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Ordine del Ministero della Sanità della Federazione Russa datato 1 luglio N "In approvazione dello standard di assistenza medica specializzata per tumori maligni della ghiandola prostatica, forma hormonorefrakternny trattamento chemioterapico ". Approvare t3nxm0 cancro della prostata standard di assistenza medica specializzata per i tumori maligni della ghiandola prostatica, forma refrattaria agli ormoni trattamento chemioterapico secondo l'applicazione.

È stato t3nxm0 cancro della prostata uno standard di assistenza medica che definisce i requisiti di base per la diagnosi e il trattamento dei pazienti con tumori maligni della ghiandola prostatica, la forma refrattaria agli ormoni trattamento chemioterapico.

Lo standard è raccomandato per l'uso nella fornitura di cure mediche specialistiche. Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 1 luglio N an "Su approvazione dello standard di assistenza medica specializzata per tumori maligni della t3nxm0 cancro della prostata, la forma refrattaria agli ormoni trattamento chemioterapico ".

Le neoplasie maligne della ghiandola prostatica sono prevalenti in tutto il mondo negli uomini di oltre 40 anni. La diagnosi precoce e, quindi, l'inizio del trattamentodi regola, non è facile: gli uomini percepiscono il disagio come manifestazioni di t3nxm0 cancro della prostata o adenoma e non si affrettano a visitare un oncologo. Avendo diagnosticato un carcinoma prostatico localizzato, il medico offre al paziente diversi modi per risolvere il problema, i cui risultati sono quasi identici.

Ogni opzione ha i suoi vantaggi rispetto agli altri e ha i suoi svantaggi. Lo standard globale di trattamento prevede l'operazione.

In precedenza, la chirurgia addominale è stata eseguita per rimuovere la ghiandola prostatica, ora la scelta è sempre più in calo per interventi minimamente invasivi.

Questa opzione comporta un numero significativamente inferiore di conseguenze ed è più facilmente tollerabile dal paziente. Esistono tecniche in cui non è necessario eseguire un'incisione tissutale, l'accesso chirurgico viene effettuato attraverso un'apertura naturale: l'uretra.

Inoltre, le operazioni risparmiate sugli organi sono sempre più comuni: una parte della prostata viene preservata, migliorando la qualità della vita.

Gli oncologi in molti casi producono una rimozione della retina della ghiandola prostatica. Insieme al tumore e al tessuto della ghiandola, i linfonodi pelvici sono anche soggetti a rimozione. La mobilitazione del fascio neurovascolare con l'intervento consente di risparmiare potenza.

I linfonodi sono soggetti a esame istologico obbligatorio. Al rilevamento di t3nxm0 cancro della prostata metastatiche nei linfonodi regionali dopo l'intervento, il paziente riceve una terapia ormonale. Buoni risultati dall'operazione si ottengono nel caso di TNxM0, con T3NxM0 viene discussa t3nxm0 cancro della prostata convenienza dell'operazione, ma in alcuni casi aiuta anche. In termini prognostici, i risultati migliori si osservano nei casi in cui la somma dei punti sulla scala di Gleason non supera 4 corrisponde a forme di cancro altamente differenziate.

Più basso è il grado di differenziazione, prima dovremmo aspettarci una ricorrenza del processo tumorale. Un tale metodo di trattamento come la vaporizzazione è il processo di evaporazione delle cellule tumorali dal tessuto prostatico usando un laser verde. La possibilità di applicare t3nxm0 cancro della prostata tecnica esiste solo quando si rileva un cancro di piccole dimensioni. La vaporizzazione è valutata dai medici per l'assenza di dolore e l'assenza di complicanze postoperatorie.

Le attività preparatorie comprendono la topometria utilizzando la tomografia computerizzata e l'uso di un simulatore. Queste azioni mirano a determinare con precisione i confini del corpo.

L'obiettivo della radioterapia è la stessa prostata e talvolta le vescicole seminali e i linfonodi regionali. Entro 7 settimane il paziente riceve almeno Gy a volte fino a Gy. La prognosi dipende direttamente dal grado di differenziazione del tumore punteggio di Gleason e dalla concentrazione dell'antigene prostatico specifico PSA. Una nuova tecnica di trattamento del cancro in erba.

L'accesso del perineo al tessuto tumorale viene fornito da radionuclidi. Pertanto, un'alta dose di radiazioni è localizzata nella prostata e l'effetto su organi e tessuti sani è minimo.

Radionuclidi usati: I, Pd, Ir Per monitorare le dinamiche di un medico controlla il livello di PSA. È usato nei casi in cui il paziente è una persona anziana che soffre di diverse patologie croniche e il tumore t3nxm0 cancro della prostata prostata sta t3nxm0 cancro della prostata crescendo.

Su richiesta del paziente o con la comparsa di sintomi allarmanti, viene selezionata una tecnica di trattamento. Il trattamento standard per questo tipo di cancro è la radioterapia, sebbene questo metodo dia origine anche a discussioni nella comunità scientifica.

L'obiettivo diventa non solo la prostata, ma anche i linfonodi pelvici, in cui è possibile la presenza di metastasi microscopiche. Il paziente riceve una dose di radiazioni di 70 Gy. Risultati significativamente migliori hanno mostrato una combinazione di radiazioni e terapia ormonale. Attualmente questa tecnica è attivamente studiata. La prostatectomia radicale al T3 è considerata il metodo t3nxm0 cancro della prostata scelta nei pazienti giovani con un tumore altamente differenziato e basso PSA.

Lo standard di trattamento di tale tumore comporta la deprivazione diminuzione dell'attività degli androgeni, eseguita con l'aiuto di t3nxm0 cancro della prostata rimozione dei testicoli. Il medico produce una orchiectomia subcapsulare. Con lo sviluppo della farmacologia, la castrazione fisica è stata sostituita dalla sostanza chimica: vengono utilizzati analoghi dell'ormone rilasciante t3nxm0 cancro della prostata lyuliberin. Questo fenomeno deve essere considerato t3nxm0 cancro della prostata presenza di lesioni metastatiche della colonna vertebrale, ostruzione degli ureteri, sindrome del dolore.

Gli antiandrogeni steroidi e non steroidei sono usati in associazione con analoghi di luliberina o in monoterapia. Questi farmaci danno anche l'effetto della castrazione. Gli standard emersi nella pratica medica si stanno evolvendo dopo l'avvento di nuovi farmaci e l'introduzione di metodi più benigni. In futuro dovremmo t3nxm0 cancro della prostata scoperte nel campo dell'oncologia molecolare, che permetteranno di ottenere risultati migliori, anche nel trattamento dei processi neoplastici della ghiandola prostatica.

Il cancro alla prostata è una malattia maschile abbastanza comune, che è più comune negli uomini dopo i 40 anni di età. Esiste uno standard mondiale per t3nxm0 cancro della prostata trattamento del cancro alla prostata, secondo il quale, in presenza di tale malattia, la chirurgia è inevitabile.

Tuttavia, se un precedente intervento chirurgico veniva eseguito in modo aperto, che t3nxm0 cancro della prostata portava a gravi complicazioni, oggi nella pratica medica vengono utilizzate tecniche mininvasive più delicate. In particolare, le operazioni sono spesso eseguite senza incisioni esterne, poiché il peso dell'attrezzatura necessaria viene inserito nella cavità corporea attraverso l'uretra.

Inoltre, vale la pena notare che lo standard mondiale per il cancro alla prostata riguarda le prestazioni delle operazioni di salvataggio degli organi. Nonostante il fatto che oggi la chirurgia sia ancora il modo più efficace e affidabile per combattere il cancro alla prostata, molte cliniche hanno imparato con successo il metodo di vaporizzazione, che consiste nell'evaporare un tumore con un laser verde. Tale opzione di trattamento è possibile solo nei casi in cui viene diagnosticato un tumore alla prostata nelle prime fasi e il tumore ha dimensioni ridotte.

Non molto tempo fa, un nuovo standard mondiale per il trattamento del cancro alla prostata è stato introdotto nella pratica medica, consistente nel minimizzare gli effetti negativi delle radiazioni sul corpo del paziente durante l'irradiazione, che mira a distruggere sia la neoplasia maligna che le metastasi.

Ad t3nxm0 cancro della prostata, gli urologi sono stati in grado di risolvere questo problema in modo molto originale, utilizzando un metodo relativamente nuovo, t3nxm0 cancro della prostata abbastanza avanzato di brachiterapia.

La sua essenza sta nel fatto che al posto dell'irradiazione generale dell'organismo, una speciale composizione medicinale viene introdotta nel corpo di un tumore, che contiene isotopi. Una tale iniezione è sufficiente a provocare la rottura delle cellule tumorali sotto l'influenza della radiazione.

Di conseguenza, dopo alcuni mesi di ritiri di oncologia, la neoplasia maligna viene completamente risolta senza l'uso di costosi farmaci e interventi chirurgici. La tattica dell'osservazione attenta trattamento ritardato comporta il rifiuto del trattamento immediato del paziente nella rilevazione del t3nxm0 cancro della prostata alla prostata con osservazione dinamica e terapia per segni di progressione della malattia.

Se vi sono segni di progressione del processo o su richiesta del paziente, viene prescritto un trattamento ormonale, ma t3nxm0 cancro della prostata paziente deve essere informato che l'inizio immediato della terapia ormonale prostatica si traduce in una sopravvivenza tumore-specifica più lunga rispetto all'avvio ritardato del trattamento.

Il termine "osservazione attiva" è noto come "monitoraggio attivo", che riflette il trattamento conservativo del cancro alla prostata. Il termine è stato adottato negli ultimi dieci anni e significa che non è necessario un trattamento immediato del paziente. Il paziente viene attentamente monitorato e trattato a stadi predeterminati di progressione, determinati da parametri come un breve tempo di raddoppiamento del PSA e un deterioramento dei risultati patologici durante biopsie ripetute.

T3nxm0 cancro della prostata tattica del trattamento è mirata alla completa guarigione del paziente. L'osservazione attiva è stata proposta con l'obiettivo di ridurre la percentuale di casi di sovra-trattamento di pazienti con carcinoma prostatico clinicamente localizzato a bassissimo rischio di progressione senza abbandonare trattamenti radicali, come nelle tattiche t3nxm0 cancro della prostata attesa.

Sono stati condotti numerosi studi aggiuntivi sulla sorveglianza attiva nel carcinoma prostatico clinicamente localizzato. Gli studi hanno confermato che i pazienti con carcinoma della prostata selezionati ad alto rischio per gruppi a rischio molto basso hanno una progressione molto lenta e una bassa mortalità per cancro e solo un numero limitato di pazienti richiede t3nxm0 cancro della prostata trattamento radicale ritardato.

I criteri per iniziare il trattamento dopo l'osservazione attiva sono meno chiaramente definiti, ma per la maggior parte dei gruppi sono stati utilizzati:. Se ci sono indicazioni per il trattamento chirurgico o la radioterapia, i pazienti devono essere offerti opzioni di dati. La selezione dei pazienti per il follow-up attivo è confermata dai risultati della biopsia. Gli intervalli di tempo ottimali per il follow-up non sono ancora stati determinati annualmente o ogni 2 anni.

La terapia ormonale come opzione di trattamento indipendente per il cancro alla prostata viene eseguita con un obiettivo palliativo, ma i farmaci ormonali possono essere mostrati in combinazione con un trattamento radicale chirurgico o t3nxm0 cancro della prostata come terapia antitumorale combinata.

Questo è il metodo principale gold standard della terapia ormonale per il cancro alla prostata con cui vengono confrontati altri metodi di trattamento endocrino. Gli effetti collaterali della orchidectomia bilaterale peggiorano significativamente la qualità della vita dei pazienti con carcinoma della prostata. La base del meccanismo d'azione degli agonisti LHRH è la desensibilizzazione dei recettori ormonali rilascianti, che porta ad una diminuzione della produzione di ormone luteinizzante nella ghiandola pituitaria e inoltre ad una diminuzione della produzione di testosterone da parte delle cellule di Leydig nei testicoli.

Per la prevenzione della sindrome da focolaio nei pazienti con carcinoma della prostata metastatico, gli antiandrogeni devono essere prescritti prima della somministrazione di agonista LHRH e durante la 1a settimana di terapia. Gli effetti collaterali e le complicanze della terapia con agonisti LGRH sono gli stessi della castrazione chirurgica. Il trattamento con agonisti LHRH viene effettuato molto prima dello sviluppo della refrattarietà agli effetti ormonali.

Alcuni autori raccomandano l'uso di agonisti LHRH nel regime di terapia intermittente intermittentema l'efficacia del blocco intermittente rimane discutibile. A differenza degli agonisti della LHRH, gli antagonisti sono legati in modo competitivo ai recettori della LHRH nella ghiandola pituitaria; non c'è alcun effetto "flash". Molti antagonisti della LHRH della generazione precedente hanno causato lo sviluppo di gravi effetti collaterali mediati dall'istamina. Fino a poco tempo fa, non esisteva il depliant di questi farmaci.

Degarelix è l'antagonista LHRH più studiato per la somministrazione sottocutanea 1 volta al mese. La base del meccanismo d'azione dei farmaci estrogeni sta bloccando il meccanismo di feedback della sintesi degli ormoni luteinizzanti e follicolo-stimolanti, che porta ad una diminuzione della concentrazione di testosterone nel siero. Inoltre, gli estrogeni hanno un effetto inibitorio diretto sui testicoli. Storicamente, gli estrogeni sono il primo gruppo di farmaci ormonali che sono stati usati per trattare il cancro alla prostata.

Tuttavia, i preparati a base di estrogeni hanno effetti collaterali pronunciati, il più pericoloso dei quali è la cardiotossicità, che limita significativamente l'uso di estrogeni nella pratica clinica. Il farmaco più efficace nel gruppo degli estrogeni è il dietilstilbestrolo. È prescritto in una dose di 1 o 3 mg al giorno per via intramuscolare. Confrontando l'efficacia della orchidectomia bilaterale, la terapia con gli agonisti e gli estrogeni LHRH in diversi studi randomizzati, sono stati ottenuti gli stessi tassi di sopravvivenza e durata della remissione.

Gli antiandrogeni includono farmaci steroidi e non steroidi. Il meccanismo d'azione degli antiandrogeni steroidi non è solo il blocco dei recettori degli androgeni nelle cellule della t3nxm0 cancro della prostata, ma anche l'azione centrale simile alla progestinazione, che porta ad una diminuzione della concentrazione sierica di testosterone, diidrotestosterone e T3nxm0 cancro della prostata.

Gli antiandrogeni steroidi includono ciproterone, megestrolo e clormadinone. Il ciproterone è prescritto in combinazione con castrazione chirurgica o agonisti LHRH alla dose di mg per via orale al giorno, in monoterapia, da a mg per via orale al giorno.

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La risonanza magnetica MRI è un metodo diagnostico medico non invasivo mediante il quale è possibile diagnosticare e trattare varie malattie. La risonanza magnetica utilizza un potente campo magnetico, impulsi radio di frequenza ed elaborazione computerizzata dei dati, che consente di ottenere immagini t3nxm0 cancro della prostata di organi, tessuti molli, ossa e quasi tutte le strutture interne del corpo. Le immagini possono essere visualizzate su un monitor di un computer, trasmesse elettronicamente, stampate o copiate su supporti digitali.

La risonanza magnetica non utilizza radiazioni ionizzanti raggi X. La ghiandola prostatica fa parte degli organi del sistema riproduttivo maschile. Si trova nella parte anteriore del retto e sotto t3nxm0 cancro della prostata vescica, e si piega anche intorno alla parte iniziale dell'uretra. La prostata produce il liquido necessario affinché lo sperma sia completo. Gli ultrasuoni e la risonanza magnetica sono i metodi di visualizzazione più comunemente usati della ghiandola prostatica prostata.

Il più delle volte, un'indicazione per la risonanza magnetica della prostata è la diagnosi di cancro alla prostata. La risonanza magnetica della prostata viene comunemente utilizzata per valutare l'entità del cancro alla prostata, per determinare se il cancro è limitato all'interno della ghiandola o se c'è una t3nxm0 cancro della prostata oltre la ghiandola prostatica. A volte una risonanza magnetica della prostata viene utilizzata per diagnosticare altre malattie della prostata, tra cui:.

La risonanza magnetica della prostata viene solitamente eseguita utilizzando uno speciale sensore transrettale, che viene inserito nel retto, ma è possibile condurre uno studio senza tale sensore. Il retto si trova all'interno del bacino, direttamente dietro la ghiandola prostatica. Di norma, altri studi non richiedono restrizioni alimentari prima dello studio RM.

Se viene eseguita una risonanza magnetica della prostata, soprattutto con t3nxm0 cancro della prostata di un sensore, è necessario limitare l'assunzione di alimenti pesanti con fibra 12 ore prima dello studio e se t3nxm0 cancro della prostata studio viene eseguito utilizzando un sensore transrettale, è anche necessario pulire il retto con un clistere prima dell'esame.

Se il contrasto è pianificato, il tecnico della risonanza magnetica necessita di informazioni sulla presenza di un'allergia a un agente di contrasto o all'asma bronchiale. L'agente di contrasto più comunemente usato per gli studi di risonanza magnetica contiene una sostanza metallica gadolinio. E sebbene il gadolinio porti molto raramente a complicazioni, contrariamente al contrasto con il contenuto di iodio che viene utilizzato negli studi CTtuttavia, la sua somministrazione è indesiderabile in presenza di gravi malattie somatiche, in particolare malattie renali croniche.

In presenza di claustrofobia, l'esame RM è raccomandato per essere eseguito su dispositivi di tipo aperto. Tutti gli oggetti contenenti metalli devono essere rimossi prima della risonanza magnetica. Questi sono oggetti come:. Una scansione MRI è controindicata se un paziente ha impianti o dispositivi elettronici impiantati:. Anche i genitori dei bambini che accompagnano devono rimuovere tutti gli oggetti metallici e segnalare la presenza nel corpo di oggetti con contenuto di metallo.

L'apparato RM tradizionale tipo chiuso è un grande tubo cilindrico circondato da un magnete. Il paziente durante lo studio giace su un tavolo mobile che si sposta al centro del magnete.

Esistono anche dispositivi di risonanza magnetica t3nxm0 cancro della prostata tipo aperto, in cui il magnete non circonda completamente il paziente, ma è aperto sui lati. Gli studi su dispositivi di tipo aperto e sono per lo più a basso campo sono utili per studiare pazienti con claustrofobia o con peso maggiore.

Recentemente, è apparso un apparato di tipo aperto con un campo alto 1 o più Teslache consente di ottenere un'immagine di alta qualità, in contrasto con i principali modelli di risonanza magnetica aperta, in cui il campo magnetico è basso e l'immagine è meno qualitativa. Per gli esami di risonanza magnetica della prostata utilizzando una bobina endorettale, l'infermiere t3nxm0 cancro della prostata il medico posiziona la bobina t3nxm0 cancro della prostata un bracciale monouso, la spalma e la inserisce nel retto.

Dopo l'inserimento, il bracciale che circonda la bobina viene gonfiato, il che consente di tenerlo nel retto durante il test. Quando lo studio è completato, il bracciale viene sgonfiato e la bobina viene rimossa dal retto.

Durante la procedura di risonanza magnetica, il paziente deve rimanere immobile per un certo tempo in media minuti. In uno studio con contrasto, la durata dello studio sarà più lunga. La procedura di risonanza magnetica è assolutamente indolore e, tuttavia, alcuni pazienti possono avvertire un senso di calore nell'area in cui viene condotto lo studio, che è una normale risposta tissutale a un campo magnetico. Di norma, il paziente è solo nella MRI dell'hardware durante lo studio, ma c'è una comunicazione audio a due vie tra il radiologo e il paziente e il medico vede il paziente.

Dopo aver subito la procedura di risonanza magnetica, il paziente non ha bisogno di tempo per adattarsi. Dopo una risonanza magnetica, possono essere necessari esami supplementari per chiarire la diagnosi ad esempio, la scintigrafia.

Una risonanza magnetica non è praticamente un pericolo per il paziente medio quando vengono seguite le pertinenti linee guida sulla sicurezza. Per le taglie più grandi, il paziente potrebbe non adattarsi alla macchina per risonanza magnetica. Al fine di evitare errori diagnostici. Nella maggior parte dei casi, la risonanza magnetica della prostata viene prescritta per chiarire la posizione, le dimensioni e lo stadio del tumore alla prostata.

Inoltre, il metodo consente di riconoscere:. Al contrario, viene usato un farmaco a base di gadolinio, che viene iniettato nel sangue del t3nxm0 cancro della prostata. Il contrasto viene accumulato in modo selettivo da alcuni tessuti, ad esempio i tessuti tumorali. La prostata si trova nella pelvi nelle immediate vicinanze del retto. La qualità delle immagini della ghiandola prostatica dipende in gran parte da quanto il retto è pieno di gas e contenuti intestinali.

Per creare condizioni ottimali per il sondaggio, devi eseguire una serie di semplici passaggi:. Il secondo punto di preparazione è particolarmente rilevante se si prevede di eseguire l'esame utilizzando una speciale bobina, che viene iniettata nel retto. La bobina viene inserita nel retto del paziente immediatamente prima del test.

Il sensore è dotato di un bracciale speciale che si gonfia con l'aria e impedisce alla bobina di muoversi durante l'imaging MR. Una volta completata la procedura, l'infermiera rilascia prima l'aria dal bracciale, quindi rimuove il sensore. Di solito ci vuole circa un'ora per decifrare i dati della risonanza magnetica dalla ghiandola prostatica. L'imaging RM non utilizza i raggi X o altri effetti dannosi sul corpo umano per ottenere immagini dell'organo esaminato, t3nxm0 cancro della prostata l'esame non influisce sulla spermatogenesi o sull'erezione.

La conclusione istologica: - si concentra al più presto. CHF 1. La scintigrafia scheletrica non è ancora stata eseguita, ma stiamo t3nxm0 cancro della prostata. Le metastasi sono possibili in questa fase? Dimmi, per favore, quali sono t3nxm0 cancro della prostata prognosi della malattia? Che tipo di trattamento tipo di chirurgia è più adatto e moderno?

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O qualcos'altro? Generalmente, la fase riguarda la cura per chirurgia, qui anche la disputa riguardava i tipi di rimozione della prostata. Non hai scritto i valori del DOG? L'analisi del PSA deve essere fatta nello stesso luogo che ispira anche la fiducia, l'affittiamo all'ospedale della città 2.

RM, t3nxm0 cancro della prostata una biopsia per tutte le raccomandazioni, la risonanza magnetica viene eseguita in un mese 3. A quanto ho capito, la possibilità di metastasi dipende dal livello di PSA, quindi, vedere il punto 1 4. Scintigrafia scheletrica - a seconda del livello di PSA, ma per calmare e la disponibilità di finanze, quote, ecc. Radiografia dei polmoni. T2 non è ancora una frase. Quindi la malattia si svilupperà meno e curerà più facilmente.

La risonanza magnetica della prostata è consigliabile quando compaiono i sintomi caratteristici di un ascesso della prostata, della prostatite, dell'IPB o t3nxm0 cancro della prostata cancro. Inoltre, vengono eseguiti TC, esame rettale digitale della ghiandola prostatica, semina BAC della prostata, ecografia degli organi pelvici, ecc. Diagnostica completa, compresa la risonanza magnetica della prostata con o senza contrasti, viene eseguita nel periodo precedente agli interventi chirurgici radicali o minimamente invasivi.

Soprattutto riguarda casi in cui è prevista la resezione di una ghiandola prostatica. Come appare il dispositivo nella foto a sinistra. Di solito prima di una risonanza magnetica vengono eseguiti un sondaggio orale e un esame strumentale della prostata. Inoltre, il medico deve prima condurre un esame rettale digitale della prostata. Il prezzo di una risonanza magnetica della prostata dipende in larga misura dalla regione.

Ad esempio, a Mosca e nelle principali città, il costo del sondaggio sarà di circa mila rubli. Allo stesso tempo, nelle regioni, i prezzi non superano i t3nxm0 cancro della prostata mila rubli. Ad esempio, le controindicazioni allo studio sono la presenza di stent per vasi sanguigni, endoprotesi articolari, impianti dell'orecchio interno e valvole cardiache t3nxm0 cancro della prostata. Inoltre, la risonanza magnetica non viene eseguita nei casi in cui il paziente abbia pacemaker, t3nxm0 cancro della prostata metallici, frammenti di proiettile o altri elementi metallici nel corpo.

Le controindicazioni relative includono un peso del paziente di grandi dimensioni oltre kg e la claustrofobia. In questi casi, la procedura viene eseguita utilizzando dispositivi di tipo aperto. Prima di eseguire una risonanza magnetica, il paziente deve consultare un medico. Se avete qualche allergia ai farmaci, è necessario avvisare l'urologo presente.

Se necessario, vengono effettuati ulteriori test allergologici. Possono mostrare indesiderate reazioni collaterali e, se necessario, correggere le tattiche diagnostiche.

Per 3 giorni in preparazione per t3nxm0 cancro della prostata risonanza magnetica, è opportuno astenersi dal mangiare t3nxm0 cancro della prostata che causano una maggiore formazione di gas nell'intestino, poiché durante l'esame vengono utilizzati sensori endorettali specializzati. Non indossare vestiti con parti metalliche. Nella maggior parte delle cliniche, il paziente riceve un equipaggiamento sterile.

L'imaging a risonanza magnetica è di diversi tipi. Di solito, nello studio di prostatite, ascesso della prostata, cancro e altre patologie, vengono utilizzate la risonanza magnetica con contrasto, la spettroscopia MRI e la risonanza magnetica multiparametrica. La spettroscopia MRI viene eseguita utilizzando una bobina endorettale.

Viene inserito nel polsino, lubrificato con lubrificante e iniettato nel canale anale. Il polsino con l'introduzione aumenta di dimensioni, il che gli consente di rimanere in una posizione stabile e non strofinare la ghiandola. La durata della procedura non supera i minuti. I vantaggi della risonanza magnetica sono sicurezza, assenza di dolore, alta precisione e risultati rapidi.

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Il cancro della vescica è un'invasione tumorale maligna della mucosa o della parete della vescica. Manifestazioni del cancro della vescica t3nxm0 cancro della prostata ematuria, disuria, dolore al pube.

La diagnosi del carcinoma t3nxm0 cancro della prostata vescica richiede un esame citologico di urina, biopsia endovescicale, cistografia, urografia escretoria, ecografia della vescica, tomografia. Le tattiche terapeutiche per il cancro della vescica possono includere un approccio chirurgico TUR della vescica, cistectomia o tattiche conservative chemioterapia sistemica, immunoterapia, radioterapia.

Il cancro della vescica è più comune nei residenti dei paesi industrializzati; l'età dei malati è principalmente di anni. Non esiste un'ipotesi universalmente accettata per quanto riguarda l'eziologia del cancro della vescica. Tuttavia, sono noti alcuni fattori di rischio che contribuiscono notevolmente allo sviluppo del cancro della vescica. Numerosi studi indicano una maggiore probabilità t3nxm0 cancro della prostata cancro con una stasi urinaria prolungata nella vescica.

Vari metaboliti contenuti nelle urine in alte concentrazioni hanno un effetto di produzione del tumore e causano una trasformazione maligna dell'urotelia. Il ruolo dell'infezione da HPV nell'eziologia del cancro della vescica rimane controverso.

Infezione parassitaria - la schistosomiasi urogenitale contribuisce in modo significativo alla carcinogenesi. Comprovata correlazione tra incidenza del cancro alla vescica e rischi professionali, in particolare, contatto a lungo termine con ammine aromatiche, fenoli, ftalati, farmaci antitumorali.

Nel gruppo di conducenti, pittori, designer, artisti, lavoratori nel settore della pelle, del tessile, della chimica, della pittura e della verniciatura, dell'industria della raffinazione del petrolio e degli operatori sanitari. Il fumo di tabacco ha un alto potenziale cancerogeno: i fumatori soffrono di cancro alla vescica volte più spesso dei non fumatori. L'uso di acqua potabile clorata ha un effetto negativo sull'urotelio, aumentando la probabilità di cancro della vescica 1.

I processi tumorali, uniti dal concetto di cancro della vescica, differiscono nel tipo istologico, nel grado di differenziazione cellulare, nel modello di crescita e nella propensione a metastatizzare. La contabilità di queste caratteristiche è estremamente importante quando si pianificano le tattiche di trattamento.

Secondo il grado di anaplasia degli elementi cellulari, si distingue il carcinoma della vescica basso, moderatamente e altamente differenziato. Il grado di coinvolgimento di vari strati della vescica nel processo del cancro è di importanza pratica, e quindi parlano di tumore superficiale della vescica a basso livello o di tumore altamente invasivo ad alto grado.

Una manifestazione precoce del cancro della vescica è l'escrezione di sangue attraverso l'urina - microembruria o macroembruria. In altri casi, l'ematuria totale si sviluppa immediatamente: in questo caso, l'urina diventa un colore sanguinante e si possono rilasciare coaguli di sangue. L'ematuria prolungata o massiva causa talvolta tamponamento della vescica e ritenzione urinaria acuta.

Sullo sfondo dell'ematuria, vi è una progressiva diminuzione dell'emoglobina e anemizzazione del paziente. Mentre il cancro alla vescica cresce, i sintomi e il dolore disurico iniziano a disturbare i pazienti.

L'urinazione, di norma, diventa dolorosa e rapida, con impulsi imperativi, a volte difficili. Ci sono dolori nell'utero, nell'inguine, nel perineo, nel sacro. Inizialmente, il dolore si verifica solo sullo sfondo di una vescica piena, quindi, con la crescita della parete muscolare e degli organi adiacenti, diventano permanenti.

La compressione della bocca dell'uretere da parte del sito tumorale provoca una violazione del flusso di urina dal rene corrispondente. In tali casi, si sviluppa idronefrosi, un attacco acuto al dolore del tipo di colica renale. Alcuni tipi di cancro alla vescica con crescita infiltrante sono soggetti a disintegrazione e ulcerazione della parete cistica. In questo contesto, le infezioni urinarie cistite, pielonefrite si verificano facilmente, l'urina diventa purulenta e fetida.

La germinazione del cancro della vescica nel retto o nella vagina porta alla formazione di fistole rettali e vescicolari-vaginali cistiche, accompagnate da sintomi corrispondenti.

Molti dei sintomi del cancro della vescica non sono specifici e possono verificarsi in altre malattie urologiche: cistite, prostatite, urolitiasi, tubercolosi, adenoma prostatico, sclerosi del collo vescicale, ecc. Pertanto, i pazienti nelle prime fasi del cancro della vescica sono spesso a lungo termine e trattati in modo inefficace.

A sua volta, questo ritarda la diagnosi tempestiva e l'inizio del trattamento per il cancro della vescica, peggiorando la prognosi. Per rilevare il cancro della vescica, determinare lo stadio del processo oncologico, è necessario un esame clinico, di laboratorio e strumentale complesso. Lo standard di diagnostica di laboratorio per il sospetto cancro della vescica comprende un test generale delle urine per determinare l'ematuria, l'esame citologico dei sedimenti per rilevare le cellule atipiche, la coltura urologica batteriologica per escludere l'infezione, testare un antigene specifico BTA.

Un esame del sangue di solito rivela un diverso grado di anemia, che indica il sanguinamento. L'ecografia transaddominale della t3nxm0 cancro della prostata rivela una formazione tumorale di diametro superiore a 0,5 cm, localizzata principalmente nella regione delle pareti vescicali laterali.

La scansione transrettale più informativa viene utilizzata per rilevare il cancro alla vescica situato nell'area cervicale. In alcuni t3nxm0 cancro della prostata, viene utilizzata l'ecografia endoluminale transuretrale, t3nxm0 cancro della prostata viene eseguita utilizzando un sensore inserito nella cavità della vescica. Quando un paziente ha il cancro della vescica, è anche necessario un esame ecografico dei reni ecografia dei reni e degli ureteri. Un metodo di visualizzazione obbligatorio per diagnosticare il cancro t3nxm0 cancro della prostata vescica è la cistoscopia, che chiarisce la posizione, le dimensioni, l'aspetto del tumore e lo stato degli orifizi degli ureteri.

Dei metodi di diagnosi delle radiazioni nel cancro della vescica, vengono eseguiti cistografia e urografia escretoria, che rivelano un difetto di riempimento e una deformità dei contorni della parete cistica e consentono di giudicare la natura della crescita del tumore. Venografia pelvica e linfangiografia vengono eseguite per identificare il coinvolgimento delle vene pelviche e del sistema linfatico.

Per lo stesso scopo, è possibile utilizzare computer e diagnostica per t3nxm0 cancro della prostata magnetica. Per identificare le metastasi locali e distanti del cancro della vescica, l'ecografia addominale, la radiografia del torace, l'ecografia pelvica, la scintigrafia ossea dello scheletro vengono utilizzate per eseguire l'ecografia addominale.

Nei pazienti con carcinoma localizzato a crescita superficiale, è possibile la resezione transuretrale TUR della vescica.

Durante la resezione transuretrale della vescica, il tumore viene rimosso con un resettoscopio t3nxm0 cancro della prostata l'uretra. Negli ultimi anni si è ricorso a una cistectomia parziale parziale della vescica a causa dell'alta percentuale di recidive, complicanze e bassi tassi di sopravvivenza.

Nella maggior parte dei casi, t3nxm0 cancro della prostata tumore invasivo della vescica mostra una cistectomia radicale. In caso di cistectomia radicale, la vescica viene rimossa come una singola unità con la prostata e le vescicole seminali negli uomini; appendici e utero nelle t3nxm0 cancro della prostata.

Allo stesso tempo, vengono rimossi parte o tutta l'uretra t3nxm0 cancro della prostata i linfonodi pelvici. I seguenti metodi sono utilizzati per sostituire la vescica rimossa: l'urina viene prelevata all'esterno impianto degli ureteri nella pelle o nel segmento dell'intestino esteso alla parete addominale anteriore t3nxm0 cancro della prostata diversione delle urine nel colon sigmoideo; la formazione del reservoir intestinale vescica ortotopica dai tessuti dell'intestino tenue, dello stomaco, del colon.

La cistectomia radicale con innesto intestinale è ottimale perché consente di mantenere la possibilità di trattenere l'urina e l'auto-minzione. Ridurre la probabilità di sviluppare il cancro alla vescica aiuterà a smettere di fumare, eliminando i rischi professionali, bevendo t3nxm0 cancro della prostata depurata, eliminando l'urostasi. È necessario effettuare ecografie preventive, test delle urine, esame tempestivo e trattamento da un urologo nefrologo per i sintomi della disfunzione del tratto urinario.

Una volta stabilita la diagnosi del cancro della vescica, il passo successivo è stabilire le caratteristiche del tumore. È necessario ottenere risposte alle seguenti domande:. Sono stati sviluppati sistemi di classificazione del cancro alla vescica in grado di fornire risposte a queste domande.

Ad esempio, t3nxm0 cancro della prostata sistema TNM tumore T, N - linfonodi, M - metastasiche consente di determinare lo stadio del processo e altre caratteristiche degli stadi del cancro della vescica. Un pezzo di tessuto vescicale, ottenuto per biopsia del suo muro, viene inviato al patologo per l'esame al microscopio. Il patologo determina lo stadio del cancro della vescica e il grado di sviluppo malignità delle cellule tumorali. Lo stadio del cancro della vescica è determinato dalla profondità di penetrazione del tumore nella parete della vescica.

Esistono due grandi gruppi di tumori della vescica: superficiali e invasivi tumori che si estendono in profondità nelle pareti della vescica. I tumori superficiali colpiscono solo la mucosa della vescica.

Crescono dall'epitelio della mucosa nella cavità della vescica. I tumori invasivi germogliano negli strati più profondi della parete vescicale e possono colpire i muscoli circostanti, i tessuti adiposi e gli organi t3nxm0 cancro della prostata.

Il grado di sviluppo delle cellule tumorali è determinato utilizzando un microscopio. Il tasso di crescita del tumore dipende dal grado di sviluppo differenziazione delle cellule tumorali.

La maggior parte t3nxm0 cancro della prostata classificazioni si basa sulla determinazione del grado di anaplasia delle cellule tumorali di un tumore, cioè t3nxm0 cancro della prostata perdita delle loro caratteristiche distintive caratteristiche di un dato organo. L'Organizzazione Mondiale della Sanità OMS divide i tumori a cellule transizionali in tre gradi, che corrispondono a cellule tumorali altamente - moderatamente - e a bassa differenziazione. L'International Cancer Society ha sviluppato una classificazione in base a quattro gradi di sviluppo del tumore:.

La controversia sulla classificazione delle lesioni benigne della vescica, t3nxm0 cancro della prostata i papillomi, è in corso. L'Organizzazione Mondiale della Sanità definisce il papilloma come l'unica escrescenza papillare, costituita da 8 o meno strati di cellule, sulla normale mucosa della vescica.

Tuttavia, molti patologi e urologi attribuiscono il papilloma a condizioni precancerose a causa della sua capacità di ricorrere e crescere nella parete della vescica. Esiste un legame tra lo stadio del cancro della vescica e il grado di sviluppo delle cellule tumorali. Quasi tutti i tumori superficiali della t3nxm0 cancro della prostata hanno uno stadio T1 con cellule simili al normale epitelio transitorio della mucosa della vescica, cioè altamente differenziato. Mentre i tumori della vescica invasiva hanno uno stadio tumorale più alto T2 - T4 t3nxm0 cancro della prostata cellule non specializzate e a bassa differenziazione.

Ancora più importante, la prognosi della malattia dipende dallo stadio del cancro della vescica. Il cancro superficiale della vescica ha una prognosi più favorevole per il recupero.

I pazienti con stadio T0 di tumori alla vescica non necessitano di ulteriori esami per determinare la stadiazione, in quanto il rischio di metastasi è minimo.

A differenza dei tumori a stadio T0, i pazienti con tumori multipli della vescica, ad esempio 2 gradi, 2 stadi, richiedono un attento esame: esami del sangue clinici e biochimiciradiografia del torace, imaging a risonanza magnetica e computerizzata e osteoscintigrafia.

Il tumore della vescica di stadio ta è simile alle escrescenze papillari rosa, ci possono essere diversi. I tumori allo stadio Ta sono confinati alla mucosa della parete vescicale e t3nxm0 cancro della prostata germogliano t3nxm0 cancro della prostata la sottomucosa, a differenza dello stadio T1 del cancro della vescica.

In passato, il carcinoma in situ era associato a un alto tasso di mortalità, poiché spesso non era in grado di diagnosticarlo a causa di frequenti errori. Nell'esame citologico delle urine, le cellule di carcinoma in situ appaiono come cellule difettose dell'epitelio transitorio anaplasia, alterazione cellulare alterata. Una diagnosi esatta viene fatta sulla base di una biopsia della mucosa della vescica, che viene eseguita in tutti i pazienti con cistite inspiegata t3nxm0 cancro della prostata piuria sterile l'urina è simile al t3nxm0 cancro della prostata, ma i microrganismi non vengono t3nxm0 cancro della prostata durante la coltura delle urine.

Durante l'esame clinico, la fase T1 del tumore alla vescica appare come quella fase del tumore. Una caratteristica distintiva dello stadio T1 del cancro alla vescica è che, sebbene colpisca il rivestimento della parete vescicale lamina propriail tumore non invada la membrana muscolare. Alcuni esperti ritengono che lo stadio T1 del cancro della vescica non possa essere attribuito al cancro superficiale, dal momento che questi tumori possono progredire e interessare gli strati più profondi della parete della vescica.

La metà di tutti i tumori dello stadio T1 avanzati sono rappresentati da cellule tumorali scarsamente differenziate. T2 t3nxm0 cancro della prostata stadio del cancro della vescica, in cui il tumore si diffonde alla membrana muscolare della vescica.

T2 - stadio del cancro della vescica è caratterizzato da lesioni dello strato muscolare della parete della vescica. T3nxm0 cancro della prostata è interessata solo la metà interna dello strato muscolare t3nxm0 cancro della prostata T2a e le cellule tumorali sono ben differenziate, allora il tumore potrebbe non avere accesso al sistema linfatico. Tuttavia, se il tumore colpisce il t3nxm0 cancro della prostata profondo della parete vescicale metà esterna - stadio T2b - e le cellule tumorali sono scarsamente differenziate, allora la prognosi per il recupero sta peggiorando.

Quando il cancro alla vescica invade la parete della vescica e colpisce il tessuto adiposo paravesico o il peritoneo t3nxm0 cancro della prostata membrana che riveste la cavità addominalequesto è considerato come lo stadio T3 del cancro della vescica.

T3nxm0 cancro della prostata il tumore è visibile sulla parete esterna della vescica, allora si riferisce allo stadio T3nxm0 cancro della prostata. Se il cancro della vescica inizia a crescere in organi vicini - come la ghiandola prostatica la ghiandola maschile che circonda il collo della vescica e l'uretra e produce fluido seminalel'utero, la vagina canale riproduttivo femminile o le pareti della cavità addominale o del bacino ossa pelvicheil tumore è considerato come lo stadio T4 del cancro della vescica.