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Anonimo Salve, sono circa 30 giorni che assumo Serenoa Repens con scarsi risultati. Stent prostatico: Purtroppo per fare maggiore chiarezza è indispensabile sentire un urologo. Risponde Giario Conti, presidente in carica della Societàitaliana dove è meglio per trattare il cancro alla prostata Urologia oncologica Per i pazienti affetti come lei da ipertrofia prostatica benigna vanno presi in primo luogo in considerazione i sintomi e il loro impatto, più o meno significativo, sulla qualità della vita.

Stampa Email Sono un impiegato di 63 anni e faccio una vita sedentaria. Il primo dove è meglio trattare la prostata è il peggioramento dei sintomi, in particolare di quelli legati al riempimento della vescica: I soggetti sottoposti a procedure mini-invasive possono non richiedere un catetere Foley. Inoltre il rischio di emorragie è molto più basso anche in quei pazienti che nella vita fanno terapie dove è meglio trattare la prostata. Termoterapia idro-indotta: Questa chirurgia è usata perlopiù se la prostata è molto ingrossata, se ci sono complicanze o se la vescica è danneggiata e richiede interventi di riparazione.

Possono essere utilizzate due categorie principali di farmaci: Il liquido seminale finisce in vescica e viene eliminato successivamente al rapporto sessuale. Ho fatto negli anni diverse visite urologiche e il Psa è stabile.

Ultrasuoni focalizzati ad dove è meglio per trattare il cancro alla prostata intensità: Alfuzosina dove è meglio trattare la prostata. L'effetto dei farmaci antiandrogeni sulla prostata è sorprendente: Da anni soffro di ipertrofia prostatica benigna Ipb e ho un voluminoso adenoma prostatico. Spero sia solo una brutta infezione e non qualcosa di più grave. Ho consultato due specialisti: La vescica iperattiva è una condizione frequente in cui i muscoli della vescica si contraggono in modo incontrollato e causano maggior frequenza e urgenza della minzione, nonché incontinenza costantemente a urinare di notte.

Finasteride e dutasteride agiscono più lentamente dove è meglio per trattare il cancro alla prostata cura della prostata con le erbe e sono utili solo in prostate moderatamente ingrossate. Il mio medico di base inizialmente mi scrisse Unidrox come antibiotici, topster e permixon.

Le disfunzioni immunitarie e le patologie discali L1-S1 vengono studiate come ulteriore possibile causa. Generalmente, i pazienti affetti da ipertrofia prostatica benigna vedono i primi benefici terapici dopo mesi di trattamento con Finasteride; nell'evenienza in cui, dopo questo periodo di tempo, il paziente non riscontrasse alcun risultato positivo, il medico provvederà a modificare la terapia.

Anonimo Dottoressa quindi lei mi consiglia di andare da un urologo? Grazie Dr. Gli antimuscarinici sono farmaci che rilassano i muscoli della vescica. Dove è meglio trattare la prostata. Il cervello riceve segnali errati, pertanto emetterà segnali di stimolo ad urinare anche se la vescica è vuota; Anuria: Roberto Gindro Molto probabilmente no https: Prostatectomia a cielo aperto: I disturbi iniziali possono giovarsi della terapia medica, con farmaci che di norma riescono a tenere sotto controllo il problema.

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Suppongo sia più a livello vescicale. Ora non so cosa fare per attenuare gli spasmi e la continua voglia di urinare. Definizione Possono essere utilizzate due categorie principali di farmaci: Il liquido seminale finisce in vescica e viene eliminato successivamente al rapporto sessuale. La dose raccomandata è di una capsula da 8 mg al giorno.

Finasteride es. Laser chirurgia: Roberto Gindro In genere una al giorno. La combinazione di due tipi di farmaco ritarda la necessità di ricorrere all'intervento chirurgico Spero sia solo una brutta infezione e non qualcosa di più grave. Doxasozina es. Quali sono le terapie migliori nella mia situazione? La chirurgia viene consigliata quando: Anonimo grazie dot.

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. Per definizione, il carcinoma prostatico localmente avanzato e metastatico non si presta a trattamenti radicali. Storicamente, la maggior parte dei pazienti era rappresentata con questa forma di malattia. Il cancro alla dove è meglio per trattare il cancro alla prostata localmente dove è meglio per trattare il cancro alla prostata coinvolge la diffusione oltre la capsula senza la presenza di metastasi a distanza e metastasi nei linfonodi regionali.

Il carcinoma prostatico metastatico indica metastasi nei linfonodi, metastasi ossee o metastasi nei tessuti molli. Il principale metodo di trattamento dei pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche del cancro alla prostata è il trattamento ormonale. L'efficacia del trattamento ormonale castrazione operativa e somministrazione di estrogeni in pazienti dove è meglio per trattare il cancro alla prostata carcinoma prostatico metastatico è stata dimostrata per la prima volta nel Da questo momento, la terapia ormonale è uno dei principali metodi di trattamento dei pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata.

Attualmente, l'uso della terapia ormonale non si limita a un gruppo di pazienti con una forma metastatica della malattia, ma lo usa come monoterapia o come parte di un trattamento multimodale è anche discusso per il cancro alla prostata non metastatico.

La crescita, l'attività funzionale e la proliferazione delle cellule della prostata sono possibili con un'adeguata stimolazione androgenica. L'androgeno principale, che circola nel sangue, il testosterone.

Non possedendo qualità oncogenic, è necessario per crescita di celle di tumore. Funzionalmente attivo. Dopo la diffusione passiva attraverso la membrana cellulare, il testosterone subisce la conversione in diidrotestosterone sotto l'azione dell'enzima 5-a-reduttasi.

Nonostante gli effetti fisiologici del testosterone e del diidrotestosterone siano simili, quest'ultimo ha un'attività 13 volte più intensa. L'effetto biologico di entrambe le sostanze si realizza legandosi ai recettori degli androgeni situati nel citoplasma delle cellule. Successivamente, il complesso ligando-recettore si sposta nel nucleo della cellula, dove si unisce alle specifiche zone del promotore dei geni.

La secrezione di testosterone è sotto l'influenza normativa dell'asse ipotalamo-ipofisi-gonadico. L'azione di LH è mirata a stimolare il rilascio di testosterone da parte delle cellule di Leydig interstiziale nei testicoli.

Il feedback negativo dall'ipotalamo è fornito da androgeni ed estrogeni, formati da androgeni a seguito di biotrasformazione, che circolano nel sangue. Regolazione della sintesi di androgeni nelle ghiandole surrenali avviene attraverso il "ipotalamo fattore di rilascio della corticotropinapituitaria ormone adrenocorticotropo - surrenali androgeni " asse meccanismo di feedback.

Quasi tutti gli androgeni secreti dalle ghiandole surrenali sono in uno dove è meglio per trattare il cancro alla prostata legato all'albumina, la loro attività funzionale è estremamente bassa rispetto al testosterone e al diidrotestosterone. Il livello di androgeni. Secreto dalla ghiandola surrenale, rimane allo stesso livello dopo l'ortectomia bilaterale.

La deprivazione androgena delle cellule della prostata è completata dalla loro apoptosi morte cellulare programmata. Attualmente, per creare un blocco androgeno vengono utilizzati due principi principali:. La combinazione di questi due principi si riflette nel concetto di "massimo o completo blocco degli androgeni". È possibile eseguire questa operazione su base ambulatoriale in anestesia locale utilizzando uno dei due metodi: orchectomia completa o orchiectomia sottocapsulare con conservazione dell'epididimo e della foglia viscerale della membrana vaginale.

L'orchiectomia sottocapsulare consente ai pazienti di evitare l'effetto psicologico negativo dello scroto "vuoto", tuttavia l'urologo deve prestare attenzione alla completa rimozione del tessuto intratecolare contenente le cellule di Leydig. Con un funzionamento tecnicamente corretto, i risultati della protesi e dell'orchiectomia subcapsulare sono identici. L'estrogeno più comunemente usato è dietilstilbestrolo. Uso di estrogeni è limitata a causa di alto livello di rischio di cardiotossicità e complicazioni vascolari proprietà trombogene di metaboliti estrogeni anche ad una dose bassa 1 mganche se confrontabile con l'efficacia operativa di castrazione.

Attualmente, l'interesse per dove è meglio per trattare il cancro alla prostata terapia con estrogeni si basa su tre posizioni. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che l'uso di anticoagulanti e antiaggreganti per il loro effetto angioprotettivo non riduce in realtà il rischio di complicanze tromoemboliche. Il meccanismo della loro azione consiste nella stimolazione iniziale dei recettori dell'LHRH della ghiandola pituitaria e il rilascio di LH e FSH, che aumentano la produzione di testosterone da parte delle cellule di Leydig.

Dopo settimane, il meccanismo di feedback sopprime dove è meglio per trattare il cancro alla prostata sintesi di LH e FSH dell'ipofisi, che porta a una diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue prima della castrazione. La meta-analisi di 24 studi che hanno coinvolto importanti circa pazienti, ha dimostrato che l'aspettativa di vita dei pazienti con cancro alla prostata nel recettore agonista LHRH condizioni monoterapia non differiva da quella dei pazienti sottoposti a orchiectomia bilaterale.

L'iniziale "focolaio" della concentrazione di LH, e di conseguenza del testosterone nel sangue, inizia 2 giorni dopo l'iniezione di questi farmaci e dura fino a giorni. Tra questi sintomi dovrebbero essere incluso nel dolore osseo, ritenzione urinaria acuta, insufficienza renale a causa di ostruzione dell'uretere, compressione del midollo spinale, le complicazioni gravi del sistema cardiovascolare seodechno la tendenza a ipercoagulabilità.

Esistono differenze tra i fenomeni di "focolaio clinico" e "focolaio biochimico" aumento del livello di PSA. Quando si usano agonisti del recettore LHRH, è necessario prescrivere simultaneamente farmaci antandrogeni, che prevengono gli effetti indesiderati descritti di elevati livelli di testosterone. Gli antiandrogeni sono usati per giorni. Per i pazienti ad alto rischio di compressione del midollo spinale, è necessario utilizzare i mezzi che portano a una rapida diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue castrazione operativa, antagonisti di LHRH.

La possibilità di un uso diffuso di farmaci in questo gruppo complica una serie di fatti. Dato questo. Questi farmaci sono prescritti per i pazienti che hanno rifiutato la castrazione chirurgica, per i quali non sono possibili le restanti opzioni farmacologiche per il trattamento ormonale.

Il personale medico controlla il paziente entro 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco a causa di un alto rischio di reazioni allergiche. Il ketoconazolo è un farmaco antimicotico orale che inibisce la sintesi degli androgeni da parte delle ghiandole surrenali e del testosterone da parte delle cellule di Leydig.

Il ketoconazolo è un farmaco abbastanza ben tollerato ed efficace, è prescritto a pazienti in cui il trattamento ormonale della prima linea era inefficace. Nonostante l'effetto rapidamente in via di sviluppo, dove è meglio per trattare il cancro alla prostata trattamento prolungato con ketoconazolo in pazienti senza concomitante modulazione ormonale chirurgica, castrazione della droga porta ad un graduale aumento del testosterone nel sangue a valori normali entro 5 mesi.

Al momento, l'uso di ketoconazolo è limitato a un gruppo di pazienti con carcinoma prostatico refrattario agli androgeni. Effetti collaterali del trattamento con chetoconazolo: ginecomastia, letargia, debolezza generale, disfunzione epatica, deficit visivo, nausea. Data la dove è meglio per trattare il cancro alla prostata della funzione surrenale, il ketoconazolo viene solitamente prescritto in combinazione con idrocortisone 20 mg due volte al giorno.

Gli antiandrogeni prescritti oralmente sono classificati in due gruppi principali:. Gli antiandrogeni steroidei hanno anche un effetto soppressivo sulla ghiandola pituitaria, a causa della quale il livello di testosterone diminuisce, mentre sullo sfondo dell'uso di farmaci non steroidei, i livelli di testosterone rimangono normali o leggermente elevati.

Ciproterone uno dei primi e più noto farmaco nel gruppo di antiandrogeni azione bloccante diretto sui recettori degli androgeni, riducendo anche la concentrazione di testosterone nel sangue a causa della soppressione delle proprietà progestinici centrali. Il ciproterone viene assunto per via orale, la dose raccomandata è dove è meglio per trattare il cancro alla prostata mg volte al giorno. Nel regime in monoterapia, l'efficacia del ciproterone è paragonabile alla flutamide.

Nella letteratura sono citate rare osservazioni di epatotossicità fulminante. Il blocco dei recettori degli androgeni da parte degli antiandrogeni porta ad un aumento della concentrazione di LH e testosterone di circa 1,5 volte dove è meglio per trattare il cancro alla prostata causa del meccanismo di feedback positivo all'ipotalamo. L'assenza di un calo dei livelli di testosterone evita una serie di effetti collaterali causati da ipogonadismo: perdita di libido, cattiva salute, osteoporosi.

Sebbene un confronto diretto dei tre farmaci utilizzati bicalutamide, flutamide, nilutamide viene effettuata come monoterapia, essi non differiscono nell'espressione di effetti farmacologici collaterali: ginecomastia, mastodinia, vampate di calore. Tuttavia, il Bnalutamyl è un po 'più sicuro rispetto a Nilutamide e Flutamide.

Ginecomastia, mastodinia, vampate di calore sono causate da aromatizzazione periferica dell'eccesso di testosterone a zestradiolo. Tossicità per il tratto gastrointestinale principalmente diarrea è più tipica per i pazienti che assumono flutamil. Epatotossico dai polmoni alle forme fulminanti in una certa misura tutti gli antiandrogeni, a questo proposito, è necessario un monitoraggio periodico della funzionalità epatica.

Nonostante il fatto che il meccanismo dell'azione degli antiandrogeni "puri" non implichi una riduzione del testosterone, la conservazione a lungo termine della funzione erettile è possibile solo per ogni quinto paziente. Ad oggi, non ci sono studi sull'uso di questo farmaco per la monoterapia del carcinoma della prostata rispetto ad altri anti-androgeni o alla castrazione. Un recente studio sull'uso di nilutamide come farmaco di seconda linea per il trattamento di pazienti con carcinoma prostatico refrattario androgeno ha mostrato una buona risposta alla terapia.

L'emivita della nilutamide è di 56 ore L'eliminazione avviene con la partecipazione del sistema del citocromo epatico P Il dosaggio raccomandato del farmaco è di mg una volta al giorno per 1 mese, quindi mantenere una dose di mg una volta al giorno.

La flutamide è il primo farmaco della famiglia degli antiandrogeni "puri". La flutamide è un profarmaco. L'escrezione di 2-idrossifutammide viene eseguita dai reni. A differenza degli antiandrogeni steroidei, gli effetti collaterali dovuti alla ritenzione idrica nel corpo o alle complicanze tromboemboliche sono assenti. L'uso di flutamide come monoterapia in confronto con orchiectomia e blocco massimo di androgeni non influisce sull'aspettativa di vita dei pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata.

Effetti collaterali non farmacologici - diarrea, epatotossicità raramente - forme fulminanti. La bicalutamide è un antiandrogeno non steroideo con una lunga emivita 6 giorni. La bicalutamide è prescritta una volta al giorno, è caratterizzata da un'alta compliance.

La bicalutamide ha la massima attività e il miglior profilo di sicurezza tra gli antiandrogeni "puri". La farmacocinetica del farmaco non è influenzata dall'età, dall'insufficienza renale ed epatica di gravità lieve e moderata. Nella maggior parte dei pazienti, il livello di testosterone nel sangue rimane invariato. L'uso di bicalutamide in una dose di mg in pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche della malattia è paragonabile in termini di efficacia alla castrazione chirurgica o farmacologica.

Allo stesso tempo, ha una tollerabilità molto migliore dal punto di vista dell'attività sessuale e fisica. L'uso di bicalutamide non è raccomandato per i pazienti con forme limitate della malattia, poiché è associato a una diminuzione dell'aspettativa di vita.

Risposta al trattamento ormonale. Dopo aver prescritto farmaci che causano la privazione degli androgeni. L'effetto è più o meno evidente nella maggior parte dei pazienti. Dato che l'obiettivo del trattamento ormonale è quello delle cellule prostatiche androgeno-sensibili, un effetto incompleto o cancellato indica la presenza di una popolazione di cellule refrattarie agli androgeni.

Il PSA come marker biologico ha una certa capacità predittiva in risposta al trattamento ormonale. Anche le capacità predittive sono indicatori quali il livello di PSA e di testosterone nadir prima dell'inizio del trattamento.

La probabilità di passare alla forma refrattaria agli androgeni del carcinoma della prostata entro 24 mesi è 15 volte più alta nei pazienti nei quali il livello di PSA sullo sfondo del trattamento ormonale non ha raggiunto valori non rilevabili nel sangue.

Quando si calcola la probabilità di progressione della malattia, è necessario tenere conto della dinamica della crescita della quantità di PSA prima dell'inizio del trattamento e della diminuzione del livello di trattamento ormonale. Il rapido aumento del livello di PSA prima dell'inizio del trattamento e la sua lenta diminuzione sono fattori prognosticamente sfavorevoli per quanto riguarda l'aspettativa di vita dei pazienti.

Quasi tutti i pazienti senza eccezione, clinicamente non risponde al trattamento ormonale transizione a forma androgeno-refrattario carcinoma della prostatasi dovrebbe essere in grado di androgeni blocco come residuo refrattario alla mancanza di androgeni, cellule della prostata sono sensibili a loro.

Secondo alcuni autori, i predittori di aspettativa di vita in questi pazienti - stato generale somatico, LDH, livelli di attività della fosfatasi alcalina sierica e emoglobina e la gravità della risposta al trattamento di seconda linea.

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Lupron è un marchio per leuprolide acetato, un agonista dell'ormone rilasciante l'ormone luteinizzante LHRH LHRH è un ormone naturale che stimola la produzione di testosterone nei testicoli. Il lupron blocca efficacemente l'LHRH, quindi riduce la quantità di testosterone nel corpo. Lupron è un tipo di Terapia ormonale usata per trattare il cancro alla prostata, che è alimentato dal testosterone. Gli ormoni maschili danno alle cellule del cancro alla prostata il carburante hanno bisogno di crescere e diffondersi.

L'obiettivo dei trattamenti ormonali, come il Lupron, è di privare le cellule tumorali di questo combustibile per rallentare la progressione della malattia.

Questo, Lupron non è una cura per il cancro alla prostata. Piuttosto, funziona per rallentare la crescita e la diffusione del cancro.

Negli uomini con carcinoma prostatico allo stadio iniziale che non vogliono interventi chirurgici o radiazioni, non ci sono prove che la terapia ormonale sia più efficace dell'attesa vigile o della sorveglianza attiva, secondo l'American Cancer Society. C'è qualche disaccordo su quando iniziare la terapia ormonale.

Per alcuni uomini, la Lupron inizialmente rallenta la progressione, ma poi il cancro diventa resistente e smette di rispondere al trattamento. Alcune cellule tumorali possono anche continuare a crescere, anche senza un'abbondanza di testosterone. Per questi motivi, alcuni medici raccomandano una terapia intermittente. Non c'è modo di sapere per quanto tempo il trattamento continuerà a funzionare. Potrebbe essere ovunque da pochi mesi a pochi anni.

Il modo in cui questo farmaco funzionerà per te è difficile da prevedere. Il medico monitorerà i livelli di antigene prostatico specifico PSA per valutare quanto bene funzioni.

Il PSA è una proteina prodotta dove è meglio per trattare il cancro alla prostata prostata e fatta circolare nel sangue. Esami del sangue periodici possono tenere traccia dei livelli di PSA in aumento o in calo. Livelli di PSA in aumento indicano che il trattamento ormonale non funziona. Quando inizi a usare il Lupron, potresti avere dove è meglio per trattare il cancro alla prostata aumento temporaneo o flare nei livelli di testosterone.

A seconda di dove dove è meglio per trattare il cancro alla prostata trovano i tumori, questi sintomi potrebbero includere:. Una piccola quantità di testosterone proviene dalle ghiandole surrenali, ma la maggior parte è prodotta nei testicoli.

Il lupron viene somministrato per iniezione. Il dosaggio varia in base alla situazione specifica. Si verificheranno alcuni cambiamenti quando i livelli ormonali oscillano o diminuiscono notevolmente.

È una buona idea parlarne in anticipo in modo da non essere colto alla sprovvista. Secondo l'American Cancer Society, i relativi tassi di sopravvivenza a cinque anni per gli uomini con carcinoma della prostata, rispetto agli uomini senza la malattia, sono:.

Chiedi al tuo medico se questa è un'opzione per te. I globuli rossi viaggiano in tutto il corpo, trasportando nutrienti e gas necessari a tutti i tessuti e gli organi Uno dei gas trasportati è l'ossigeno, che il corpo utilizza per mantenere tessuti sani e riparare quelli danneggiati. Siamo a 94 anni dalla scoperta dell'insulina, e la famosissima serie televisiva Downton Abbey ci sta dando una finestra sul passato tessendo quella stessa scoperta nel suo trama.

Per coloro che non guardano lo spettacolo, o potrebbero averlo perso: Con la quinta stagione appena iniziata qui negli Stati Uniti dopo aver debuttato attraverso lo stagno lo scorso autunnomolti spettatori hanno visto l'insulina essere menzionata durante il secondo episodio di gennaio.

Che cos'è la biotina? La biotina dove è meglio per trattare il cancro alla prostata anche conosciuta come vitamina B Come altri nutrienti essenziali, è prodotta dai batteri che si verificano naturalmente nell'intestino.

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