I metodi di funzionamento per il cancro alla prostata

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. Dalla salute sessuale di un uomo dipende non solo la sua funzione riproduttiva, ma anche la qualità della vita, l'autostima, le condizioni psico-emotive e fisiche.

Alcuni problemi sessuali possono verificarsi in uomini di qualsiasi età, ma ce ne sono alcuni che sono molto comuni tra gli uomini dai 40 anni in su. Stiamo parlando del famigerato prostatite e adenoma prostatico, che non riguardano solo negativamente sulla funzione sessuale degli uomini, ma costituiscono anche un ostacolo al normale flusso di urina dal corpo.

Dal momento che questa condizione crea notevoli disagi per il sesso forte e provoca anche pericoloso per la salute, la necessità di un trattamento delle patologie di cui sopra evidenti, e la resezione della prostata è uno dei metodi più efficaci, se la terapia farmacologica non dà i risultati sperati. La prostata è uno dei pochi organi interni che un uomo ha, ma manca a una donna. Il ferro si riferisce al sistema riproduttivo ed è responsabile della produzione di fluido, che è il mezzo nutritivo per gli spermatozoi - seme maschile.

Il segreto della prostata è mescolato con lo sperma e garantisce la vitalità dei piccoli "girini", grazie ai quali è possibile la nascita di una nuova vita. La prostata e questo è un altro nome per la ghiandola prostatica aiuta un uomo a diventare padre e non causa nessun sintomo spiacevole fino a quando non inizia ad aumentare di dimensioni.

Molti uomini non hanno fretta con il loro problema con il medico, il che porta alla transizione della malattia in una forma cronica. Un'infiammazione a flusso lungo in assenza di un trattamento efficace porta alla crescita dei tessuti dell'organo interessato iperplasia prostatica o adenoma prostatico.

La prostatite e l'adenoma prostatico non sono le uniche patologie in cui vi è un aumento delle dimensioni degli organi. In questo caso stiamo parlando di oncologia, ad es.

Tumore maligno. Ma comunque, sia la prostatite che l'adenoma o il carcinoma della prostata causano un aumento delle dimensioni del corpo. E la posizione della ghiandola prostatica è tale da circondare l'uretra, attraverso la quale l'urina e il liquido seminale escono dall'organismo maschile un segreto della prostata mescolato con spermatozoi.

È chiaro che un aumento della dimensione della prostata porta ad una contrazione del canale uretrale. Quindi il problema non è solo con l'erezione, ma con la minzione. Qual è la minaccia di questa situazione e quali sintomi possono indicare un aumento delle dimensioni della ghiandola prostatica?

Molto spesso, gli uomini lamentano difficoltà all'inizio dell'atto di minzionead es. C'è una sensazione di pienezza della vescica, c'è un desiderio di urinare, ma non c'è urina o è doloroso. Inoltre, il desiderio di visitare il bagno per una piccola necessità si presenta abbastanza spesso, ma la quantità di urina escreta è molto inferiore al previsto. Ancora i metodi di funzionamento per il cancro alla prostata è che di notte aumenta la voglia di urinare, mentre aumenta anche la probabilità di falsi stimoli.

Con i metodi di funzionamento per il cancro alla prostata passare del tempo, è possibile osservare episodi più e più lunghi di ematuriaquando il sangue si trova nelle urine. Ritenzione urinaria nel corpo, come una forma di realizzazione di stagnazione potrebbe provocare irritazione dei processi della parete della vescica e infettive infiammatorie in esso, la formazione di calcoli urinari calcoli renaliinfiammazione del rene e lo sviluppo di malattie renali, che eventualmente coinvolgere insufficienza renale insufficienza renale.

Come potete vedere, le conseguenze della crescita della prostata sono abbastanza deplorevoli per gli uomini, quindi, prima che emergano pericolose complicazioni, tutto deve essere fatto per evitare di schiacciare l'uretra. Per il sollievo di infiammazione, che provoca un aumento delle dimensioni della prostata, farmaco usato, ma se non aiuta, i metodi di funzionamento per il cancro alla prostata necessario ricorrere a rimuovere una parte della prostata, che provoca la compressione del dell'uretrao addirittura l'intero corpo.

Questa operazione è chiamata resezione della prostata. Se si tratta di rimozione completa della ghiandola prostatica, viene prescritta una resezione radicale o una prostatectomia.

Dal momento che la rimozione della prostata, e tanto meno tutti i suoi tessuti, è un'operazione seria e responsabile, che in futuro potrebbe influenzare la funzione riproduttiva degli uomini, la chirurgia è prescritto solo nei casi più gravi in cui il farmaco non ha effetto, e le condizioni del paziente provoca preoccupazione a causa per complicazioni possibili o già in via di sviluppo.

L'operazione di TUR è prescritta per coloro che in precedenza avevano operazioni a tempo indeterminato, pazienti con malattie in cui le operazioni cavitarie sono controindicate, per i giovani uomini, per i quali la conservazione delle funzioni sessuali è importante.

Quali sono i sintomi, oltre alla formazione delle pietre, dovrebbero essere presenti nel paziente, in modo che possa essere nominato un tale metodo cardinale di trattamento delle patologie sopra descritte:.

Dovrebbe essere capito che la resezione della prostata non è un metodo a pieno titolo per il trattamento delle malattie sopra descritte. Permette solo di rimuovere i pericolosi sintomi di ritenzione urinaria e di prevenire le complicazioni associate. E quando l'iperplasia del tessuto prostatico aiuta anche a prevenire la transizione del processo in una forma maligna.

Nel cancro alla prostata, la rimozione della prostata aiuta a evitare la metastasi ad altri organi se eseguita in uno stadio precoce della malattia. Le operazioni per rimuovere una parte del corpo o tutti i suoi tessuti vengono raramente eseguite senza una precedente preparazione e la resezione della prostata non fa eccezione.

La parte principale del processo di preparazione è un esame completo del paziente da parte di un terapeuta, urologo, andrologo, compresi i necessari studi di laboratorio e strumentali. Oltre ai test, il terapeuta prescrive l' ecografia degli organi pelvici vescicaprostatala fluorografia o la radiografia del polmonel' elettrocardiografia.

Le consultazioni obbligatorie i metodi di funzionamento per il cancro alla prostata con l' urologo e l' anestesista. Se l'infiammazione della prostata è causata da una microflora batterica, viene eseguito preliminarmente un ciclo efficace di terapia antibioticache impedirà la diffusione dell'infezione durante l'operazione e la generalizzazione del processo infiammatorio.

Necessari per ridurre l'afflusso di sangue ai vasi prostata. Questo dovrebbe ridurre la probabilità di complicanze come il sanguinamento durante l'intervento chirurgico. Dalla sera prima dell'operazione è necessario condurre procedure igieniche, fare un clistere di pulizia e preparare radere la zona pubica. La cena alla vigilia dell'operazione dovrebbe essere presto e libera.

Dopo le 12 del mattino, l'uso di cibo e bevande dovrà essere limitato, il che è dovuto al bisogno di anestesia.

Prima dell'introduzione di tecniche invasive, il decorso della terapia antibiotica è prescritto a tutti come prevenzione dell'infezione infettiva. Immediatamente prima dell'operazione, la premeditazione viene eseguita, ad es. L'introduzione di sedativi per prevenire reazioni somatovegetative.

Poiché la prostata è l'organo sessuale interno di un uomo e l'accesso ad esso è limitato, il paziente e il medico affrontano la questione della scelta del metodo chirurgico. In precedenza, tutte le operazioni venivano eseguite con il metodo sovrapubico adenomectomia transvesicache veniva eseguito quasi al tatto. Resezione funzionamento della prostata piuttosto richiesto un metodo per risolvere il problema della prostata, e chirurghi al momento di praticare per rimuovere il corpo o parti di esso attraverso un'incisione nella parete addominale in anestesia generale, e quindi la ferita viene suturata senza coagulazione dei vasi sanguigni.

È chiaro che un tale i metodi di funzionamento per il cancro alla prostata chirurgico ha significato un lungo periodo di riabilitazione e ha influito negativamente sulle funzioni sessuali degli uomini. Inoltre, c'era sempre il rischio di sanguinamento postoperatorio. Gradualmente, con lo sviluppo della medicina, è stata data preferenza alla resezione transuretrale della prostata TURP e al metodo laparoscopico, che sono classificati come minimamente invasivi e hanno meno effetti collaterali rispetto alla prostatectomia chirurgica.

Il metodo laparoscopico è classificato come innovativo. Per la prima volta hanno iniziato a parlare di lui nel In teoria, questa è i metodi di funzionamento per il cancro alla prostata stessa operazione chirurgica, ma viene eseguita senza grandi incisioni sul corpo.

Sulla parete addominale vengono praticate 3 o 4 forature non più di 10 mm dalla parte anteriore, attraverso le quali gli strumenti chirurgici i metodi di funzionamento per il cancro alla prostata inseriti attraverso i trocar, una videocamera che invia immagini al monitor del computer, illuminazione, aria per migliorare la visibilità.

Il chirurgo controlla a distanza gli strumenti, monitorando l'avanzamento dell'operazione sul monitor. Le parti tagliuzzate della prostata vengono rimosse per mezzo di un tubo di drenaggio inserito in una delle forature. La durata dell'operazione è di circa due ore e mezza. La resezione transuretrale non appartiene alla categoria delle nuove tecniche. Ha una storia piuttosto lunga. Stiamo parlando del cistoscopio di Max Nitz, con l'aiuto di quale diagnosi di malattie urologiche e cauterizzazione dei tessuti, impedendo il normale deflusso di urina.

Il primo resettoscopio è stato rilasciato grazie a Max Stern nel Il suo punto forte è stato il circuito elettrico, che è stato successivamente migliorato molte volte sotto la corrente ad alta frequenza, consentendo non solo di rimuovere i tessuti, ma anche di coagulare sigillare i vasi sanguigni, che hanno iniziato a sanguinare pesantemente.

Questo ha ridotto notevolmente il rischio di complicazioni pericolose. La resezione transuterale della prostata è un tipo speciale di operazione che non lascia tracce sul corpo del paziente, perché per eseguire la procedura di inserimento del resettoscopio all'interno, non è necessario praticare incisioni o forature di tessuti sulla superficie del corpo.

Il fatto è che l'accesso alla prostata avviene attraverso il canale uretrale. Resettoscopio è un tubo Come nel caso della laparoscopia, il medico è in grado di visualizzare le sue azioni e non di tagliare il tocco.

Prima resettoscopio attraverso l'uretra viene fatto avanzare nel lume della vescica, esaminare dell'organo stesso, ed una zona tra la vescica e l'uretra, dove direttamente ed è prostata. Inoltre, v'è una rimozione della prostata o direttamente adenoma all'interno ciclo elettrico o un coltello, il cui funzionamento è del tipo escavatore i metodi di funzionamento per il cancro alla prostata, cioè, rimuovere l'organo da parti.

Le piccole parti della prostata entrano nella vescica, dove vengono lavate con uno strumento speciale. Alla fine dell'intervento, il medico esamina la vescica e la prostata. Se ci sono vasi sanguinanti, sono sigillati con un coagulatore. Quando il medico è soddisfatto che non vi è rischio di sanguinamento e tutto il tessuto prostatico viene rimosso dalla vescica, il resettoscopio viene rimosso e una provetta con un palloncino all'estremità chiamata catetere di Foley viene inserita nell'uretra.

Il catetere di Foley non ha una, ma tre prese, due delle quali forniscono un lavaggio ininterrotto dei tessuti interni della vescica, e la terza è progettata per riempire-svuotando il palloncino alla fine del catetere. La durata del lavaggio dell'urea dipende dalla presenza di sangue nel liquido prelevato. Nel nostro paese, le operazioni sulla tecnologia TUR sono state condotte attivamente dagli anni settanta del secolo scorso. Innanzitutto, si trattava di una resezione transuretrale monopolare.

Gli elettrodi erano situati alle due estremità del ciclo di resezione. La tensione i metodi di funzionamento per il cancro alla prostata a loro ha riscaldato il coltello a gradi, il che ha permesso di asportare contemporaneamente i tessuti e coagulare i vasi.

Lo svantaggio principale di questo metodo era considerato il pericolo i metodi di funzionamento per il cancro alla prostata passare corrente durante l'operazione attraverso l'intero corpo del paziente. È chiaro che una tale operazione aveva molte controindicazioni e in primo luogo era vietata nelle patologie cardiovascolari.

Successivamente, la tecnologia è stata rivista a favore di una nuova tecnica: la resezione transuretrale bipolare della prostata. E 'caratterizzata da determinazione e un catodo e un anodo su una fine del ciclo, il che significa che i flussi di corrente fortemente tra di loro, riducendo il rischio di ustioni al tessuto sano e di altre complicazioni, e che permette agli uomini con malattie cardiache sbarazzarsi del disagio connesso con ingrossamento della prostata, il più popolare e metodo efficace non invasivo.

Ancora più efficace e sicuro metodo moderno per trattare i problemi maschili è la resezione laser della prostata, che viene eseguita per analogia con i metodi di funzionamento per il cancro alla prostata TUR. Viene utilizzata la stessa attrezzatura endoscopica, ma al posto del circuito elettrico tutte le manipolazioni sono eseguite da un fascio di luce focalizzato laser. Lo svantaggio del metodo è considerato solo costo elevato, una procedura lunga circa 2 ore e la mancanza di attrezzature necessarie negli ospedali pubblici.

Anche questo non è un metodo di trattamento economico. La scelta di un medico per quanto riguarda il modo di condurre un'operazione è influenzata non tanto dal desiderio del paziente quanto dalla dimensione della prostata. Quindi l'operazione addominale viene eseguita alla dimensione dell'organo più di 85 cm 3. La laparoscopia è anche possibile con una prostata eccessivamente allargata più di cm 3. E con l'aiuto dell'enucleazione laser, è possibile rimuovere la prostata, che è cresciuta fino a cm 3.

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Quali sono i trattamenti per il cancro alla prostata? Quali sono i loro effetti collaterali? Cosa aspettarsi dopo un particolare trattamento? Leggi questo articolo. Il più importante di questi includono l'età del paziente, la salute generale e la fase del cancro, sulla base del quale è possibile valutare la probabilità della sua diffusione ad altri organi.

Dato che in molti casi la crescita di tumori cancerosiprostata procede lentamente, la fase iniziale è spesso senza bisogno di trattamento; invece dovrebbe essere screening regolare, per assicurarsi che il cancro non si è diffuso ad altri organi.

Molti uomini più anziani, nonostante la sua malattia, hanno la possibilità di una vita normale per un periodo piuttosto lungo. C'è piuttosto ampia sceltametodo di trattamento del cancro della prostata: chirurgia, radioterapia, terapia ormonale, almeno - la chemioterapia. Talvolta i migliori risultati dà una combinazione di diversi metodi. Ma in alcuni casi, e relativamente frequente, si consiglia di abbandonare ogni interferenza e limitare l'ispezione periodica del paziente.

Poiché questo tipo di cancro si sviluppa lentamente, per lo studio richiede molti i metodi di funzionamento per il cancro alla prostata tuttavia, non si ferma il test e il test per stabilire il trattamento più efficace. Se avete domande relative al trattamento assegnato, non abbiate paura di chiedere al vostro medico o infermiere prendersi cura di voi. Per nulla da dimenticare, fare una lista delle vostre domande e portare con voi per parlare con un medico amico o un parente.

Alcuni pazienti trovano che decidonoIl suo metodo di trattamento potrebbe aiutare un parere su questo altro medico. La maggior parte dei medici sono felici di fare riferimento a uno specialista, se si sente che vi porterà favore.

Il trattamento chirurgico del cancro alla prostata Il medico discuterà con voi la più per voiun adatto tipo di chirurgia a seconda del tipo, dimensione e diffusione del cancro. Prima di qualsiasi operazione, assicurarsi di discutere a i metodi di funzionamento per il cancro alla prostata con il medico tutte le questioni connesse, in modo da capire bene che cosa è e che cosa ha conseguenze.

Ricorda che nessuna operazione o procedura non saranno effettuate senza il tuo consenso. In questo caso, spesso ricorrere alla chirurgia, che è chiamato un "resezione transuretrale della prostata.

In questo caso, produrre analgesia corrispondente porzione mediante iniezione di anestetico nella colonna vertebrale, in modo che il paziente non si sente nulla durante l'intervento chirurgico. Come risulta dal titolo di questofunzionamento, è nell'uretra uretrite somministrata attraverso il tubo pene; all'interno del tubo è attaccato uno speciale strumento che permette di eliminare l'intasamento durante l'avanzamento del tubo attraverso l'uretra.

Dopo l'intervento chirurgico, la resezione transuretrale Dopo l'intervento chirurgico, vi raccomanderanno al più presto per cominciare a muoversi. Probabilmente, nel corso della giornata sarete in piedi. Dopo l'intervento chirurgico, TUR si potrebbe fareinfusione endovenosa con un contagocce per le normali contenuto liquido nel corpo.

IV verrà rimosso non appena si sarà in grado di bere. La vescica vi introdurrà un piccolo tubo catetere per drenare l'urina in un orinatoio. A volte è necessario lasciare il catetereper qualche tempo dopo la dimissione dall'ospedale. Prima di andare a casa, infermiera vi spiegherà come gestire il catetere; Inoltre, è possibile essere d'accordo con la sorella del distretto, che visiterà si pa casa i metodi di funzionamento per il cancro alla prostata aiutare con tutti i problemi di sua i metodi di funzionamento per il cancro alla prostata.

Se il dolore che non si fermano, è necessario al più presto mettere informare il medico o l'infermiere, in modo che essi hanno sostituito il farmaco prescritto a voi. La maggior parte dei pazienti possono tornare a casa giorni dopo l'intervento. Molti operatori sociali sono in grado di non solodare i metodi di funzionamento per il cancro alla prostata pratici, i metodi di funzionamento per il cancro alla prostata hanno anche addestrato come consulenti in grado di fornire un maggiore sostegno sia per il paziente e la sua famiglia, sia in ospedale che a casa.

Se si desidera parlare con un assistente sociale, si rivolga al medico o l'infermiere di organizzare una conferenza per voi Prima di lasciare l'ospedale, vi saràvisita giorno stabilito alla clinica come consegnato su un record ambulatoriali, come per un certo periodo post-operatorio sarà sotto la supervisione. In questo modo si sarà in grado di discutere tutti i problemi che si incontrano dopo l'operazione.

In questo caso stiamo parlando della rimozione della prostata è chirurgicamente dalla cavità addominale. Ad essa è fatto ricorso a solo quando metastasi del cancro alla prostata non ha ancora, e se i pazienti - giovani con tumori maligni abbastanza grande. Perché i medici non possono prevedere che il funzionamento dei pazienti riportavano questa complicazione, è importante che ogni paziente in anticipo i metodi di funzionamento per il cancro alla prostata consapevole del rischio connesso a tale operazione.

Dopo l'intervento chirurgico, la prostatectomia radicale Dopo prostatectomia, si sarà fattocatetere endovenoso e ha introdotto, a scelta con il lavaggio della vescica vedere.

Nello stomaco, si avrà la ferita dall'incisione. Probabilmente sarà inserito il tubo di drenaggio della ferita per drenare l'eccesso fluido formato. Probabilmente nel giro di pochi giorni dopo l'intervento chirurgico si sente dolore, soprattutto quando si cammina. Dopo giorni dopo l'intervento chirurgico si, Probabilmente sarà in grado di tornare a casa.

Se avete problemi di minzione, si torna a casa con un catetere inserito. È inoltre possibile organizzare a farvi visita a casa infermiera di salute, e in caso di problemi, si dovrebbe al più presto in contatto con il medico. Fai una piccola incisione nell'inguine o nello scroto. Tuttavia, molti uomini sentono il bisogno di sottoporsi ad un enorme disgrazia un'operazione del genere, soprattutto a causa dei possibili effetti collaterali - gettando caldo e l'impotenza.

Nel caso del cancro alla prostata è di solito eseguita fuori della irradiazione, ma alcuni pazienti ricevono irradiazione intracavitaria.

I metodi di funzionamento per il cancro alla prostata sono due diverse forme di radioterapiail caso di cancro alla prostata: curativa e palliativa. Il secondo è stato assegnato per il sollievo dei sintomi, in particolare per ridurre il dolore nelle ossa, e di migliorare il benessere soggettivo del paziente. Per ulteriori informazioni sul trattamento palliativo descritte di seguito nella sezione appropriata.

Tale durata in ogni caso dipenderà dal tipo, dimensione e diffusione del cancro. Il medico discuterà con lei prima del trattamento scelto per voi.

Pianificazione del trattamento da radioterapia Per assicurare che un ciclo di radioterapiaportato al paziente il massimo beneficio, è necessario preparare con cura per la riunione.

Al vostro primo ufficio visita radioterapia vi verrà chiesto di sdraiarsi sotto la grande macchina, che si chiama il dispositivo di modellazione. Con l'aiuto di raggi X arriva a essere la zona trattata. A volte, per la preparazione del trattamento produce una TAC. Pianificazione del trattamento è molto importante, a volte potrebbe essere necessario visitare alcuni armadietto preliminare radioterapia, prima che il medico, la pianificazione del trattamento, saranno soddisfatti del risultato.

Sulla pelle del paziente viene applicato etichetteaiutare i tecnici di radiologia che effettueranno la procedura di radioterapia mettere il paziente esattamente nella giusta posizione e per mostrare dove indirizzare i raggi. Prima di iniziare un ciclo di radioterapia, spiegherà come follow-up sulla zona della pelle da irradiare. Prima di ogni sessione di radioterapiaaiuto roentgenographer si prende la giusta posizione sul divano e fare in modo che si sono confortevoli.

Radioterapia i metodi di funzionamento per il cancro alla prostata una procedura indolore, ma durante esso si deve stare molto ancora per diversi minuti. Questi effetti indesiderati possono essere debole o piuttosto doloroso a seconda della dose di radiazione e la durata del trattamento.

Se non si vuole mangiare, è i metodi di funzionamento per il cancro alla prostata sostituire i soliti alimenti ad alto contenuto calorico bevande nutrienti che vengono venduti in molte farmacie.

Durante questo tempo, è necessario bere quanto più liquido possibile. Spesso osservata irradiando la zona, e gli effetti collaterali come la diarrea. In questo caso, il antidiarroici prescritto.

Questi effetti collaterali di solito influenzano la fine del trattamento e continuato per circa tre settimane. In vari ospedali raccomandato modi diversi per la cura della pelle. In un reparto in grado di consigliare non lavare questa zona durante il corso, l'altra - di utilizzare solo acqua tiepida e asciugare delicatamente con un sito appropriato asciugamano morbido. Con creme e lozioni contenenti aromi, rifiuti idoneo.

Prima di scegliere qualsiasi prodotto per la cura della pelle, è necessario consultare con esperti di radioterapia. Se necessario, il medico prescriverà una crema speciale per le zone infiammate della pelle. Prima di assegnare un particolare metodotrattamento, il medico discuterà con lei tutti i possibili effetti collaterali del trattamento, che rischia di incorrere i metodi di funzionamento per il cancro alla prostata voi.

Fate una lista delle vostre domande che si desidera chiedere al vostro medico, e portare con voi alla consultazione, se hai trovato utile, parente o un amico.

La maggior parte degli effetti collateraliNaturalmente la radioterapia dopo il suo completamento a poco a poco scompare, mentre alcuni sono ancora fanno sentire nel giro di poche settimane, mentre altri possono rimanere per sempre.

Se durante il trattamento di problemi, parlare con il reparto di radiologia del personale, che hanno una vasta esperienza nel monitoraggio di pazienti che sono o sono stati nella stessa situazione come te.

In anestesia generale, un piccolo pellet radioattivo viene introdotto nel tumore, fornendo in tal modo l'attività lento rilascio per un certo periodo di tempo. Questi granuli vengono successivamente rimossi dal tumore non, ma l'attività decade gradualmente, e rappresenta un pericolo per altre persone. Sono stati irradiati o di osso malati, o la zona appropriata. Molti pazienti sentire qualche dolore ha un paio di giorni dopo l'inizio del trattamento, in altri casi, è richiesto settimane per ottenere un effetto positivo.

Se necessario, è possibile mantenere una regolare assunzione di antidolorifici. Per rimuovere il dolore osseo spesso la radioterapiasomministrato in una sola seduta, ma a volte naturalmente suddiviso in diverse sessioni lunghe meno.

Come risulta dal nome del metodo, viene sottoposto ad irraggiamento di una vasta area di una metà superiore o inferiore del corpo. Tipicamente, questa forma di radioterapia fornisce un sollievo dal dolore abbastanza efficace per alcuni giorni. Tuttavia, un tale trattamento conferisce una effetti collaterali più spiacevoli di irradiazione locale. Il medico prescriverà un compresse antiemetici e probabilmente si dovrà passare un po 'di tempo in ospedale.

Se necessario, si possono poi essere sottoposti a radiazioni, e la seconda metà del corpo, alla vostra condizione ritorna alla normalità. La terapia ormonale nel trattamento del cancro della prostata Ormoni - una sostanza prodotta nel corpo che regolano la crescita e la funzione delle cellule normali.

La crescita del cancro alla prostataEssa dipende dell'ormone maschile testosterone. I due modi principali per ridurre il livello di testosterone - un intervento chirurgico o un appuntamento di preparazioni speciali.

Il testosterone è prodotto principalmente intesticoli, e la rimozione chirurgica dei testicoli orchiectomia porta ad una riduzione del contenuto di questo ormone nel corpo.

Allo stato attuale, invece di orchiectomia è spesso usato terapia ormonale. Uno dei tipi di terapia comunemente utilizzata consistel'uso di farmaci che "spegnere" la produzione di ormoni maschili nei testicoli. Sono conosciuti come i regolatori dei livelli di ormone ipofisario e ridurre somministrata tramite iniezione sottocutanea. Di solito, vengono somministrati in combinazione con compresse di un antiandrogeno che ritardano la produzione di ormoni nei testicoliper esempio, tsinroteron acetato Tsiprostat o flutamide androgenio di un nuovo farmaco bicalutamide Casodex.

Inoltre, antiaidrogeny prevenire "il cancro aggravamento", vale a dire una situazione in cui dopo la prima dose di regolatore gipofigzarnogo sé sintomi temporaneamente peggiorare.

I risultati di alcune recentistudio suggerisce tempo opportunità di continuare a prendere le compresse anti-androgeni durante tutto il corso del trattamento con l'ipofisi livelli ormonali diminuiscono regolatore.

Questo tipo di trattamento è chiamato completo blocco androgenico. Purtroppo, gli effetti i metodi di funzionamento per il cancro alla prostata di quasi tuttimetodi di terapia ormonale è l'impotenza mancanza di erezioneche di solito è osservato durante il periodo di trattamento.

Al completamento del corso, questo problema di solito scompare completamente.

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Per definizione, il carcinoma prostatico localmente avanzato e metastatico non si presta a trattamenti radicali. Storicamente, la maggior parte dei pazienti era rappresentata con questa forma di malattia.

Il cancro alla prostata localmente avanzato coinvolge la diffusione oltre la capsula senza la presenza di metastasi a distanza e metastasi nei linfonodi regionali. Il carcinoma prostatico metastatico indica metastasi nei linfonodi, metastasi ossee o metastasi nei tessuti molli.

Il principale metodo di trattamento dei pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche del cancro alla prostata è il trattamento ormonale. L'efficacia del trattamento ormonale castrazione operativa e somministrazione di estrogeni in pazienti con carcinoma prostatico metastatico è stata dimostrata per la prima volta nel Da questo momento, la terapia ormonale è uno dei principali metodi di trattamento dei pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata.

Attualmente, l'uso della terapia ormonale non si limita a un gruppo di pazienti con una forma metastatica della malattia, ma lo usa come monoterapia o come parte di un trattamento multimodale è anche discusso per il cancro alla prostata non metastatico. La crescita, l'attività funzionale e la proliferazione delle cellule della prostata sono possibili con un'adeguata stimolazione androgenica.

L'androgeno principale, che circola nel sangue, il testosterone. Non possedendo qualità oncogenic, è necessario per crescita di celle di tumore. Funzionalmente attivo. Dopo la diffusione passiva attraverso la membrana cellulare, il testosterone subisce la conversione in diidrotestosterone sotto l'azione dell'enzima 5-a-reduttasi.

Nonostante gli effetti fisiologici del testosterone e del diidrotestosterone siano simili, quest'ultimo ha un'attività 13 volte i metodi di funzionamento per il cancro alla prostata intensa. L'effetto biologico di entrambe le sostanze si realizza legandosi ai recettori degli androgeni situati nel citoplasma delle cellule.

Successivamente, il complesso ligando-recettore si sposta nel nucleo della cellula, dove si i metodi di funzionamento per il cancro alla prostata alle specifiche zone del promotore dei geni. La secrezione di testosterone è sotto l'influenza normativa dell'asse ipotalamo-ipofisi-gonadico. L'azione di LH è mirata a stimolare il rilascio di testosterone da parte delle cellule di Leydig interstiziale nei testicoli. Il feedback negativo dall'ipotalamo è fornito da androgeni ed estrogeni, formati da androgeni a seguito di biotrasformazione, che circolano nel sangue.

Regolazione della sintesi di androgeni nelle ghiandole surrenali avviene attraverso il "ipotalamo fattore di rilascio della corticotropinapituitaria ormone adrenocorticotropo i metodi di funzionamento per il cancro alla prostata surrenali androgeni " asse meccanismo di feedback.

Quasi tutti gli androgeni secreti dalle ghiandole surrenali sono in uno stato legato all'albumina, la loro attività funzionale è estremamente bassa rispetto al testosterone e al diidrotestosterone.

Il livello di androgeni. Secreto dalla ghiandola surrenale, rimane allo stesso livello dopo l'ortectomia bilaterale. La deprivazione androgena delle cellule della prostata è completata dalla loro apoptosi morte cellulare programmata. Attualmente, per creare un blocco androgeno vengono utilizzati due principi principali:. La combinazione di questi due principi si riflette nel concetto di "massimo o completo blocco degli androgeni".

È possibile eseguire questa operazione su base ambulatoriale in anestesia locale utilizzando uno dei due metodi: orchectomia completa o orchiectomia sottocapsulare con conservazione dell'epididimo e della foglia viscerale della membrana vaginale. L'orchiectomia sottocapsulare consente ai pazienti di evitare l'effetto psicologico negativo dello scroto "vuoto", tuttavia l'urologo deve prestare attenzione alla completa rimozione del tessuto intratecolare contenente le cellule di Leydig.

Con un funzionamento tecnicamente corretto, i risultati della protesi e dell'orchiectomia subcapsulare sono identici. L'estrogeno più comunemente usato è dietilstilbestrolo. Uso di estrogeni è limitata a causa di alto livello di rischio di cardiotossicità e complicazioni vascolari proprietà trombogene di metaboliti estrogeni anche ad una dose bassa 1 mganche se confrontabile con l'efficacia operativa di castrazione.

Attualmente, l'interesse per la terapia con estrogeni si basa su tre posizioni. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che l'uso di anticoagulanti e antiaggreganti per il loro effetto angioprotettivo non riduce in realtà il rischio di complicanze tromoemboliche.

Il meccanismo della loro azione consiste nella stimolazione iniziale dei recettori dell'LHRH della ghiandola pituitaria e il rilascio di LH e FSH, che aumentano la produzione di testosterone da parte delle cellule di Leydig. Dopo settimane, il meccanismo di feedback sopprime la sintesi di LH e FSH dell'ipofisi, che porta a una diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue prima della castrazione.

La meta-analisi di 24 studi che hanno coinvolto importanti circa pazienti, ha i metodi di funzionamento per il cancro alla prostata che l'aspettativa di vita dei pazienti con cancro alla prostata nel recettore agonista LHRH condizioni monoterapia non differiva da quella dei pazienti sottoposti a orchiectomia bilaterale. I metodi di funzionamento per il cancro alla prostata "focolaio" della concentrazione di LH, e di conseguenza del testosterone nel sangue, inizia 2 giorni dopo l'iniezione di questi farmaci e dura fino a giorni.

Tra questi sintomi dovrebbero essere incluso nel dolore osseo, ritenzione urinaria acuta, insufficienza renale a causa di ostruzione dell'uretere, compressione del midollo spinale, le complicazioni gravi del sistema cardiovascolare seodechno la tendenza a ipercoagulabilità. Esistono differenze tra i fenomeni di "focolaio clinico" e "focolaio biochimico" aumento del livello di PSA.

Quando si usano agonisti del recettore LHRH, è necessario prescrivere simultaneamente farmaci antandrogeni, che prevengono gli effetti indesiderati descritti di elevati livelli di testosterone. Gli antiandrogeni sono usati per giorni. Per i pazienti ad alto rischio di compressione del midollo spinale, è necessario utilizzare i mezzi che portano a una rapida diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue castrazione operativa, antagonisti di LHRH.

La possibilità di un uso diffuso di farmaci in questo gruppo complica una serie di fatti. Dato questo. Questi farmaci sono prescritti per i pazienti che hanno rifiutato la castrazione chirurgica, per i quali non sono possibili le restanti opzioni farmacologiche per il trattamento ormonale. Il personale medico controlla il paziente entro 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco a causa di un alto rischio di reazioni allergiche.

Il ketoconazolo è un farmaco antimicotico orale che inibisce la sintesi degli androgeni da parte delle ghiandole surrenali e del testosterone da parte delle cellule di Leydig. Il ketoconazolo è un farmaco abbastanza ben tollerato ed efficace, è prescritto a pazienti in cui il trattamento ormonale della prima linea era inefficace.

Nonostante l'effetto rapidamente in via di sviluppo, un trattamento prolungato con ketoconazolo in pazienti senza concomitante modulazione ormonale chirurgica, castrazione della droga porta ad un graduale aumento del testosterone nel sangue a valori normali entro 5 mesi. Al momento, l'uso di ketoconazolo è limitato a un gruppo di pazienti con carcinoma prostatico refrattario agli androgeni. Effetti collaterali del trattamento con chetoconazolo: ginecomastia, letargia, debolezza generale, disfunzione epatica, deficit visivo, nausea.

Data la soppressione della funzione surrenale, il ketoconazolo viene solitamente prescritto in combinazione con idrocortisone 20 mg due i metodi di funzionamento per il cancro alla prostata al giorno. Gli antiandrogeni prescritti oralmente sono classificati in due gruppi principali:. Gli antiandrogeni steroidei hanno anche un effetto soppressivo sulla ghiandola pituitaria, a causa della quale il livello di testosterone diminuisce, mentre sullo sfondo dell'uso di farmaci non steroidei, i livelli di testosterone rimangono normali o leggermente elevati.

Ciproterone uno dei primi e più noto farmaco nel gruppo di antiandrogeni azione i metodi di funzionamento per il cancro alla prostata diretto sui recettori degli androgeni, riducendo anche la concentrazione di testosterone nel sangue a causa della soppressione delle proprietà progestinici centrali.

Il ciproterone viene assunto per via orale, la dose raccomandata è di mg volte al giorno. Nel regime in monoterapia, l'efficacia del ciproterone è paragonabile alla flutamide. Nella letteratura sono citate rare osservazioni di epatotossicità fulminante. Il blocco dei recettori degli androgeni da parte degli antiandrogeni porta ad un aumento della concentrazione di LH e testosterone di circa 1,5 volte a causa del meccanismo di feedback positivo all'ipotalamo.

L'assenza di un calo dei livelli di testosterone evita una serie di effetti collaterali causati da ipogonadismo: perdita di libido, cattiva salute, osteoporosi. Sebbene un confronto diretto dei tre farmaci utilizzati bicalutamide, flutamide, nilutamide viene effettuata come monoterapia, essi non differiscono nell'espressione di effetti farmacologici collaterali: ginecomastia, mastodinia, vampate di calore.

Tuttavia, il I metodi di funzionamento per il cancro alla prostata è un po 'più i metodi di funzionamento per il cancro alla prostata rispetto a Nilutamide e Flutamide. Ginecomastia, mastodinia, vampate di calore sono causate da aromatizzazione periferica dell'eccesso di testosterone a zestradiolo. Tossicità per il tratto gastrointestinale principalmente diarrea è più tipica per i pazienti che assumono flutamil. Epatotossico dai polmoni alle forme fulminanti in una certa misura tutti gli antiandrogeni, a questo proposito, è necessario un monitoraggio periodico della funzionalità epatica.

Nonostante il i metodi di funzionamento per il cancro alla prostata che il meccanismo dell'azione degli antiandrogeni "puri" non implichi una riduzione del testosterone, la conservazione a lungo termine della funzione erettile è possibile solo per ogni quinto paziente.

Ad oggi, non ci sono studi sull'uso di questo farmaco per la monoterapia del carcinoma della prostata rispetto ad altri anti-androgeni o alla castrazione.

Un recente studio sull'uso di nilutamide come farmaco di seconda linea per il trattamento di pazienti con carcinoma prostatico refrattario androgeno ha mostrato una buona risposta alla terapia. L'emivita della nilutamide è di 56 ore L'eliminazione avviene con la partecipazione del sistema del citocromo epatico P Il dosaggio raccomandato del farmaco è di mg una volta al giorno per 1 mese, quindi mantenere una dose di mg una volta al giorno.

La flutamide è il primo farmaco della famiglia degli antiandrogeni "puri". La flutamide è un profarmaco. L'escrezione di 2-idrossifutammide viene eseguita dai reni. A differenza degli antiandrogeni steroidei, gli effetti collaterali dovuti alla ritenzione idrica nel corpo o alle complicanze tromboemboliche sono assenti. L'uso di flutamide come monoterapia in confronto con orchiectomia e blocco massimo di androgeni non influisce sull'aspettativa di vita dei pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata.

Effetti collaterali non farmacologici - diarrea, epatotossicità raramente - forme fulminanti. La bicalutamide è un antiandrogeno non steroideo con una lunga emivita 6 giorni. La bicalutamide è prescritta i metodi di funzionamento per il cancro alla prostata volta al giorno, è caratterizzata da un'alta compliance. La bicalutamide i metodi di funzionamento per il cancro alla prostata la massima attività e il miglior profilo di sicurezza tra gli antiandrogeni "puri". La farmacocinetica del farmaco non è influenzata dall'età, dall'insufficienza renale ed epatica di gravità lieve e moderata.

Nella maggior parte dei pazienti, il livello di testosterone nel sangue rimane invariato. L'uso di bicalutamide in una dose di mg in pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche della malattia è paragonabile in termini di efficacia alla castrazione chirurgica o farmacologica.

Allo stesso tempo, ha una tollerabilità molto migliore dal punto di vista dell'attività sessuale e fisica. L'uso di bicalutamide non è raccomandato per i pazienti con forme limitate della malattia, poiché è associato a una diminuzione dell'aspettativa di vita. I metodi di funzionamento per il cancro alla prostata al trattamento ormonale. Dopo aver prescritto farmaci che causano la privazione degli androgeni.

L'effetto è più o meno evidente nella maggior parte dei pazienti. Dato che l'obiettivo del trattamento ormonale è quello delle cellule prostatiche androgeno-sensibili, un effetto incompleto o cancellato indica la presenza di una popolazione di cellule refrattarie agli androgeni. Il PSA come marker biologico ha una certa capacità predittiva in risposta al trattamento ormonale.

Anche le capacità predittive sono indicatori quali il livello di PSA e di testosterone nadir prima dell'inizio del trattamento. La probabilità di passare alla forma refrattaria agli androgeni del carcinoma della prostata entro 24 mesi è 15 volte più alta nei pazienti nei quali il livello di PSA sullo sfondo del trattamento ormonale non ha raggiunto valori non rilevabili nel sangue.

Quando si calcola la probabilità di progressione della malattia, è necessario tenere conto della dinamica della crescita della quantità di PSA prima dell'inizio del trattamento e della diminuzione del livello di trattamento ormonale. Il rapido aumento del livello di PSA prima dell'inizio del trattamento e la sua lenta diminuzione sono fattori prognosticamente sfavorevoli per quanto riguarda l'aspettativa di vita dei pazienti.

Quasi tutti i pazienti senza eccezione, clinicamente non risponde al trattamento ormonale transizione a forma androgeno-refrattario carcinoma della prostatasi dovrebbe essere in grado di androgeni blocco come residuo refrattario alla mancanza di androgeni, cellule della prostata sono sensibili a loro. Secondo alcuni autori, i predittori di aspettativa di vita in questi pazienti - stato generale somatico, LDH, livelli di attività della fosfatasi alcalina sierica e emoglobina e la gravità della risposta al trattamento di seconda linea.

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