, favorisce lo sviluppo di infezioni e quindi l'insorgere di uno stato infiammatorio. Il passaggio di urina non fa altro che aggravare l'irritazione, causando un dolore urente lungo il decorso dell'uretra. Quando nella terapia del cancro alla prostata prostata è infiammata a causa di un'infezione si parla di prostatite.

La presenza di sangue nelle urine è nota come ematuria. Fai caso all'evenienza di eiaculazioni emissioni di sperma dolorose. È risaputo che esiste una correlazione tra tumore della prostata e prostatite infiammazione della prostata dovuta a un'infezione [6] [7]. Cerca i sintomi e i segni associati alla fase avanzata di neoplasia prostatica e alla formazione di metastasi diffusione del tumore in altre aree dell'organismo.

Le infezioni delle vie urinarie, l'ipertrofia prostatica benigna e la prostatite non si associano mai nella terapia del cancro alla prostata segni metastatici del cancro. Esiste una grande varietà di segni e sintomi correlati a uno stadio avanzato del tumore della prostata. Devi essere pronto a riconoscerli se hai un alto rischio di sviluppare il cancro della prostata o se ne hai già sofferto in passato.

Fai attenzione al verificarsi di nausea immotivata, vomito, stipsi o confusione mentale. Il calcio rilasciato dalle ossa si riversa in circolo: gli aumentati livelli di calcemia calcio nel sangue sono all'origine di nausea, vomito, stipsi e confusione mentale [9].

Il gonfiore degli arti e la debolezza a carico delle ossa di gambe, braccia e bacino possono essere un segno di cancro della prostata. Questi noduli sono disposti in tutto il corpo, anche nella regione pelvica. Essi servono essenzialmente a filtrare e drenare i liquidi interstiziali nel sangue. Quando al loro interno si forma del tessuto tumorale, si ingrandiscono determinando un gonfiore dell'area corrispondente.

Nota se braccia o gambe appaiono gonfi. Se ti viene il sospetto che un lato sia più tumido, confrontalo con l'altro [10]. Una tosse che non passa con i farmaci da banco o nella terapia del cancro alla prostata antibiotici, un dolore toracico diffuso o isolato a un'area del petto, l'affanno e la presenza di macchie di sangue nell'espettorato vanno considerati campanelli d'allarme.

Il cancro interferisce con la normale funzione polmonare, provocando lesioni e infiammazione a carico dei tessuti e nella terapia del cancro alla prostata arterie. Altri segni del cancro avanzato sono la difficoltà a camminare, nella terapia del cancro alla prostata cefalea, la perdita di sensibilità in alcune parti del corpo, i deficit di memoria, i problemi a trattenere l'urina.

Il più comune tumore cerebrale da metastatizzazione prostatica è la carcinomatosi leptomeningea [12]. Si manifesta con cefalea, perdita di sensibilità ipoestesiadifficoltà nella deambulazione, incapacità di trattenere nella terapia del cancro alla prostata urine incontinenzadeficit di memoria [13].

Fai caso a mal di schiena e dolenzia scatenata dalla pressione. La risultante compressione della colonna vertebrale causa mal di schiena, dolenzia e affaticamento muscolare con o senza nella terapia del cancro alla prostata di sensibilità. Possono insorgere disturbi di natura neurologica come ritenzione urinaria o, meno frequentemente, incontinenza urinaria o fecale [14].

Sappi che i sintomi associati al tumore prostatico possono, in realtà, essere correlati anche ad altre malattie. Qualunque sia l'origine di bruciore e febbre — un cancro della prostata o un'infezione delle vie urinarie, quando si manifestano è il caso di consultare il medico. Il consiglio migliore è quello di rivolgersi a un medico esperto e sottoporsi agli esami e alle analisi di routine per nella terapia del cancro alla prostata corretta diagnosi.

In caso di prostatite, i sintomi sono simili a quelli del tumore della prostata, ma solitamente c'è una maggiore dolorabilità nel basso addome e nelle regioni lombare e pelvica.

Tuttavia, l'IPB si associa maggiormente a sintomi del coinvolgimento delle basse vie urinarie, come urgenza minzionale, flusso urinario debole, risvegli notturni per urinare nicturiasvuotamento vescicale difficoltoso [17].

La vescica perde la sua elasticità e la sua capacità di trattenere grandi quantità di urina man mano che passano gli anni. Inoltre, con il tempo l'organismo produce meno ormoni, inducendo una rallentata funzione renale durante la notte, con maggiore produzione di urina rispetto al normale. La combinazione di questi fenomeni causa sia un maggior numero di risvegli notturni per urinare, sia una minzione più frequente durante il giorno [19] [20].

IPB e cancro della prostata possono entrambi essere causa di nicturia, ma più comunemente si associano a flusso urinario debole, assenza di minzione anuriasensazione di bruciore al pene durante la minzione stranguriaeiaculazione dolorosa e difficoltà a raggiungere l'erezione.

È meglio che tu ti rivolga al medico se noti un eccessivo aumento della frequenza minzionale diurna e notturna. Compila un diario minzionale: devi annotare per due giorni quanto bevi, quante volte hai bisogno di andare in bagno e quanta urina produci, gli eventuali farmaci assunti, la presenza di un'infezione delle vie urinarie e qualunque sintomo associato al nella terapia del cancro alla prostata.

Il medico esaminerà il diario al fine di determinare le possibili cause e il trattamento più adeguato per la tua nicturia [21]. Talvolta il cancro della prostata rimane silente, cioè non provoca la comparsa di particolari sintomi. Alcuni uomini affetti da neoplasia prostatica sono completamente asintomatici. Se sai di essere a rischio per lo sviluppo di un tumore prostatico è meglio che ti sottoponga regolarmente ad analisi, anche se non avverti alcun sintomo.

Consulta il tuo medico. Rivolgiti al medico se avverti uno qualsiasi dei sintomi associati al tumore della prostata. Sono molti i disturbi che possono manifestarsi con sintomi simili a quelli del cancro, come prostatite, infezioni delle vie urinarie, iperplasia prostatica benigna, ma è meglio escludere il prima possibile che si tratti di tumore prostatico.

Il medico raccoglierà un'anamnesi dettagliata e procederà con l'esame obiettivo per ordinare l'esecuzione degli esami più appropriati, ti chiederà dei tuoi sintomi, delle patologie presenti nella tua famiglia, della tua dieta, della tua storia sessuale, dell'assunzione di farmaci o droghe e delle abitudini tabagiche. Apprendi come il medico giunge alla diagnosi di cancro della prostata. Sebbene sia importante che tu riferisca al medico tutti i tuoi sintomi, una chiara diagnosi è possibile esclusivamente attraverso l'esecuzione di test specifici.

Se esiste la probabilità che possa trattarsi di cancro, il medico eseguirà una serie di esami di screening e test [22] : Esplorazione digito-rettale EDR. Il medico esamina la superficie della prostata servendosi del dito indice guantato e lubrificato inserito nel tuo retto. Il medico palpa dunque la porzione del retto rivolta verso l'ombelico; la prostata giace a quel livello. Il dottore va alla ricerca di formazioni anomale escrescenze e protuberanze e di irregolarità nei contorni lisci o nonelle dimensioni e nella consistenza.

Una prostata dura, bozzoluta, ruvida e ingrossata è da considerarsi un reperto atipico. Purtroppo, un'esplorazione digito-rettale senza riscontro di anomalie non basta a escludere l'eventualità di un cancro prostatico.

Nella terapia del cancro alla prostata prostatico specifico PSA nel sangue. Il medico introduce un ago nel tuo braccio per raccogliere un campione di sangue da inviare per la titolazione del PSA. Si tratta di una proteina specifica presente nella prostata. A volte, livelli elevati di PSA non si correlano né a una neoplasia prostatica né ad altre affezioni.

Sono valori da intendersi come guida. Similmente, livelli normali non possono escludere con certezza che tu non abbia il cancro. L'eiaculazione vale a dire la recente attività sessualele infezioni prostatiche, l'esplorazione digito-rettale e l'andare in bici in quanto provoca una pressione sulla ghiandola prostatica possono determinare un innalzamento dei valori di PSA.

I soggetti asintomatici con elevati livelli di PSA devono ripetere il dosaggio dopo 2 giorni. Ecografia transrettale. Il medico controlla se le dimensioni della ghiandola sono aumentate e se la forma e i contorni sono regolari. Non è un metodo sempre valido per differenziare una prostata normale da una neoplastica. Sotto guida ecografica, viene introdotto un ago nel contesto della prostata per prelevare dei campioni di tessuto da esaminare.

I campioni raccolti dal medico per le analisi provengono da nella terapia del cancro alla prostata diverse della ghiandola. La biopsia restituisce una diagnosi di certezza sia nel caso di IPB sia nel caso di tumore prostatico.

Il patologo usa il sistema di classificazione di Gleason per analizzare i campioni bioptici della prostata. Nella terapia del cancro alla prostata assegnato un grado da 1 a 5, dove 5 significa che sono presenti cellule tumorali e 1 che il tessuto è normale.

Se il cancro è presente, la maggior parte delle biopsie è di grado 3 o nella terapia del cancro alla prostata, mentre i gradi 1 e 2 sono utilizzati meno spesso. Il tuo medico potrebbe prescrivere altri esami se sospetta una diagnosi differente.

Ad esempio, il medico potrebbe richiedere un esame delle urine, se sussiste l'ipotesi di un'infezione delle vie urinarie.

In caso di infezione batterica, l'analisi nella terapia del cancro alla prostata urine mostrerà alte concentrazioni di globuli bianchi cellule dell'immunità e nitriti. Iperplasia prostatica benigna. Nel processo diagnostico dell'IPB vengono richiesti gli stessi esami necessari nell'indagine del cancro prostatico, in quanto i risultati sono spesso sovrapponibili fra le due malattie. Tuttavia, alla biopsia non si avrà il riscontro di cellule tumorali. All'EDR la prostata ha una consistenza soffice, diversamente da quanto accade in caso di un tumore.

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Il cancro alla prostata è una neoplasia tipica dell'età senile, e rappresenta sicuramente uno dei tumori più comuni nell'uomo. Proprio come altre tipologie di cancro es. Come per la stragrande maggioranza dei tumori, anche per quello alla prostata non è ancora stata individuata una causa univoca e precisa.

Anche se l'intensità e la tipologia dei sintomi dipendono dallo stadio di evoluzione del tumore, la malattia tende a progredire in maniera piuttosto lenta; tra i sintomi più frequenti si ricordano: dolore articolareeiaculazione dolorosafragilità ossea, tendenza ad urinare poco e spesso, sangue nelle urine ed emissione lenta dell'urina.

I tipici sintomi d'esordio del cancro alla prostata si sovrappongono a quelli dell' ipertrofia prostatica : pertanto, la diagnosi differenziale è indispensabile per evitare di confondere le due malattie. Nella terapia del cancro alla prostata informazioni sui Cancro alla Prostata - Farmaci per la Cura del Cancro alla Prostata non intendono sostituire il rapporto diretto tra professionista della salute e paziente. Le opzioni terapeutiche volte al trattamento del tumore alla prostata dipendono dal grado di evoluzione del cancro e dalla localizzazione delle cellule malate: certo è, per esempio, che la nella terapia del cancro alla prostata mirata per il cancro circoscritto alla prostata è diversa da quella impiegata per curare il cancro alla prostata nello stadio avanzato metastasi.

In linea di massima, le opzioni terapeutiche possibili sono:. Tra i farmaci impiegati in terapia contro il cancro alla prostata, quelli di tipo ormonale rivestono sicuramente un ruolo di primo piano:. Di seguito sono riportate le classi di farmaci maggiormente impiegate nella terapia contro il tumore alla prostata, ed alcuni esempi di specialità farmacologiche; spetta al medico scegliere il principio attivo e la posologia più indicati per il paziente, in base alla gravità della malattia, allo stato di salute del malato e alla sua risposta alla cura:.

Il nella terapia del cancro alla prostata alla prostata è uno dei tipi di cancro più diffusi nell'uomo e diventa più comune con l'avanzare dell'età. Generalmente il tumore progredisce molto lentamente e nelle prime fasi del suo sviluppo rimane confinato Il tumore della prostata è una delle neoplasie più nella terapia del cancro alla prostata nella popolazione maschile, ma per fortuna non è certo la più grave. Tumore alla prostata: sintomi, nella terapia del cancro alla prostata e fattori di rischio.

Lesioni precancerose, tumori benigni e maligni, metastasi. Possibili complicanze del tumore alla prostata. Il cancro alla nella terapia del cancro alla prostata è il tumore maschile più frequente; basti pensare che in Italia, ogni anno, ne vengono diagnosticati Quali sono i sintomi principali del tumore alla prostata?

Quali le prospettive di sopravvivenza? Rischio metastasi? Ecco le risposte in parole semplici. Seguici su. Ultima modifica Definizione Cause Sintomi Farmaci. Definizione Il cancro alla prostata è una neoplasia tipica dell'età senile, e rappresenta sicuramente uno dei tumori più comuni nell'uomo.

Cause Come per la stragrande maggioranza dei tumori, anche per quello alla prostata non è ancora stata individuata una causa univoca e precisa.

Sintomi Anche se l'intensità e la tipologia dei sintomi dipendono dallo stadio di evoluzione del tumore, la malattia tende a progredire in maniera piuttosto lenta; tra i sintomi più frequenti si ricordano: dolore articolareeiaculazione dolorosafragilità ossea, tendenza ad urinare poco e spesso, sangue nelle urine ed emissione lenta dell'urina.

Suprefact - Foglietto Illustrativo Vedi altri articoli tag Cancro alla prostata. Tumore della prostata Video - Cause, Sintomi, Cure Il tumore della prostata è una delle neoplasie più comuni nella popolazione maschile, ma per fortuna non è certo la più grave. Tumore alla Prostata - Cause e Sintomi Tumore alla prostata: sintomi, cause e fattori di rischio.

Tumore alla prostata: sintomi e sopravvivenza Quali sono i sintomi principali del tumore alla nella terapia del cancro alla prostata Farmaco e Cura.

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La tecnica della brachiterapia è stata descritta nelha permesso lo sviluppo di una pianificazione tridimensionale preoperatoria del posizionamento della fonte e della dosimetria postoperatoria. La brachiterapia si basa sull'introduzione di microcapsule contenenti l'isotopo 1 nel tessuto prostatico. Microcapsule: una fonte chiusa di radiazioni a bassa attività, con specifiche caratteristiche di radiazione.

Moderni sistemi chiusi per la radioterapia interstiziale per microcapsule di titanio del cancro alla nella terapia del cancro alla prostata di 4,5x0,8 mm con uno spessore di parete di nella terapia del cancro alla prostata mm.

All'interno della capsula è l'isotopo 1, assorbito su una matrice di argento o grafite, e le loro estremità sono ermeticamente sigillate con un raggio laser. Le microcapsule sono utilizzate sotto forma di cosiddetti grani liberi o. Che è più promettente, sono fissati su un filamento assorbibile di polimero. Un punto importante, che determina in gran parte nella terapia del cancro alla prostata risultati della brachiterapia, è la corretta selezione dei pazienti.

La tecnologia della selezione si basa sulla valutazione degli indicatori clinici e di laboratorio, sull'esame rettale digitale, sulla determinazione precisa del volume della prostata. Eseguendo il metodo di biopsia prostatica multifocale transrettale che consente di stabilire correttamente la diagnosi, determinare il grado di differenziazione del tumore, la sua prevalenza nell'organo.

È estremamente necessario eseguire la risonanza magnetica degli organi pelvici per determinare lo stadio del processo maligno, e inoltre, che è estremamente importante per eseguire l'operazione, - per identificare la relazione tra la prostata e l'arco lombare. Lo studio è più informativo quando si utilizza una bobina rettale. Pianificazione della brachiterapia. La dose per il trattamento della maggior parte delle neoplasie solide supera la soglia di sensibilità per i tessuti circostanti.

Nel caso del trattamento del cancro alla prostata con il metodo della radioterapia a distanza, la dose di radiazioni, che garantisce la morte del tumore, supera notevolmente il livello di tolleranza dei tessuti sani. L'escalation di dosi fino a 75 Gy e superiori consente di ottenere il controllo locale nella maggior parte dei casi. Studi di Zelefsky et al.

Radioterapia radicale di solito significa una dose di almeno Gy, e aumentandolo fino a 80 Gy e nella terapia del cancro alla prostata porta inevitabilmente allo sviluppo di complicanze. La posizione della prostata nel centro della piccola pelvi e la stretta vicinanza a organi importanti vescica, retto, uretracausano alcune difficoltà nel corso della terapia a distanza. L'uso della tecnica interstiziale risolve il problema di un'ulteriore escalation della dose. L'obiettivo principale della brachiterapia è l'esatta erogazione di un'alta dose di energia di radiazione all'organo bersaglio.

In questo caso, la condizione principale è quella di fornire la dose massima nell'organo bersaglio, lasciando intatti i tessuti sensibili sani circostanti. Nella brachiterapia della prostata viene utilizzata una tecnica che fornisce all'organo bersaglio dosi superiori a Gy.

Ad esempio, Gy consegnata usando mi, equivalente ad una dose di Gy ottenuta a 2 Gy apparato frazionamento con 60 Co. Diversi autori insistono fattibilità combinazioni di radioterapia a fasci esterni e la brachiterapia per i pazienti con media o estensione extracapsulare alto rischio. Quando il volume della prostata superiore a 60 cm 3 rami del pube del nella terapia del cancro alla prostata e coperchio rende impossibile eseguire l'impianto di capsule radioattive nella parte anterolaterale della ghiandola.

Il volume della ghiandola inferiore a 45 cm 3 serve in una certa misura come garanzia contro tali problemi. L'utilizzo di soli o in combinazione con anti-androgeni analoghi dell'ormone di rilascio delle gonadotropine è giustificata in pazienti con volume prostatico grande e dà speranza per una marcata riduzione del volume della prostata, che, a sua volta, permette di eseguire l'impianto di capsule nella terapia del cancro alla prostata.

Questo è importante, poiché la stessa dose è nella terapia del cancro alla prostata efficace con un volume più piccolo di crescita. Allo stesso tempo, questo ci consente di ridurre il numero di impianti e ridurre il costo dell'intervento. La tecnica della brachiterapia consiste in due fasi. Per eseguire la distribuzione più accurata ed efficace della dose di radiazioni nella prostata mediante un sistema di pianificazione computerizzato, è necessario ottenere informazioni accurate sulla forma e sul volume della ghiandola.

TRUSS viene eseguito nella posizione del paziente per litotomia. Durante lo studio, una serie di immagini delle sezioni trasversali della prostata sono ottenute con un passo di 5 mm. Un catetere uretrale stabilito consente di localizzare chiaramente l'uretra ed evitare l'ingresso di grani nel suo lume.

Il volume della prostata è studiato da un urologo, un fisico medico e un infermiere nella sala operatoria a raggi X, in condizioni il più vicino possibile a quelle per l'impianto.

Le immagini risultanti servono come base per la creazione di un modello 3D nel sistema di pianificazione installato sul computer. Questo è necessario per determinare la posizione delle sorgenti di radiazioni. Il calcolo preliminare delle dosi è necessario per determinare il numero approssimativo di impianti. L'impianto viene eseguito in anestesia epidurale.

Methol assume l'impianto di capsule radioattive aghi, granuli sotto il controllo di TRUS. Innanzitutto imposta gli aghi centrali, nella terapia del cancro alla prostata calcola quanti più aghi e come devono essere impostati in modo da irradiare l'intero volume della prostata. L'impianto inizia con i grani situati nelle parti anteriori della prostata e continuano nella direzione del retto.

Alla fine dell'operazione, le radiografie degli organi pelvici vengono eseguite per il controllo postoperatorio della posizione dei grani. Quando si scaricano i pazienti vengono date le seguenti istruzioni: nella terapia del cancro alla prostata necessario un breve corso di alfa1-adrenoblokator e antibiotici; è consigliabile astenersi dall'attività sessuale per 2 settimane: è obbligatorio tenere CT in settimane per valutare i risultati della brachiterapia e pianificare ulteriormente il trattamento.

La dosimetria postoperatoria consente di confrontare la posizione reale delle fonti con il piano preoperatorio. Per il riconoscimento degli impianti, l'uso di CT è più accettabile. I dati consentono di analizzare la presenza di errori sistematici e offrono l'opportunità di correggerli in futuro.

Dopo la brachiterapia, le concentrazioni di PSA oscillano per diversi anni. I criteri utilizzati per valutare l'efficacia di operatorio e radioterapia differiscono tra loro.

Il database europeo per il comprendeva 1. I risultati del trattamento di pazienti con uno stadio morfologico secondo Gleason 7 e più sono caratterizzati da una prognosi peggiore, il periodo che precede l'insorgenza della recidiva biochimica è di circa 4 anni.

Sono stati pubblicati i risultati di un follow-up di anni di pazienti con cancro alla prostata sottoposti a brachiterapia. Secondo Ragde et al. I criteri per eliminare il cancro alla prostata erano: PSA [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ].

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