Chimica per il cancro alla prostata

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Il cancro alla prostata è il tumore più diffuso tra gli uomini; si stima che solo in Italia ne vengano diagnosticati circa È la seconda causa di morte per malattie oncologiche dopo il tumore ai polmoni.

Tuttavia, è possibile curarsi seguendo un trattamento aggressivo e adottando uno stile di vita sano. Questo articolo è stato scritto in collaborazione con Janice Litza, MD. Categorie: Salute Uomo. Ci sono 22 riferimenti citati in questo articolo, che puoi trovare in fondo alla pagina. Informati sulle varie opzioni.

Il medico ti prescriverà la terapia più efficace in base alle tue condizioni di salute. Tuttavia devi conoscere le diverse possibilità e le ragioni per cui una potrebbe essere migliore di un'altra.

Le alternative terapeutiche si basano sui seguenti aspetti: [2] Lo stadio del tumore quanto si è diffuso. L'età Chimica per il cancro alla prostata lo stato di salute del paziente. Se è affetto da più patologie co-morbidità e non è in grado di tollerare determinati trattamenti, come la radioterapia e la chirurgia, il medico potrebbe consigliare un approccio meno aggressivo.

Le preferenze terapeutiche del paziente. Alcuni scelgono di aspettare per vedere come evolve la situazione, mentre altri preferiscono cure più dirette, come la chirurgia. Informati sulla vigile attesa o sulla sorveglianza attiva.

È un approccio meno rigoroso e, di solito, più indicato per i pazienti esposti a un basso rischio di metastasi. Si tratta di un approccio raccomandato ai pazienti di sesso maschile per i quali il cancro alla prostata Chimica per il cancro alla prostata trova ancora a uno stadio precoce o le cui condizioni di salute non permettono di Chimica per il cancro alla prostata un trattamento. Consulta il medico per valutare la radioterapia. Come suggerisce il termine, la radioterapia consiste nell'uso di raggi o particelle ad alta intensità in grado di uccidere le cellule tumorali.

È possibile ricorrervi come trattamento di prima linea contro un tumore a lenta evoluzione o a basso grado, limitato alla prostata. Esistono due tecniche principali di radioterapia alla prostata: radioterapia a fasci esterni e brachiterapia Chimica per il cancro alla prostata interna.

Di solito dura 5 giorni a settimana per diverse settimane. La brachiterapia consiste nel posizionare all'interno della prostata piccole sorgenti radioattive simili a chicchi di riso, capaci di liberare lentamente basse dosi di radiazioni. Nel corso del tempo perdono la loro efficacia e non vanno rimosse. Informati sulla criochirurgia. La criochirurgia nota anche come crioterapia o crioablazione sfrutta il freddo per trattare il tumore della prostata allo stadio iniziale.

Mediante gli aghi vengono inviati dei gas refrigeranti per distruggere il tumore. La procedura viene eseguita in anestesia spinale, epidurale o generale. Sebbene sia un intervento poco costoso, non è noto se produce benefici a lungo termine. Considera la terapia ormonale. Chiamata anche terapia di deprivazione androgenica o terapia di soppressione degli androgeni, il suo obiettivo principale consiste nel ridurre le concentrazioni di ormoni maschili androgeni.

Spesso la riduzione o il blocco androgenico aiuta a diminuire le cellule Chimica per il cancro alla prostata nella prostata. Bloccando la produzione di testosterone mediante l'assunzione di ormoni preposti a questo compito è possibile inibire la proliferazione delle cellule tumorali. Analoghi dell'ormone di rilascio ipotalamico delle gonadotropine detto anche "LHRH" : si tratta di farmaci che abbassano il livello di testosterone prodotto dai testicoli.

Talvolta questo trattamento viene definito "castrazione chimica" o "castrazione medica". Anti-androgeni o antagonisti del recettore degli androgeni: si legano ai recettori degli androgeni e bloccano l'interazione tra gli ormoni sessuali maschili e i loro recettori arrestando il segnale di produzione del testosterone ai testicoli.

Consulta il tuo medico per conoscere quella più adatta alle tue esigenze di salute. Valuta la chirurgia. La prostatectomia radicale consiste nel rimuovere chirurgicamente la prostata e i tessuti circostanti. Questa tecnica viene eseguita in vari modi: [12] Prostatectomia radicale retropubica : il chirurgo pratica un'incisione sull'addome inferiore per asportare la prostata e i tessuti circostanti.

Prostatectomia radicale perineale : si pratica un'incisione nella zona che Chimica per il cancro alla prostata estende tra l'ano e lo scroto. Tuttavia, questo metodo viene utilizzato raramente in quanto causa problemi di erezione e complicazioni associate all'ablazione dei linfonodi. Tuttavia, uno dei vantaggi della prostatectomia radicale perineale è che dura poco. Prostatectomia radicale laparoscopica : è un'altra procedura chirurgica tramite la quale, dopo aver praticato numerose piccole incisioni, si asporta la prostata mediante l'uso di strumenti speciali.

Durante l'intervento viene inserita una videocamera che permette al chirurgo di osservare il sito. Rispetto alla chirurgia a cielo aperto è una procedura più conveniente perché comporta meno incisioni, una bassa perdita di sangue e una rapida guarigione.

È vantaggiosa sul piano dei costi, lascia meno cicatrici e favorisce una ripresa veloce. L'ultimo approccio contempla anche l'uso di un'interfaccia robotizzata e in questo caso si chiama prostatectomia radicale laparoscopica robot-assistita. Viene eseguita da bracci robotizzati controllati dal chirurgo. Chiedi al medico se puoi ricorrere alla chemioterapia.

Questo trattamento prevede l'assunzione di farmaci in grado di uccidere le cellule tumorali che proliferano nel corpo. Possono essere somministrati per via endovenosa o orale sotto forma di compresse. Potrebbe anche essere un'opzione per gli uomini che non rispondono bene alla terapia ormonale.

Consulta il medico per avere informazioni sulla terapia vaccinale. Spesso viene utilizzata nei casi di tumore alla prostata allo stadio avanzato quando la terapia Chimica per il cancro alla prostata non risulta efficace. I globuli bianchi vengono prelevati ed esposti alla fosfatasi acida prostatica PAP al di fuori del corpo, dopodiché vengono nuovamente trapiantati nell'organismo nel tentativo di rafforzare le difese immunitarie contro le cellule tumorali.

Sebbene la terapia vaccinale non sembri arrestare lo sviluppo del cancro alla prostata, contribuisce ad aumentare l'aspettativa di vita nei soggetti affetti da tumore allo stadio avanzato. Chimica per il cancro alla prostata in modo sano. Tuttavia è importante alimentarsi bene per aiutare l'organismo a combattere il tumore. Evita di mangiare troppo, altrimenti rischi di nutrire le cellule cancerose. Piuttosto, opta per una grande quantità di frutta e verdura in modo da fornire al corpo numerose sostanze nutritive.

Prova a consumare almeno g di frutta e verdura al giorno. Scegli le verdure crucifere, come broccoli, cavolfiori, cavolo cappuccio e cavolo riccio, perché contribuiscono a ridurre il rischio di tumore alla prostata. Sono utili a questo scopo anche i pomodori, la soia e i fagioli. Mantieniti attivo. L'attività fisica fa bene alla salute, oltre a regolare l'umore e impedire di ingrassare. Alcuni studi rivelano che chi si allena prima e dopo una diagnosi di cancro alla prostata ha più probabilità di sopravvivere e migliorare la qualità della vita.

Parti sempre con calma quando intraprendi un nuovo regime di esercizio fisico. Smetti di fumare e bere alcolici. Evita i fattori che aumentano il rischio di cancro alla prostata, come fumare e consumare alcol in dosi eccessive. Pratica esercizi rilassanti. Lo stress, la depressione e l'ansia sono reazioni normali di fronte alla diagnosi, ai sintomi e al trattamento per il tumore alla prostata. Impara a gestire lo stress con esercizi e tecniche di rilassamento.

Distenditi per minuti al giorno e sfrutta questo momento per assumere un atteggiamento più positivo nei confronti della tua malattia. L'esercizio fisico aiuta anche a gestire lo stress perché aumenta la produzione di endorfine. Chimica per il cancro alla prostata all'agopuntura. È un'antica pratica cinese eseguita da secoli. Chimica per il cancro alla prostata la sua efficacia contro questo tumore non sia scientificamente provata, è in grado di alleviare lo stress e aumentare le energie positive migliorando la propria visione della vita.

Chimica per il cancro alla prostata Non esiste un rimedio casalingo o una "medicina alternativa" in grado di curare questa malattia. Consulta sempre il medico quando vuoi sottoporti a un trattamento. Opta per una sana alimentazione anziché assumere integratori alimentari. Alcune vitamine e minerali, come il licopene presente nei pomodori, prevengono o riducono il rischio di cancro alla prostata. Hai trovato utile questo articolo? I cookie permettono di migliorare l'esperienza wikiHow.

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Ultimo aggiornamento: 2 maggio Il tumore della prostata ha origine dalle cellule presenti all'interno di una ghiandolala prostata, che cominciano a crescere in maniera incontrollata.

La prostata è presente solo Chimica per il cancro alla prostata uomini, è posizionata di fronte al retto e produce una parte del liquido seminale rilasciato durante l'eiaculazione. Questa ghiandola è molto sensibile all'azione degli ormoni, in particolare di quelli maschili, Chimica per il cancro alla prostata il testosterone, che ne influenzano la crescita. Il cancro della prostata è uno dei tumori più diffusi nella popolazione maschile e rappresenta circa il 20 per cento di tutti i tumori diagnosticati nell'uomo: le stime, relative all'annoparlano di Lo dimostrano anche i dati relativi al numero di persone ancora vive dopo cinque anni dalla diagnosi - in media il 91 per cento - una percentuale tra le più alte in caso di tumore, soprattutto se si tiene conto dell'avanzata età media dei pazienti e quindi delle altre possibili cause di morte.

Stando ai dati più recenti, circa un uomo su 8 nel nostro Paese ha probabilità di ammalarsi di tumore della prostata nel corso della vita. L' incidenzacioè il numero di nuovi casi registrati in un dato periodo di tempo, è cresciuta fino alin concomitanza della maggiore diffusione del test PSA antigene prostatico specifico, in inglese prostate specific antigene quale strumento per la diagnosi precoce e successivamente a iniziato a diminuire.

I ricercatori hanno dimostrato che circa il 70 per cento degli uomini oltre gli 80 anni ha un tumore della prostata, anche se nella maggior parte dei casi la malattia non dà segni di sé e viene trovata solo in caso di autopsia dopo la morte. Quando si parla di tumore della prostata un altro fattore non trascurabile è senza dubbio la familiarità : il rischio di ammalarsi è pari al doppio per chi ha un parente consanguineo padre, fratello eccetera con la malattia rispetto a chi non ha nessun caso in famiglia.

La probabilità di ammalarsi potrebbe essere legata anche ad alti livelli di ormoni come il testosteroneche favorisce la crescita delle cellule prostatiche, e Chimica per il cancro alla prostata ormone IGF1simile all'insulina, ma che lavora sulla crescita delle cellule e non sul metabolismo degli zuccheri.

Non meno importanti sono i fattori di rischio Chimica per il cancro alla prostata allo stile di vita: dieta ricca di grassi saturi, obesità, mancanza di esercizio fisico sono solo alcune delle caratteristiche Chimica per il cancro alla prostata delle abitudini poco salubri, sempre più diffuse nel mondo occidentale, che possono favorire lo sviluppo e la crescita del tumore della prostata.

Oltre all' adenocarcinomanella prostata si possono trovare in rari casi anche sarcomi, carcinomi a piccole cellule e carcinomi Chimica per il cancro alla prostata cellule di transizione. Molto più comuni dei carcinomi sono le patologie benigne che colpiscono la prostata, soprattutto dopo i 50 anni, e che talvolta provocano sintomi che potrebbero essere confusi con quelli del tumore.

Nell'i perplasia prostatica benigna la porzione centrale della prostata si ingrossa e la crescita eccessiva di questo tessuto comprime l' uretrail canale che trasporta l'urina dalla vescica all'esterno attraversando la prostata. Questa compressione crea problemi nel passaggio dell'urina. Nelle fasi iniziali il tumore della prostata è asintomatico. Viene diagnosticato in seguito alla visita urologica, che comporta Chimica per il cancro alla prostata rettale o controllo del PSAcon un prelievo del sangue.

Quando la massa tumorale cresce, dà origine a sintomi urinari: difficoltà a urinare in particolare a iniziare o bisogno di urinare spesso, dolore quando si urina, sangue nelle urine o nello sperma, sensazione di non riuscire a urinare in modo completo.

Spesso i sintomi urinari possono essere legati a problemi prostatici di tipo benigno come l'ipertrofia: in ogni caso è utile rivolgersi al proprio medico o allo specialista urologo che sarà in grado di decidere se sono necessari ulteriori esami Chimica per il cancro alla prostata approfondimento.

Non esiste una prevenzione primaria specifica per il tumore della prostata anche se sono note alcune utili regole comportamentali che si Chimica per il cancro alla prostata seguire facilmente nella vita di tutti i giorni: aumentare il consumo di frutta, verdura, cereali integrali e ridurre quello di carne rossa, soprattutto se grassa o troppo cotta e di cibi ricchi di grassi saturi.

È buona regola, inoltre, mantenere il peso nella norma e tenersi in forma facendo attività fisica: è sufficiente mezz'ora al giorno, anche solo di camminata a passo sostenuto. La prevenzione secondaria consiste nel rivolgersi Chimica per il cancro alla prostata medico ed eventualmente nel sottoporsi ogni anno a una visita urologicase si ha familiarità per la malattia o se sono presenti fastidi urinari.

Il numero di diagnosi di tumore della prostata è aumentato progressivamente da quando, negli anni Novanta, l'esame per la misurazione del PSA è stato approvato dalla Food and Drug Administration FDA americana.

Per questa ragione negli ultimi anni si è osservata una riduzione dell'uso di tale test. In particolare la misurazione sierica del PSA va valutata attentamente in base all'età del paziente, la familiarità, l'esposizione a eventuali fattori di rischio e la storia clinica.

I Chimica per il cancro alla prostata urinari del tumore della prostata compaiono solo nelle fasi più avanzate della malattia e comunque possono indicare anche la presenza di patologie diverse dal tumore.

È quindi molto importante che la diagnosi sia eseguita da un medico specialista che prenda in considerazione diversi fattori prima di decidere come procedere.

L'unico esame in grado di identificare con certezza la presenza di cellule tumorali nel tessuto prostatico è la biopsia prostatica. La risonanza magnetica Chimica per il cancro alla prostata è diventata fondamentale per decidere se e come sottoporre il paziente a tale biopsia, che viene eseguita in anestesia locale, ambulatorialmente o in day hospital, e dura pochi minuti. Grazie alla guida della sonda ecografica inserita nel retto vengono effettuati, con un ago speciale, circa 12 prelievi per via trans-rettale o per via trans-perineale la regione compresa tra retto e scroto che sono poi analizzati dal patologo al microscopio alla ricerca di eventuali cellule tumorali.

Il tumore della prostata viene classificato in base al gradoche indica l'aggressività della malattia, e allo stadio, che indica invece lo stato della malattia. A seconda della fase in cui è la malattia si procede anche a effettuare esami di stadiazione come TC tomografia computerizzata o risonanza magnetica.

Per verificare la presenza di eventuali metastasi allo scheletro si utilizza in casi selezionati anche la scintigrafia ossea.

Il patologo che analizza il tessuto prelevato con la biopsia assegna al tumore il cosiddetto grado di Gleason, cioè un numero compreso tra 1 e 5 che indica quanto l'aspetto delle ghiandole tumorali sia simile o diverso da quello delle ghiandole normali: più simili sono, più basso sarà il grado di Gleason.

I tumori con grado di Gleason minore o uguale a 6 sono considerati di basso gradoquelli con 7 di grado intermediomentre quelli tra 8 e 10 di alto grado. Questi ultimi hanno un maggior rischio di progredire e diffondersi in altri organi. Più recentemente è stato introdotto un nuovo sistema di classificazione il quale stratifica la neoplasia prostatica in cinque gradi in base al potenziale maligno e all'aggressività. Per una caratterizzazione completa dello stadio della malattia, a questi tre parametri si associano anche il grado di Gleason e il livello di PSA alla diagnosi.

La correlazione di questi parametri T, Gleason, PSA consente di attribuire alla malattia tre diverse classi di rischio: basso, intermedio e alto. Oggi sono disponibili molti tipi di trattamento per il tumore della prostata ciascuno dei quali presenta benefici ed effetti collaterali specifici.

Solo un'attenta analisi delle caratteristiche del paziente età, aspettativa di vita eccetera e della malattia basso, intermedio o alto rischio permetterà allo specialista urologo di consigliare la strategia più adatta e personalizzata e di concordare la terapia anche in base alle preferenze di chi si deve sottoporre alle cure.

Quando si parla di terapia attiva, invece, la scelta spesso ricade sulla chirurgia radicale. La prostatectomia radicale - la rimozione dell'intera ghiandola prostatica e dei linfonodi della regione vicina al tumore - viene considerata un intervento curativo, se la malattia risulta confinata nella prostata.

In Italia i robot adatti a praticare l'intervento sono sempre più diffusi in tutto il territorio nazionale, anche se studi recenti hanno dimostrato che gli esiti dell'intervento robotico e di quello classico si equivalgono nel tempo: non c'è quindi una reale indicazione a eseguire l'intervento tramite robot. Per i tumori in Chimica per il cancro alla prostata avanzati, il bisturi da solo spesso non riesce a curare la malattia e vi è quindi la necessità di associare trattamenti come la radioterapia o la ormonoterapia.

Per la cura della neoplasia prostatica, nei trattamenti considerati standard, è stato dimostrato che anche la radioterapia a fasci esterni è efficace nei tumori di basso rischio, con risultati simili a quelli della prostatectomia radicale. Un'altra tecnica radioterapica che sembra offrire risultati simili alle precedenti nelle malattie di basso rischio è la brachiterapia, che consiste nell'inserire nella prostata piccoli "semi" che rilasciano radiazioni.

Quando il tumore della prostata si trova in stadio metastatico, a differenza di quanto accade in altri tumori, la chemioterapia non è il trattamento di prima scelta e si preferisce invece la terapia ormonale.

Questa ha lo scopo di ridurre il livello di testosterone - ormone maschile che stimola la crescita delle cellule del tumore della prostata - ma porta con sé effetti collaterali come calo o annullamento del desiderio sessuale, impotenza, vampate, aumento di peso, osteoporosi, perdita di massa muscolare e stanchezza. Fra le terapie locali ancora in via di valutazione vi sono la crioterapia eliminazione delle cellule tumorali con il freddo e HIFU ultrasuoni focalizzati sul tumore.

Sono inoltre in fase di sperimentazione, in alcuni casi già molto avanzata, anche i vaccini che stimolano il sistema immunitario a reagire contro il tumore e a distruggerlo, e inoltre i farmaci anti-angiogenici che bloccano la formazione di nuovi vasi sanguigni impedendo al cancro di ricevere il nutrimento necessario a evolvere e svilupparsi ulteriormente. Rendiamo il cancro sempre più curabile.

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Spesso si sente parlare, in ambito di oncologia prostatica, di recidiva biochimica. Ma cosa significa esattamente? Partiamo dal presupposto che il PSA è un marcatore del sangue definito organo specifico, ovvero che viene prodotto nella Chimica per il cancro alla prostata quasi totalità dalla prostata. Viene diagnosticato a un paziente un tumore alla prostata, per cui deve essere trattato, o tramite chirurgia prostatectomia radicale o tramite radioterapia.

Non tutti gli esami, purtroppo, hanno la stessa capacità diagnostica, e spesso sono correlate al valore di PSA con cui vengono eseguite. Ha la caratteristica peculiare di legarsi specificatamente alle cellule tumorali di origine prostatica, permettendo di essere diagnostico anche a valori più bassi di PSA. Ha il vantaggio di costare meno rispetto alla Colina ma al momento è presente solo in alcuni centri ospedalieri.

Gli esami radiologici non sono privi di effetti indesiderati e collaterali. Bisogna fidarsi del proprio Urologo, della sua esperienze e delle sue indicazioni! Grazie alla scoperta di Charles Huggins e Clarence V Hodge, vincitori del premio Nobel per la Fisiologia e Medicina nelsappiamo oggi che le cellule tumorali non sono autonome o auto-alimentate ma che la loro crescita e moltiplicazione dipende da segnali chimici come gli ormoni.

Pertanto, togliendo la fonte di produzione di testosterone, le cellule tumorali non ricevevano più nutrimento, e pertanto morivano, portando alla regressione del tumore. Esistono diversi approcci terapeutici alla soppressione dei livelli circolanti di testosterone. Attualmente è considerato il Gold Standard per le recidive biochimiche, Chimica per il cancro alla prostata sempre meno diffuso in quanto consiste nel togliere chirurgicamente entrambi i testicoli, fonte di produzione di testosterone.

Chimica per il cancro alla prostata castrazione a livello centrale agisce regolando la produzione di due ormoni prodotti nel cervello, LH luteinising hormone e FSH follicle-stimulating hormonea loro volta responsabili a livello testicolare della produzione di testosterone. Si dividono in base alla loro struttura chimica di sintesi in steroidei e non-steroidei. I Chimica per il cancro alla prostata comuni usati in ambito uro-oncologico sono quelli non-steroidei.

Alcune tra le molecole più usate sono Flutamide e Bicalutamide. Tra i più importanti troviamo la Triptorelina, Leuprolina, Buserelina e Goserelina.

FLARE-UP: un incremento transitorio degli ormoni circolanti capita nei primi giorni dopo la prima somministrazione e porta ad un aumento transitorio della produzione e circolazione di testosterone. Per evitare questo transitorio fenomeno, è opportuno associare un anti-androgeno.

Pertanto NON vi è la necessità di associare alla prima somministrazione nessun anti-androgeno. Il più usato è il Degarelix, è somministrato alla dose di mg per il primo mese, seguendo 80 mg nei mesi successivi. Tutti gli approcci ormonali hanno in comune il problema che possono causare atrofia muscolare e osteoporosi. Rispetto al degarelix ha il vantaggio di essere somministrato per via orale.

Esistono in commercio una nuova classe di farmaci che agiscono bloccando la produzione di testosterone non solo a livello del testicolo, ma anche in altri organi dove viene sintetizzato come le ghiandole surrenali e la prostata. Spesso viene associata al Prednisone per aumentare la sua superiorità in termini di riduzione del dolore, PSA e declino. Accedi al tuo account. Recupero della password. Recupera la tua password. La tua email. Accedi Chi Siamo Contatti Esperto risponde.

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Terza fase di prostatite

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Per carcinoma della prostata si intende una categoria diagnostica che annovera le neoplasie maligne che si originano dalle cellule epiteliali della prostatauna ghiandola dell' apparato genitale maschile. Il tumore alla prostata si sviluppa più frequentemente negli ultracinquantenni; è il secondo più comune tipo di tumore negli Stati Unitidove è responsabile del maggior numero di morti da tumore, dopo il tumore del polmone. Il tumore prostatico viene più spesso scoperto all' esame obiettivo o per il tramite di esami ematicicome la misurazione del PSA antigene prostatico specifico.

Un sospetto tumore alla prostata è tipicamente confermato tramite l'asportazione biopsia di un frammento di tessutoe il successivo esame istologico. Inizialmente venne Chimica per il cancro alla prostata come malattia rara, Chimica per il cancro alla prostata gli scarsi metodi di indagine e la ridotta speranza di vita media dell'epoca. I primi trattamenti messi in atto furono interventi chirurgici per risolvere l'ostruzione urinaria.

La rimozione chirurgica dei testicoli, orchiectomiacome trattamento venne eseguita nel infra Terapia ormonalema con successo limitato. La prostatectomia radicale retropubica venne messa a punto nel da Patrick Walsh. Nel Charles B. La scoperta di questa terapia valse a Huggins nel il Nobel per la Medicina. Schally e Roger Guilleminche per questo vinsero il Nobel per la Medicina nel ; vennero quindi sviluppati e utilizzati in terapia gli Chimica per il cancro alla prostata per i recettori del GnRH.

La radioterapia per il tumore prostatico venne sviluppata agli inizi del XX secolo e inizialmente consisteva nell'impianto intraprostatico di radio. La radioterapia a fascio esterno fu più utilizzata quando alla metà del XX secolo divennero disponibili fonti di radiazioni più potenti. Al protocollo iniziale con ciclofosfamide 5-fluorouracile ben presto si aggiunsero molteplici altri con un'ampia gamma di farmaci sistemici.

Nessun dato. La frequenza del carcinoma prostatico nel mondo è largamente variabile. Le cause Chimica per il cancro alla prostata della neoplasia sono sconosciute. Il fattore primario è l'età. Il tumore della prostata è raro negli uomini al di sotto dei 45 anni, ma diventa sempre più frequente con l'invecchiamento. L'età media al momento della diagnosi Chimica per il cancro alla prostata di 70 anni [26]. Molti soggetti colpiti, Chimica per il cancro alla prostata, non manifestano in vita segni di malattia: studi autoptici su uomini cinesitedeschiisraelianigiamaicanisvedesi e ugandesimorti per altre cause, hanno individuato tumori alla prostata nel trenta per cento dei cinquantenni, e nell'ottanta per cento dei settantenni.

La familiarità e il corredo genetico di un uomo contribuiscono al rischio di sviluppare il tumore. Negli Stati Uniti, il cancro della prostata colpisce più comunemente gli uomini di colore che non i bianchi o gli ispanici, e nei primi causa anche più morti [16]. Gli uomini con un fratello o un padre colpiti dal tumore corrono un rischio doppio del normale di svilupparlo anch'essi [29].

Tuttavia nessun gene preso singolarmente è responsabile del tumore, sono anzi sospettati molti geni differenti. Due geni BRCA1 e BRCA2che sono pure importanti fattori di Chimica per il cancro alla prostata per il tumore dell'ovaio e il tumore della mammellasono anche coinvolti nel tumore della prostata [31].

L'assunzione con la dieta di certi cibi, vitaminee minerali possono contribuire al rischio. Tuttavia gli stessi studi dimostrarono che gli uomini con livelli elevati di acidi grassi a catena lunga EPA e DHA diminuiscono l'incidenza. Esistono anche dei legami tra tumore della prostata e assunzione di farmaci, procedure e condizioni mediche.

Farmaci ipolipidemizzanti come le statine possono anch'essi ridurlo [39]. In passato si credeva che elevati valori di testosterone causassero o facilitassero il cancro alla prostata, in realtà sono i bassi livelli di quest'ormone a essere correlati a questo tumore, inoltre persino l'uso di testosterone in soggetti ipogonadici non aumenta questo rischio [44].

La prostata è un organo parte dell' apparato genitale maschile che interviene nella produzione del liquido spermatico. In un uomo adulto la prostata misura circa tre centimetri e pesa circa venti grammi.

La prostata contiene molte piccole ghiandole che producono circa il venti per cento della parte liquida dello sperma. Per funzionare la prostata ha bisogno di ormoni maschili, noti come androgeni ; gli androgeni includono il testosteroneprodotto nei testicoliil deidroepiandrosteroneprodotto dalle ghiandole surrenalie il diidrotestosteroneprodotto dalla prostata stessa. Le cause specifiche del cancro alla prostata rimangono ancora sconosciute.

Il cancro alla prostata è molto raro negli uomini sotto i 45 anni, ma diventa più frequente all'aumentare dell'età. L'età media dei pazienti al momento della diagnosi è di 70 anni. Negli Stati Unitinelsi sono stimati L'adenocarcinoma acinare il tumore che si sviluppa dalle strutture acinari, a forma di acino d'uva, della prostata rappresenta l'istotipo più frequente tra le neoplasie prostatiche.

Tuttavia, esistono alcuni altri istotipi che vanno riconosciuti e segnalati, per la differente presentazione clinica e decorso prognostico. Nell'ultimo decennio, il miglioramento delle metodiche diagnostiche ha permesso una sempre più Chimica per il cancro alla prostata individuazione delle masse confinate al parenchima, rendendo difficile per l'anatomo-patologo il riconoscimento macroscopico della neoplasia nel pezzo operatorio attraverso la sola ispezione visiva; molto spesso infatti, le piccole neoplasie vengono riconosciute palpatoriamente come masse duro lignee all'interno della ghiandola.

Alla Chimica per il cancro alla prostata di taglio, la neoplasia si presenta di colore bianco o giallo-aranciato, compatta, con margini spiculati o policiclici e Chimica per il cancro alla prostata il parenchima circostante.

La naturale evoluzione della neoplasia prevede l'espansione locale nel contesto della ghiandola e la successiva infiltrazione delle vescicole seminalidel collo vescicale e dell' uretra prostaticaevento che comporta manifestazioni ostruttive con disuriapollachiuria e stranguriatalora emospermia [56]. Negli stadi avanzati si ha inoltre infiltrazione del pavimento pelvico e del retto con conseguente tenesmo.

Le vie linfatiche più frequentemente coinvolte sono in ordine di frequenza: [57]. La metastatizzazione ematica coinvolge tipicamente le ossain particolare la colonna lombare più raramente toracicadel femoredella pelvi e delle coste. Le ghiandole neoplastiche sono tipicamente più Chimica per il cancro alla prostata, affollate e rigide delle normali; presentano iperplasia massiva, con perdita delle papille e dello strato basale esterno. Le normali colorazioni evidenziano un nucleo grande, provvisto di nucleolocontornato da citoplasma chiaro o talora intensamente eosinofilo con caratteristica colorazione rosa-violacea omogenea.

Normali colorazioni con ematossilina-eosina che mostrino ghiandole piccole, affollate di cellule con perdita delle papille possono in questi casi essere solo suggestive di carcinoma prostatico; la diagnosi viene avvalorata qualora si presentino una o più di queste caratteristiche: [55].

Altra importante caratteristica da ricercare nella PIN è la presenza di cellule basali, assenti nel carcinoma, qui solo attenuate. La PIN è un'importante lesione che deve essere seguita nel tempo per la possibile trasformazione maligna.

Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina. In alto a destra si evidenzia un aggregato ghiandolare iperplasicocon ghiandole piccole e stipate. Sono evidenti ghiandole normali in basso. Frustolo bioptico, alto ingrandimento, colorazione cromo-ematossilina-floxina che evidenzia ghiandole normali in basso e a sinistra e ghiandole neoplastiche in alto a destra.

Si noti come le ghiandole neoplastiche siano più piccole e stipate e presentino grandi nuclei amorfi. Nella porzione centrale, il frustolo è attraversato perpendicolarmente da un nervoinfiltrato da un piccolo gruppo ghiandolare Chimica per il cancro alla prostata in basso.

Questo è un tipico esempio di invasione perineurale. Frustolo Chimica per il cancro alla prostata, colorazione cromo-ematossilina-floxina, altro esempio di invasione perineurale da parte di gruppi ghiandolari neoplastici.

Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, basso ingrandimento.

Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, ingrandimento intermedio. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, alto ingrandimento. Un carcinoma della prostata in fase precoce di solito non dà luogo a sintomi. Spesso viene diagnosticato in Chimica per il cancro alla prostata al riscontro di un livello elevato di PSA durante un controllo di routine.

Talvolta, tuttavia, il carcinoma causa dei problemi, spesso simili a quelli che intervengono nella ipertrofia prostatica benigna ; essi includono pollachiurianicturiadifficoltà a iniziare la minzione e a mantenere un Chimica per il cancro alla prostata costante, ematuriastranguria. Il sintomo più comune è il dolore osseo, spesso localizzato alle vertebrealla pelvi o alle costolee causato da metastasi in queste sedi. Lo screening oncologico è un metodo per scoprire tumori non diagnosticati. I test di screening possono indurre a ricorrere a esami più specifici, come la biopsia.

Le scelte diagnostiche di screening nel caso del tumore della prostata comprendono l' esame rettale e il dosaggio del PSA. È controversa la validità degli esami di screening, poiché non è chiaro se i benefici che ne derivano sopravanzino i rischi degli esami diagnostici successivi e della terapia antitumorale.

Il tumore della prostata è un tumore a crescita lenta, molto comune fra gli uomini anziani. Infatti in maggioranza i tumori della prostata non crescono abbastanza per dare luogo a sintomi, e i pazienti muoiono per cause diverse. Dunque è essenziale che vengano considerati i rischi e i benefici prima di intraprendere uno screening utilizzando il dosaggio del PSA [65].

In genere gli screening iniziano dopo i 50 anni di età, ma possono essere proposti prima negli uomini di colore e in quelli con una forte storia familiare di tumori alla prostata. L' esame rettale digitale è una procedura in cui l'esaminatore inserisce un dito guantato e lubrificato nel retto del paziente, allo scopo di valutare le dimensioni, la forma e la consistenza della prostata: zone irregolari, dure o bozzolute devono essere sottoposte a ulteriori valutazioni, perché potrebbero essere indicative di tumore.

In genere dà modo di apprezzare tumori già in stadio avanzato. Non è mai stato dimostrato che, come unico test di screening, l'esame rettale sia in grado di ridurre il tasso Chimica per il cancro alla prostata mortalità.

Il dosaggio del PSA misura il livello ematico di un enzima prodotto dalla prostata. Alcuni uomini con tumore prostatico in atto non hanno livelli elevati di PSA, e la maggioranza di uomini con un elevato PSA non ha un tumore. Oggi è possibile dosare un ulteriore marcatore per il carcinoma prostatico, il PCA3 prostate cancer gene 3 ; l'iperespressione di questo gene valutabile mediante dosaggio del mRNA nelle urine è strettamente associata alla trasformazione maligna delle cellule della prostata.

Il dosaggio è quindi particolarmente utile nei pazienti già sottoposti a biopsia, per predire l'evoluzione del tumore. Quando si sospetta un carcinoma prostatico, o un esame di screening è indicativo di un rischio aumentato, si prospetta Chimica per il cancro alla prostata valutazione più invasiva.

L'unico esame in grado di confermare pienamente la diagnosi è la biopsiaossia l'asportazione di piccoli frammenti di tessuto per l'esame al microscopio. Se si sospetta un tumore si ricorre alla biopsia. Con essa si ottengono campioni di tessuto dalla prostata tramite il retto: una pistola da biopsia inserisce e quindi rimuove speciali aghi a punta cava di solito da tre a sei per ogni lato della prostata in meno di un secondo.

I campioni di tessuto vengono quindi esaminati al microscopio per determinare la presenza di tumore, valutarne gli aspetti istomorfologici grading secondo il Gleason score system. In genere le biopsie prostatiche vengono eseguite ambulatorialmente e di rado richiedono l' ospedalizzazione. Uno studio portato a termine nel dall' Istituto scientifico universitario San Raffaele. Questo esame è consigliato nei pazienti che hanno già subito un trattamento radicale del tumore e a cui si è rilevato un valore del marcatore PSA tale da far pensare a una ripresa della malattia.

Grazie alla PET è possibile, inoltre, differenziare una diagnosi di cancro alla prostata da una iperplasia benigna, da una prostatite cronica e da un tessuto prostatico sano. Una parte importante della valutazione diagnostica è la stadiazioneossia il determinare le strutture Chimica per il cancro alla prostata gli organi interessati dal tumore. Determinare lo stadio aiuta a definire la prognosi e a selezionare le terapie.

La distinzione più importante operata da qualsiasi sistema di stadiazione è se il tumore è o meno confinato alla prostata.

Diversi esami sono disponibili per evidenziare una valutazione in questo senso, e includono la TAC per valutare la diffusione nella pelvi, la scintigrafia per le ossa, e la risonanza magnetica per valutare la capsula prostatica e le vescicole seminali. Dopo una biopsia prostatica, un patologo esamina il campione al microscopio. Se è presente un tumore il patologo ne indica il grado; questo indica quanto il tessuto tumorale differisce dal normale tessuto prostatico, e suggerisce quanto velocemente il tumore stia crescendo.

Il grado di Gleason assegna un punteggio da 2 a 10, dove 10 indica le anormalità più marcate; il patologo assegna un numero da 1 a 5 alle formazioni maggiormente rappresentate, poi fa lo stesso con le formazioni immediatamente meno comuni; la somma dei due numeri costituisce il punteggio finale.

Il tumore è definito ben differenziato se il punteggio è fino 4, mediamente differenziato se 5 o 6, scarsamento differenziato se maggiore di 6.